维生素A棕榈酸酯眼用凝胶在眼科全麻患者非术眼保护中的应用观察

目的: 探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶在眼科全麻患者非术眼保护中的应用效果。方法: 选取2020年4月至8月在全身麻醉下行眼科手术的60例患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取生理盐水滴眼+敷贴闭合眼睑法对患者的非手术眼进行保护,观察组采取维生素A棕榈酸酯眼用凝胶滴眼+敷贴闭合眼睑法,术后对比分析两组患者非手术眼眼部不适症状发生情况、Schirmer’s试验值以及球结膜充血情况。结果: 观察组术后非手术眼眼干、畏光的发生率、球结膜充血评分低于对照组,术后Schirmer’s试验值高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论: 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶应用于眼科全麻手术患者非手术眼保护,有利于改善麻醉期间角膜的干燥状态,减少术后眼部不适症状的发生。     

微创治疗高血压脑出血33例

高血压脑出血颅内血肿微创清除术因操作简便，安全有效而被广泛应用，我院自1996年1月至2003年6月采用微创锥颅引流术治疗高血压脑出血33例，效果良好。     

情景式术前访视的应用现状

术前访视是手术室护理服务工作的重要组成部分。情景式术前访视以手术场景演练及视听、影音模拟等具有趣味性和互动性访视形式,生动形象地介绍手术相关知识,提高访视效果。通过检索相关文献,对情景式术前访视的实施方法及应用现状进行综述,旨在为临床医务工作者术前访视的有效开展提供参考和依据。     

CDC7、MCM4在105例宫颈病变组织中的表达及意义

目的 探讨细胞分裂周期蛋白7(CDC7)、微小染色体维持蛋白4(MCM4)在宫颈癌及癌前病变中的表达及临床意义.方法 利用免疫组织化学检测CDC7、MCM4蛋白在30例正常宫颈、30例宫颈上皮内瘤变I级(CINⅠ)、25例CINⅡ～Ⅲ、50例宫颈癌组织标本中的表达,与传统细胞增殖标记物Ki67比较,分析其与宫颈癌临床病...     

RBM8A基因对子宫内膜癌HEC-1A细胞增殖、迁移和凋亡的作用及其机制

目的探讨沉默RBM8A基因表达对子宫内膜癌HEC-1A细胞生物学行为的影响及其可能机制。方法设计RBM8A基因靶向的发夹状shRNA,筛选出最佳shRNA沉默片段,构建携带有目的基因的重组慢病毒干扰载体并感染HEC-1A细胞,通过嘌呤霉素筛选出稳定敲低RBM8A基因的细胞作为实验组(shRBM8A),同时设计无意义序列的shRNA作为对照组(shControl)。CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell检测细胞迁移和侵袭能力,流式细胞计数法检测细胞凋亡,Western blot法分析凋亡相关蛋白、上皮间质转化(EMT)信号转导通路相关蛋白的表达。结果与shControl组比较,敲低RBM8A后HEC-1A细胞增殖减慢,凋亡率增加,且迁移与侵袭能力受到明显抑制(P<0.05),凋亡相关蛋白cleaved-caspase 9和cleaved-caspase 3表达增加,EMT相关蛋白E-cadherin表达升高,Vimentin表达降低。结论沉默RBM8A基因可抑制子宫内膜癌细胞增殖、迁移、侵袭并促进细胞凋亡,抑制EMT信号转导通路可能是其作用机制。     

75例宫颈上皮内瘤变锥切术后病变残留或复发的临床特点及诊治分析

目的:分析宫颈上皮内瘤变(CIN)锥切术后病变残留或复发病例的临床特点、诊治过程及预后情况。方法:收集75例宫颈锥切术后病变残留或复发病例的临床资料,分析患者初次锥切方法及术后病理、术后随访、二次手术情况,并分析再次复发患者的诊治。结果:75例宫颈锥切术后病变残留或复发患者平均年龄40.4岁,36例(48.0%)的患者年龄集中在40~50岁,病变残留或复发间隔时间平均18个月,58例(77.3%)发生在术后24个月之内。病变残留或复发患者中仅47例(62.7%)细胞学提示异常,73例(97.3%)HPV DNA阳性。35例病变残留或复发者接受子宫切除术,40例接受保留子宫的宫颈锥切术或部分宫颈切除术,其中20.0%(8/40)在术后2年内再次出现病变残留或复发并接受第3次手术治疗。结论:大部分CIN病变残留或复发在锥切术后2年内发生,患者年龄主要在40~50岁;HPV检测诊断病变残留或复发的阳性率高于宫颈细胞学;再次宫颈锥切术是治疗病变残留或复发的有效手段,但仍有再次病变残留或复发的风险。     

纳米碳标记前哨淋巴结在早期宫颈癌诊疗中的价值研究

目的:探讨纳米碳标记前哨淋巴结活检（carbon nanoparticle labeled sentinel lymph node biopsy,SLNB）对早期宫颈癌患者诊疗的应用价值。方法:48例早期宫颈癌患者于宫颈3点、9点分别注射稀释后的纳米碳1 mL,腹腔镜下获取SLN后行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,切除的SLN及非前哨淋巴结行病理检查。结果:48例患者均检出SLN,平均每例患者检出(3±1.5)枚,显影率为100%,其中闭孔淋巴引流区为检出SLN最多的部位,其次为髂内、髂外和髂总动脉淋巴引流区。术后病理显示4例患者淋巴结阳性,阳性淋巴结共12枚,SLN 10枚,非SLN 2枚,而这4例淋巴结转移患者均被SLNB成功检出。SLNB假阳性率和假阴性率均为0,敏感性为100%（4/4）,准确性为100%（48/48）,阴性预测值为100%（44/44）。结论:纳米碳标记的SLNB可以准确预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结的转移情况。     

手术场景适应性训练在眼科幽闭恐惧患者中的应用

目的 探讨手术场景适应性训练改善幽闭恐惧患者眼科手术配合的效果。方法 收集2016年7月—2017年12月行眼科手术的幽闭恐惧患者 80例,随机分为试验组和对照组。试验组术前在常规护理的基础上采用手术场景适应性训练,模拟手术场景中铺无菌巾的过程,指导患者提前适应面部铺巾后的幽闭环境;对照组采用常规护理。结果 试验组手术前后的心率和呼吸频率相对稳定,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组手术后心率和呼吸频率显著加快,手术前后差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术中断率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术场景适应性训练可有效减轻幽闭恐惧患者眼科围术期的应激反应,提升手术配合质量。     

子宫颈锥切术后阴道上皮内瘤变多次复发转为阴道癌1例

<正>1 病例报告患者，45岁，因高级别阴道上皮内瘤变(VaIN)部分阴道壁切除术后1年，第2次复发1月于2020年3月10日入山东大学齐鲁医院妇产科。1年前患者因阴道流液1+月就诊本院妇科门诊，妇科查体见阴道分泌物多，色白，阴道壁9～10点处可见1 cm×1 cm充血面。人乳头瘤病毒(HPV)检测示：HPV16、HPV18、12HR HPV均阳性。液基细胞学(TCT)检查示：意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)。阴道镜检查示：