右美托咪定在无痛膀胱镜检查术中的应用

目的：探讨右美托咪定在膀胱镜检查术中应用的安全性与有效性。方法100例膀胱镜检查患者,分为观察组(右美托咪定组)和对照组(2%的利多卡因组),各50例。观察两组患者的血压、心率、血氧饱和度,咨询患者的满意度,评价镇痛效果,并进行各项指标的比较。结果对照组患者均处于清醒状态,注药后各时段血压、心率较观察组波动较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05)。结论采用合适剂量的右美托咪定应用于无痛膀胱镜检查术中,能够维持血流动力学稳定,无呼吸抑制作用,患者舒适,无不良反应发生,是一种安全有效的麻醉方法。     

原发性高血压肾损害患者血清胱抑素 C与肌酐变化及相关性研究

目的：探讨原发性高血压肾损害患者血清胱抑素C（ Cys-C）与肌酐变化及相关性。方法选取原发性高血压肾功能正常者为对照组,原发性高血压肾功能损害者为观察组,各80例,分别检测两组血清Cys-C与肌酐水平。结果观察组血清Cys-C与肌酐水平均高于对照组（ P ＜0．01）;肾功能储备功能下降期组血清Cys-C及肌酐水平均低于肾功能不全组（ P ＜0．01）;相关性分析结果显示,观察组血清Cys-C与肌酐水平呈正相关性（ P ＜0．05）。结论原发性高血压患者随着肾损害程度加重血清Cys-C和肌酐水平随之升高,两者间呈正相关性,可作为原发性高血压肾损害的早期诊断指标。     

全麻与腰硬联合麻醉在腹腔镜疝修补术中不同气腹阶段应激反应的变化

目的:评价全麻与腰硬联合麻醉在腹腔镜疝修补术中气腹不同阶段应激反应的变化。方法:选择拟行腹腔镜疝修补术的40例患者,20~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重55~80 kg,采用随机数字表法将患者随机平均分为两组,Ⅰ组采用全凭静脉麻醉,靶控输注异丙酚(血浆靶浓度2~3μg/ml),间断推注芬太尼维持麻醉,根据血压(BP)、心率(HR)变化调整药物浓度,维持血液动力学平稳。Ⅱ组选择L2~3间隙硬膜外穿刺成功后置入腰麻针注入0.5%等比重布比卡因15 mg,靶控输注异丙酚1~1.5μg/ml维持镇静。分别于麻醉前(T0)、气腹前5 min(T1)、气腹后15 min(T2)、气腹后30 min(T3)监测BP与HR,于各时点抽取桡动脉血行血气分析,同时抽取桡动脉血测定血浆皮质醇(plasma cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)的浓度,记录患者术后清醒时间。结果:与T0相比,Ⅰ组T2时HR、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)升高,T2、T3时血浆NE、E浓度,T3时Cor浓度升高(P<0.05);Ⅱ组T1、T2时HR升高,T1时MAP下降,T3时Cor浓度升高(P<0.05),T1、T2时pH(potential of hydrogen)下降,二氧化碳分压(PaCO2)升高。与Ⅰ组相比,Ⅱ组T2、T3血浆NE、E浓度降低(P<0.05),T3时Cor浓度降低(P<0.05),T1时HR升高,T1、T2时MAP、pH下降,T1、T2时PaCO2升高(P<0.05),Ⅱ组术后患者清醒时间短(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补术中应用腰硬联合麻醉可更好地控制应激反应,缩短术后恢复时间。     

两种麻醉方法对腹腔镜直肠癌根治术中应激反应变化的比较

目的观察腰硬联合阻滞复合全麻和单纯全麻对腹腔镜直肠癌根治术应激反应的影响.方法56例行腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分成全麻组(A组,28例)和腰硬联合阻滞复合全麻组(B组,28例),持续监测MAP、HR、SPO2、PETCO2,分别于麻醉前(T1)、气腹前10 min(T2)、气腹后10 min(T3)、手术毕放气后5 min(T4)采集血标本,采用高效液相色谱测定血浆儿荼酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)浓度,用微量血糖仪测定血糖的变化.结果气腹时血浆肾上腺素浓度、去甲肾上腺素浓度和血糖A组均明显增加(P＜0.05),B组无明显变化(P＞0.05).结论腰硬联合阻滞复合全麻可有效抑制腹腔镜直肠癌根治术中的应激反应.     

心理护理对60例冠心病心绞痛患者的临床疗效影响分析

目的探讨心理护理对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响,从而更好地指导临床护理工作。方法将2012年3—12月在该院接受治疗的60例冠心病心绞痛患者随机分为常规护理组和心理护理组,同时对两组患者进行治疗,常规护理组患者进行普通的冠心病心绞痛护理,心理护理组患者在普通护理的基础上进行心理护理干预,治疗结束后评价两组患者的临床疗效来分析不同护理方式的临床疗效。结果心理护理组总有效率为92.1%,与常规护理组总有效率79.5%相比较,具差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理作为一种临床护理模式,结合常规的治疗,可以提高对冠心病心绞痛患者的临床疗效,应该在临床进行推广。     

腔隙性脑梗塞64例分析

腔隙性脑梗塞６４例分析韩希文，赵世光（呼和浩特铁路局中心医院，内蒙古自治区医院）腔隙性脑梗塞是发生在脑深穿动脉的缺血性微梗塞，微梗塞发生后脑组织即形成腔隙，故称腔隙性梗塞。是中老年人的一组常见脑血管病。当前由于ＣＴ检查的普及使得临床对本病的认识有了进...     

奈福泮与吗啡用于患者硬膜外自控镇痛效果比较

吗啡等阿片类制剂在患者硬膜外自控镇痛（PCEA）中镇痛效果确切，但常易发生恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等不良反应，且反复用药易产生药物依赖性。为了减少硬膜外术后镇痛不良反应的发生率，我院2003年1月-2005年10月，硬膜外镇痛药物选用奈福泮，发现其具有镇痛效果确切、不良反应发生率少等特点，现报告如下。     

姐妹同患妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的临床分析

自身免疫性贫血系免疫功能调节紊乱 ,产生自身抗体 ,吸附在红细胞表面 ,导致细胞破坏增速所致 ,临床常见 ,而妊娠合并自身免疫性贫血比较少见。 10年来我院发现姐妹同患妊娠合并自身免疫性溶血性贫血 2例 ,现报道如下。1　病例简介　　例 1　姐 ,32岁 ,G1P1L1。因妊娠 2 4周 ,头晕、乏力、食欲不振 2周于 1998年 8月 6日收入院。此次妊娠 12周时行产前检查血红蛋白 (HGB) 97g/L ,白细胞及血小板正常 ,尿常规正常。患者 9年前第 1次妊娠 36周时也曾出现上述症状 ,当时血红蛋白 82g/L ,行人工剥膜及催产素引产 ,顺利分娩一女婴 ,体重 2 6 …     

医院整体搬迁中病人安全转运的实践体会

目的探讨与分析综合性医院整体搬迁中病人的安全管理措施。方法在整体搬迁前期制定完善的护理安全管理方案,同时演练相关转运流程,制定应急预案,从患者的基本资料出发,正确评估其病情,确认护送者相应能力,筹备好急救物资,明确标示不同类型的患者,统筹物资管理,实施全程安全陪护,到达新院区后立即安置患者,并迅速开展治疗支持与护理。结果老院区的300例患者均在当天上午5小时内完成转运,且无1例患者出现急诊现象,转运过程非常顺利。结论为确保综合性医院整体搬迁过程中病人的转运安全,需制定严密的转运计划,并做好转运前演练,配备全套连续性护理与急救预案。