椎弓根劈裂对内固定稳定性影响的生物力学研究

目的探讨椎弓根螺钉内固定时椎弓根皮质劈裂对骨折椎体稳定性的影响。方法取新鲜成年羊胸腰椎脊柱标本(T14~L2)20具,随机分为A、B两组。在A组和B组标本的L1椎体上分别制作单椎体压缩骨折模型,再单独对B组标本T14胸椎任意一侧的椎弓根行外侧(1/4~1/2)切除,作为椎弓根劈裂椎体骨折模型。然后对A、B两组分别置钉,进钉深度为钉道全长。标本模型固定后,在HY-3080微机控制电子万能材料试验机上,以频率为1.5 Hz的载荷对两组标本模型行10 000次疲劳实验,分别测量疲劳实验后两组标本前屈、后伸、左侧弯、右侧弯4个方向运动范围的大小和疲劳实验后两组标本模型螺钉拔出力大小,并比较两组差异。结果疲劳实验后A组各个方向活动范围:前屈(1.81±0.14)mm,后伸(1.68±0.37)mm,左侧弯(4.08±0.41)mm,右侧弯(4.18±0.12)mm;B组各个方向活动范围大小:前屈(4.49±0.40)mm,后伸(3.72±0.51)mm,左侧弯(6.67±0.64)mm,右侧弯(6.73±0.58)mm;A组各个方向活动范围均小于B组(P0.01)。疲劳实验后A组螺钉最大拔出力为(252.34±51.27)N,B组螺钉最大拔出力为(115.50±36.74)N,最大拔出力A组大于B组(P0.01)。结论椎弓根皮质劈裂将严重影响骨折椎体内固定的稳定性。     

甘肃省保安族居民对中医药认知度及需求情况调查

目的了解保安族居民中医药认知度,摸清该目标人群对中医药的需要、需求及利用情况。方法自行设计调查问卷,对积石山县保安族聚居区居民进行问卷调查,分析该地区居民对中医药服务的需要、需求和利用情况。结果目标人群中医药服务需要迫切,需求未得到充分带动,利用率较低。相关影响因素有:当地居民对中医药卫生认知水平低下,当地中医药卫生服务能力低下。结论针对积石山县保安族聚居地区居民中医药服务需要迫切、需求未得到充分带动、利用率低的情况,可以考虑实行以下措施:对居民加强关于中医药相关知识的宣传教育,引进和培养中医药人才,调整中医药服务在"新农合"中的报销比例等。     

胃癌及癌前病变患者胃泌素测定及影响因素研究

目的 检测胃癌及癌前病变患者血清胃泌素水平,探讨常见因素对人体血清胃泌素水平的影响.方法 于清晨采静脉血后采用免疫计数器操作.结果 随访观察术后2个月血清胃泌素水平为(88.94±17.42)ng/L,与术前的(115.1±21.40)ng/L比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 高胃泌素血症可能是癌前病变的一种征象,胃泌素在胃癌发生、发展中起重要作用,可做为鉴别胃良恶性疾病的一个较好生物学标志物.     

根治性手术治疗肛门直肠周围脓肿疗效观察

肛门直肠周围脓肿（简称肛周脓肿）是临床常见病,以往治疗主要依赖于切开排脓,但多形成肛瘘,需再次手术,给患者增加痛苦和负担。近年来,我院收治肛周脓肿183例,选择发生于提肛肌以下的低位脓肿患者52例,采用根治性手术治疗,取得较满意效果,现报道如下。     

甘肃省积石山县乡镇卫生院中医药卫生人力资源及其服务能力调查

目的了解积石山县乡镇卫生院中医药人力资源及服务能力现状,为当地中医药事业的发展提供参考。方法采用问卷调查方法调查了积石山县16所乡镇卫生院的中医药人力资源及中医药卫生服务情况。结果全县乡镇卫生院卫生技术人员总量低下,每院平均13.8人,每千人口拥有1.02人。全县乡镇卫生院共有中医药卫生技术人员26人,平均每院不足2人,且各院间分布比例差别较大,最高为75%,最低为0。无职称、初级职称和中级职称人员分别占59.3%、31.7%和9.0%。本科、大专、中专和高中及以下学历分别占5.0%、29.9%、58.8%和8.6%。16所乡镇卫生院仅9所(占56.3%)设有中医科或中医诊室。中医药设备缺乏、简陋。能提供部分中医药服务项目的乡镇卫生院所占比例:中草药及中成药占93.8%,常见病多发病中医诊治占50.0%,妇科常见病开展比例低于20.0%,针灸比例为12.8%。结论积石山县乡镇卫生院卫生人力资源不足。中医药卫生技术人员数量少、比例低,且各院间分布不平衡。学历、职称偏低。乡镇卫生院中医科室设置率低,中医诊疗设备缺乏、简陋,中医药适宜技术服务能力低下。     

积石山县2005-2009年大宗中药材资调查

目的：初步获得积石山县当地中药材资源出产及蕴藏情况。方法：资料来源于积石山县医药公司年度报表,结合深度访谈获得该县中药材生产、加工等综合资料。结果：积石山县出产大宗药材21种,道地药材5种,2005年出产中药材168吨,此后2006年至2008年连续三年呈负增长,增长幅度在-30．70％--11．94％,2009年比2008年增长了9．83％。结论：积石山县可广泛应用于临床疾病治疗的中药种类较为丰富,但近年来中药材产量下降严重,道地药材发展告危。逐步发展特色中药材的种植、炮制、加工,对推动当地经济发展具有重要意义。     

大鼠脊髓损伤对IL-10和原肌球蛋白4在脊髓中表达的影响

目的:探讨脊髓顿挫伤(spinal cord contusion,SCC)后白细胞介素10(IL-10)和原肌球蛋白4(TPM4)在脊髓中的表达变化。方法:成年健康雌性SD大鼠,随机分为假手术组(Sham)和脊髓顿挫伤组(SCC)。用Allen’s打击法建立脊髓顿挫损伤模型,BBB评分评价大鼠运动功能变化;免疫组织化学技术分别显示IL-10和TPM4在脊髓组织的定位情况;并利用q-PCR检测两者的mRNA含量变化。结果:BBB评分结果表明SCC组大鼠运动功能明显障碍,但损伤后7 d(P0.05)、14 d(P0.001)和28 d(P0.001)组逐渐得到改善。免疫组化结果显示,IL-10主要定位于脊髓白质神经胶质细胞的胞体和突起,第28 d在血管内皮细胞也有少量表达。TPM4主要定位于神经元和胶质细胞质和突起。q-PCR结果显示,大鼠术后IL-10 mRNA表达在第1d组明显增加(P0.001),而后逐渐下降到Sham组水平。TPM4 mRNA含量在损伤后第7 d(P0.05)明显降低,后又逐渐上升。结论:脊髓损伤早期,IL-10表达增高可抑制脊髓组织的炎症反应,从而减轻组织损伤。而脊髓损伤后期TPM4表达升高可能与神经元修复有关。     

产后大出血急诊介入栓塞治疗

目的:评价经导管栓塞术(TAE)治疗难治性产后出血的疗效及安全性。方法:25例难治性产后出血,其中顺产17例,剖宫产8例,所有病例均在DSA监控下急诊行双侧髂内动脉或子宫动脉造影明确出血原因、部位后栓塞,栓塞剂为明胶海绵。结果:栓塞后即刻止血24例,1例栓塞后再出血又一次栓塞后止血,所有病例无严重并发症发生。结论:TAE治疗产后大出血是一种止血迅速、操作简便、创伤小而安全的方法。