妊娠合并糖尿病对产妇及其围生儿预后的影响分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病对产妇及其围生儿预后的影响。方法:从2012年10月~2013年10月我院收治的妊娠合并糖尿病患者中随机选择65例患者作为观察组,选择同期我院收治的65例未患糖尿病的产妇作为对照组,对两组产妇及其围生儿发生并发症的情况进行对比分析。结果:两组产妇及其围生儿发生并发症的几率、进行剖宫产的几率及发生难产的几率相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:妊娠合并糖尿病患者及其围生儿发生并发症的几率较高,其难产率和剖宫产率也较高,医务人员要提高对妊娠合并糖尿病患者的重视程度,积极改善此病患者的预后。     

急性粘连性小肠梗阻手术时机的选择(附40例分析)

目的　探讨急性粘连性小肠梗阻的手术治疗时机及手术指征。方法　分析总结 4 0例急性粘连性小肠梗阻的临床表现 ,采取的手术方式和手术效果。结果　该组 4 0例均为完全性梗阻 ,行粘连松解者 2 2例 ;切断纤维条索压迫带者 8例 ;肠坏死部分切除吻合者 8例 ;小肠广泛坏死切除后剩 90～ 10 0cm者 2例。关腹前均用大量温盐水灌洗腹腔 ,并放置乳胶管腹腔引流 1,2根。结论　单纯性和绞窄性的鉴别是非常必要的 ,单纯性梗阻 ,可先行保守治疗 ,绞窄性小肠梗阻 ,应尽早手术治疗。早期诊断及手术治疗是改善绞窄性小肠梗阻预后、降低并发症及死亡率的关键。     

静脉注射依托咪酯过敏反应1例

依托咪酯又名乙咪酯,为咪唑类衍生物,系催眠性静脉麻醉药,临床麻醉中应用普遍.我院近期遇1例少见的依托咪酯过敏反应,现报道如下.     

臂丛神经阻滞致气胸3例

 我院每年实施臂丛阻滞麻醉约300例,很少有并发气胸。2012-06至2012-09,我院医师为改善麻醉效果,减少局部麻醉药用量,尝试低位肌间沟及C₇（第七颈椎）横突法臂丛阻滞共25例,致3例出现气胸。     

腰麻硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用

目的评价腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫切除术中的应用效果。方法选择70例子宫肌瘤行子宫切除术患者,随机分为两组,每组各35例,Ⅰ组为单纯硬膜外麻醉组,Ⅱ组为CSEA组。术中监测血压（BP）、心率（HR）,观察患者术中不良反应情况及术者对麻醉的满意程度。结果两组患者术中生命体征平稳,但Ⅰ组牵拉时心率减慢较Ⅱ组明显,Ⅱ组较Ⅰ组BP下降明显。两组患者术中不良反应发生率及术者对麻醉的满意度有明显差异。结论CSEA应用于子宫切除术,麻醉操作简单,效果确切可靠。     

不同剂量舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果研究

目的：研究和观察不同剂量舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果。方法：收集行小儿腹部手术的患儿共90例,随机分为观察组与对照组1、对照组2,各组为30例,对照组1中的患儿使用的舒芬太尼剂量为1μg ／（kg·d）,对照组2中的患儿使用的舒芬太尼剂量为1.4μg ／（kg·d）,观察组患儿使用的舒芬太尼剂量为1.2μg ／（kg·d）,将三组患儿的镇痛效果进行观察和对比。结果：对照组1患儿的镇痛评分明显高于对照组2和观察组,对照组1患儿的镇静评分显著低于对照组2和观察组,对照组2患儿并发症发生率显著高于对照组1和观察组,P均＜0.05。结论：在小儿腹部手术的过程中,使用剂量为1.2μg ／（kg·d）的舒芬太尼能够达到较好的镇痛和镇静效果,且并发症的发生率低,更加安全,值得推广应用。     

盆底电刺激联合阴道哑铃锻炼对产后尿失禁患者盆底肌力的影响

目的探讨盆底电刺激联合阴道哑铃锻炼对产后尿失禁患者盆底肌力的影响,为临床治疗提供理论依据。方法 2015年1月至2017年1月我院产后6周120例尿失禁患者为试验对象,随机分为观察组及对照组,各60例。对照组行盆底肌训练,观察组产后6周行盆底电刺激联合阴道哑铃锻炼治疗。治疗前、治疗后3个月、6个月采用法国PHENIX盆底肌肉康复治疗仪测量盆底肌肉最大肌电压Dmax平均值和盆底肌持续收缩60s的平均肌电压H60s值。结果两组患者治疗前Dmax平均值比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月、6个月后差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前H60s比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月、6个月后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盆底电刺激联合阴道哑铃锻炼对患者的盆底肌力有明显的改善作用。     

胃肠道间质瘤35例临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（GISTs)的诊断及免疫组织化学在诊断中的价值以及治疗原则。方法：对1990－2001年经手术治疗的35例GISTs的临床病理资料进行分析总结，对GISTs进行光镜观察，用S－P免疫组织化学方法检测6种抗原标记物在肿瘤中的表达情况。结果：35例GISTs占同期消化系统间叶组织源性肿瘤的74．4％（35／47）；其中梭形细胞为主者占27例，上皮样细胞为主者4例，两种细胞混合者4例。免疫组化学显示肿瘤组织中抗原标记和表达阳性率Vimentin为100％、CD117为88．5％、CD34 74．1％。结论：GISTs是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤，形态学与平滑肌源性肿和神经源性肿瘤难于区别。CD117和CD34等免疫标记物的配合使用可做出正确判断；肿大小、核分裂相、细胞异型性，是诊断良性、交界性和恶性GISTs的主要参考指标。