新生儿窒息后血清CK-MB、CT-1及H-FABP判断心肌损伤的价值

目的 探讨新生儿窒息后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌营养素-1（CT-1）及心性脂肪酸结合蛋白（H-FABP）判断心肌损伤的价值。方法 选取2018年1月～2019年12月我院收治的窒息新生儿98例为观察组,其中有心肌损伤者31例,同时选取健康新生儿50例为对照组,比较两组患儿血清CK-MB、CT-1及H-FABP水平。结果 两组性别、胎龄、体质量及身长比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组出生后5 min Apgar评分（5.30±0.82）明显低于对照组（9.40±0.32）（P＜0.05）。观察组血清CK-MB、CT-1及H-FABP分别为（6.62±1.31）ng/mL、（68.46±18.84）ng/L和（21.03±8.11）ng/mL,明显高于对照组（P＜0.05）;观察组有心肌损伤患儿血清CK-MB、CT-1及H-FABP分别为（7.01±1.22）ng/mL、（78.11±12.03）ng/L和（30.45±9.54）ng/mL,明显高于无心肌损伤患儿（P＜0.05）;血清CK-MB、CT-1及H-FABP判断心肌损伤的ROC曲线下面积分别为0.629、0.815和0.862,其中CT-1及H-FABP的ROC曲线下面积高于CK-MB（均P＜0.05）。结论 CK-MB、CF-1及H-FABP在判断新生儿窒息后心肌损伤中有一定应用价值,其中CF1及HFABP价值较高。     

简介开胸进行心肌活组织检查

本文描述了一种在开胸手术中进行左心室活组织检查的简单方法。外科医生使用一种象枪一样的自动化仪器,几秒钟得到心脏透壁组织。这种设备已经在20个患有冠状动脉再血管化的患者中运用。全部活组织检查获得成功,没有并发症发生。     

如何看待和处理急诊医患关系

急诊医学是一门新的独立学科,当前医患关系越来越紧张,在急诊表现的更为突出,产生医患关系紧张的原因有社会体制、医院、医务人员及患者诸方面因素,要处理好急诊医患关系,需要政府、社会、医院、医务人员及患者各方面的共同努力。     

急诊休克病人34例救治分析

休克是由多种原因引起的急性循环功能不全,导致器官尤其是重要器官的灌注下降,供血不足,造成严重缺血、缺氧、代谢障碍,细胞受损,全身微循环障碍,组织器官功能紊乱的一种病理状态。分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经源性休克,其特征为迅速发生的表情呆滞或烦躁不安,四肢无力,皮肤湿冷、苍白,脉细而快,血压下降,收缩压在10.7kPa(80mmHg)以下。因此,急诊科医务人员迅速判断,有效救治休克病人的意义不言而喻,本文总结临床34例休克病人救治经过,发现有效救治休克病人的程序为抢救-诊断-治疗。1资料34例休克病人均…     

内镜超声引导下经胃壁胰腺假性囊肿引流的价值

胰腺囊肿(pancreaticcyst)包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PP)的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。假性囊肿可发生破裂或因体     

西宁地区“鸟巢式护理”在早产儿护理中的应用

目的：研究西宁地区＂鸟巢式护理＂在早产儿护理中的应用。方法：将2011年10月—2012年10月本院收治的60例早产儿随机分成两组,即鸟巢式护理组和暖箱常规护理组,每组30例。两组患儿的胎龄、性别、体重、并发症等一般资料经比较无统计学意义（P〉0.05）。将暖箱常规护理组采取传统式护理,鸟巢式护理组用粉红色或蓝色图案的绒布制成椭圆形的卡通＂鸟巢＂,将早产儿放入暖箱的＂鸟巢＂中。两个组每日动态监测早产儿的体温、体重、经皮测SPO2〈85%及心率〉160min^-1的例数,观察两组早产儿的日体温波动,体重变化及住院时间,比较两组早产儿护理的效果。结果：鸟巢式护理组体温差明显减少,体重增长稳定,经皮测SPO2〈85%及心率〉160min^-1的例数减少,住院时间明显缩短,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：鸟巢式护理能更好的维持患儿的体温,稳定心率和血氧饱和度,增长体重,同时显著缩短住院时间,有利于早产儿身心健康的早日恢复。     

全面优质护理方案对坏死性小肠结肠炎患儿SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ评分的影响

目的探究全面优质护理方案对坏死性小肠结肠炎患儿SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ评分的影响。方法将2014年1月至2016年1月期间在我院治疗的96例坏死性小肠结肠炎患儿随机分为两组,各48例。两组患儿均进行水电解质平衡、酸碱平衡、禁食、胃肠减压以及抗菌等常规治疗。对照组按照常规护理方式,观察组患儿则进行全面优质护理服务。观察两组患儿的临床疗效、SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分以及不良反应发生情况。结果观察组住院时间、满意度和治愈率三项指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗15 d后患者SNAP-II和SNAPPE-II评分都有明显的降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。对照组脱水、酸中毒、红臀发生率分别为8.3%、12.5%、10.4%,而观察组分别为2.1%、0.0%、2.1%,观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论采用全面优质护理方案治疗坏死性小肠结肠炎,患儿住院时间大大缩短,病情恢复好,家长满意程度高,是值得在临床推广和应用的优质护理方式。     

外周动静脉同步换血术在新生儿高胆红素血症中的临床应用及护理体会

目的：总结外周动静脉同步换血术在新生儿高胆红素血症中的临床应用及护理经验。方法：对16例患儿施行换血疗法进行分析。结果：11例患儿换血前后总胆红素均明显下降,下降率为68.8%。结论：采用动静脉同步换血术对抢救新生儿溶血病（RH溶血和ABO溶血）及严重新生儿高胆红素血症疗效显著,安全、简单。换血前得充分准备、换血过程中的医护密切配合以及换血后的细致护理是换血成功的关键。     

创伤初期救治水准与严重并发症探讨

目的:探讨创伤后严重并发症与初期救治的水准。方法:回顾性分析总结创伤伤员1143例中12例死亡患者的临床变化及死因。结果:部分死亡患者在进入多系统脏器衰竭综合征(MSOF)及脂肪栓塞综合征(FES)前是可阻断其发展的。结论:对多发危重伤员及重要部位损伤患者初期及时有效的治疗及前瞻预测性的判断与观察对患者的预后至关重要。