BiPAP联合硝普钠、吗啡救治急性左心衰临床研究

目的探讨Bi PAP、硝普钠、吗啡联合应用在抢救中老年人急性左心衰的临床疗效及安全性。方法选择80例急性左心衰患者,随机分为两组,即急救治疗组40例,急救对照组40例。两组均在治疗原发病、祛除诱因、强心、利尿等常规治疗基础上,治疗组应用Bi PAP持续正压通气,联合硝普钠、吗啡、扩血管、镇静,对照组应用鼻导管吸氧、硝酸甘油、安定。比较两组疗效及安全性。结果治疗组总有效率97.5%,在PP、RR、SPO2、p H、PO2、PCO2比对照组(对照组总有效率70.0%)有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性左心衰在常规治疗基础上联合应用Bi PAP、硝普钠、吗啡更快改善患者的生命指标,缓解临床症状,疗效安全可靠。     

主动脉夹层急诊误诊24例分析

主动脉夹层（AD）是心血管疾病的灾难性危重急症，如不及时诊治，48h病死率可达50％。本院于2003—05—2009—12共收治确诊AD24例，现作一回顾性分析，旨在提高早期识别能力，以便尽快正确处理，改善预后。     

瑞替普酶联合低分子肝素治疗ST段抬高型心肌梗死102例分析

目的评价重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立、瑞替普酶）、低分子肝素治疗ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效。方法自2008—12—2011-03静脉应用瑞替普酶共治疗STEMI患者102例,观察溶栓再通率、不良反应发生率、急性期死亡率。结果溶栓后120min临床指标判断血管再通率。r-PA溶栓开始后30min、60min、120min、临床判断再通率分别为35．28％、90．28％、93．3％。出血、心衰及心源性休克3例、死亡1例、再灌注心律失常88例。结论瑞替普酶是一种高效安全的溶栓药物,联合低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,可提高血管再通率。此溶栓治疗方案适合在基层推广使用,挽救更多AMI患者的生命。     

主动脉夹层合并急性心肌梗死左下肢瘫痪1例

<正>随着医疗技术的发展,急性主动脉夹层的确诊率愈来愈高。但主动脉夹层合并急性下壁右室心肌梗死左下肢瘫痪实属罕见,近段时间我院确诊1例。现报告如下。1临床资料患者男性,53岁,主因"突发颈、胸、背部疼痛,左下肢瘫痪1h"入院,1h前患者突发颈、胸、背部剧烈疼痛,呈压榨样持续疼痛,伴大汗、左下肢瘫痪,无头晕及意识丧失,急来诊。     

抢救急性心肌梗死室颤风暴15例分析

急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)早期恶性心律失常(VA,包括心室颤动、持续性室速)的发生率很高,导致的死亡大部分发生在症状出现后1～2 h之内,通常原因为心室颤动(室颤)。我院2006-03-2010-12成功抢救STEMI合并频发室颤(电风暴)患者15例,现报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征22例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院比较常见,有些重度 AOPP可并发中间综合征(IMS).由于IMS发生后,患者常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,IMS已成为AOPP死亡的主要原因之一,故应充分认识IMS对提高救治AOPP有重要意义.早期气管插管、机械通气是治疗IMS的主要方法.我院2004年7 月～2008年6月共治疗重度AOPP并发IMS病人22例,效果满意,现分析如下:     

不典型急性心肌梗死急诊误诊分析60例

目的探讨不典型急性心肌梗死（AMI）的急诊误诊原因。方法对我院收治的60例首诊误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组首发症状为急性上腹痛伴恶心、呕吐20例,腹痛、腹泻6例,头晕头痛8例,咽痛5例,左肩疼痛2例,咳嗽、咳痰6例,胸闷、呼吸困难8例,昏迷2例,抽搐3例。后经动态观察心电图、心肌酶等变化方确诊为AMI。本组明确诊断后予急性心肌梗死规范化治疗,54例临床治愈出院,2例因病情加重自动出院,4例死亡,其中2例死于心源性休克及心力衰竭,2例死于心脏破裂。结论不典型急性心肌梗死临床表现复杂多样,易误诊而延误治疗。临床医生应掌握其各种临床特征并动态观察心电图心肌酶的变化,以减少误诊、漏诊。     

胺碘酮、普罗帕酮、毛花苷C控制快速房颤心室率的疗效观察

心房颤动(房颤)时心室率增快是临床常见急诊之一.为进一步探讨控制快速房颤心室率的有效方法,本文对比分析我院2005-04-2008-06 接诊的60例快速房颤患者分组应用胺碘酮、毛花苷C、普罗帕酮控制快速心室率疗效,现报道如下.     

重症脑血管病36例院前急救探讨

重症脑血管病起病凶险,发展迅猛,死亡率高,如何做好院前抢救,对下一步病情的发展及转归起着重要作用.我院2002年4月～2005年5月对36例重症脑血管病患者行院前抢救,收到了较好效果.     

急性心肌梗死患者现场急救处理

急性心肌梗死的早期诊断和治疗可以缩小坏死的心肌面积，减少并发症和病死率，如何缩短就诊和启动介入治疗时间，已成为临床医师努力的方向。及早正确实施院前急救和安全转运，对减少心肌梗死程度，维持心功能，防止并发症发生，降低病死率等具有重要意义^[1]。我院急诊科自2008年1月-2010年2月现场急救和转运急性心肌梗死患者48例。现报道如下。