碘-125消化道放疗支架治疗晚期食管癌的早期观察

碘-125(125I)消化道放疗支架的应用,既能解决患者的进食,又能治疗局部肿瘤,延长生存期.我们于2004年11月至2005年5月,采用该方法治疗10例晚期食管癌患者,疗效较好,报告如下.     

经动脉灌注化疗联合SOX全身化疗方案治疗进展期胃癌的临床效果研究

目的 探讨经动脉灌注化疗（介入治疗）联合SOX全身化疗方案治疗进展期胃癌（AGC）的临床疗效和安全性。方法 选取2008年1月—2009年12月青海大学附属医院肿瘤科收治的初诊为AGC的患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组患者接受单纯SOX全身化疗方案,观察组患者接受介入治疗联合SOX全身化疗方案,21 d为1个周期,按照WHO实体瘤的疗效评价标准（RECIST）评价近期临床疗效,按照WHO抗肿瘤治疗毒副作用标准进行毒副作用评价。从术后第1个月开始每个月进行门诊随访或电话随访直至患者去世,比较两组患者的生存曲线,评价远期临床疗效。结果 观察组和对照组患者的治疗有效率分别为76.7%（33/43）和53.5%（23/43）,差异有统计学意义（χ2=5.119,P＜0.05）。两组患者毒副作用发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的中位总生存时间分别为300.0 d和377.5 d,两组生存曲线比较,差异有统计学意义（χ2=7.118,P=0.007）。结论 介入治疗联合SOX全身化疗方案的近期临床疗效和远期临床疗效均优于单纯SOX全身化疗方案,并且安全性与之相当,值得临床推荐。     

65例原发性肝癌介入术后并发症观察及处理

目的:分析原发性肝癌介入治疗术后并发症发生原因及处理方法.方法:2009年10月-2011年8月确诊的65例中晚期原发性肝癌患者,其中男47例,女18例,均经导管行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗.结果:并发症包括胃肠道反应、发热、肝区不适及疼痛、骨髓抑制、癌肿破裂出血、异位栓塞、消化道出血等.结论:分析中晚期原发性肝癌介入治疗并发症的发生原因及正确处理方法,对我们更好的利用经肝动脉化疗栓塞( transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗治疗中晚期肝癌有着重要意义.     

覆膜食管支架在食管良恶性狭窄中的应用

食管癌晚期 ,常常引起食管狭窄或梗阻 ,致使患者吞咽困难 ,甚至不能进食 ,还可上起食管 -气管瘘 ,有些手术后也可引起吻合口顽固性狭窄 ,这些问题以往是一种非常棘手的临床难题[1] 。我院自 1998～ 2 0 0 2 -10期间治疗患者 5 0例 ,现报告如下。1　一般资料本组 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ,年龄 40～ 78岁。鳞癌 3 8例 ,腺癌 10例 ,2例碱烧伤后狭窄。放疗后或放疗中共 19例 ,未放疗者 2 9例 ,其中手术吻合口狭窄经反复扩张效果不佳者 4例 ,食管 -气管纵隔瘘者 5例 ,病变在胸内段者 42例 ,膈下段者 8例。大部分患者有吞咽困难、呛咳现象 ,部分…     

布-加氏综合症介入放射学治疗

目的　探讨布 -加氏综合征不同类型的介入放射学治疗效果。方法　 1例患者经下腔静脉造影后采用球囊成形术 ,其余 3例均造影后行球囊成形 支架置入术。结果　 1例膜型梗阻经球囊成形术后治愈 ,2例节段型梗阻患者经球囊成形术后分别置入“Z型支架 ,1例肝静脉型置入wallstent支架治愈。结论　介入放射学在诊治布 -加氏综合征方面是一种独特、有效的方法。     

瑞舒伐他汀对置入冠状动脉支架患者的近期疗效

目的 探讨瑞舒伐他汀对置入冠状动脉支架患者的近期疗效。方法 选取2014年9月~2016年8月在青海大学附属医院行冠状动脉介入治疗并置入冠状动脉支架的冠心病患者87例,根据随机数表法分为瑞舒伐他汀组（42例）和阿托伐他汀组（45例）。瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀钙片治疗,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者临床疗效及心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管重建术、支架内血栓形成及出血事件。结果 瑞舒伐他汀组总有效率为92.86%,低于阿托伐他汀组的95.56%,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建、支架内血栓形成和出血事件比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗置入冠状动脉支架患者的疗效相近,具有一定的临床疗效。     

TIPSS在治疗门脉高压症引起消化道出血的临床应用

食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压引起的一种最常见的严重并发症 ,若出血量大可引起出血性休克或诱发肝性昏迷 ,若抢救不及时常可致命 ,死亡率高达 40 %～ 5 0 %。如何有效地控制出血和预防出血的复发是当前门脉高压症治疗方面最为棘手的问题 ,三腔管压迫止血和内镜下注射硬     

防脱落覆膜支架治疗食管自发性破裂1例报告

患者男,藏族,42岁。酒后恶心、呕吐伴胸闷气短13 d急到当地医院就诊。拍胸片:右侧液气胸,给予放置胸腔闭式引流管有咖啡样液体排出,转至我院。查体:T 38℃,Bp 130 mmHg/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),WBC 8.19×109/L。右侧胸部腋中线第7肋骨面有胸腔闭式引流管有咖啡样液体排出,右胸部叩诊:双肺呼吸音及大量哮鸣音,右肺呼吸音低,诊断为食管胸膜瘘,右侧脓气胸。X线:右侧液气胸,右肺炎症。CT:两侧胸腔积液以右侧为甚,右侧胸腔及食管相通。食管钡餐:食管下段(心房段)处造影剂漏入胸腔,该处食管明显扩张,管壁柔软光滑,黏膜未见破坏僵硬等。…     

介入治疗27例中晚期头颈部恶性肿瘤临床分析

目的:介入治疗中晚期头颈部恶性肿瘤的疗效评价和不良反应的处理。方法:近5年收治27例中晚期头颈部恶性肿瘤进行介入治疗,其中11例进行化疗药物局部动脉灌注+栓塞治疗2次,13例进行化疗药物局部动脉灌注+栓塞治疗3次,1例进行单纯化疗药物灌注3次,2例进行单纯化疗药物灌注1次,灌注的化疗药物为PDD(60～80)mg、5-Fu 1.0;栓塞剂为明胶海绵或栓塞微球。结果:2例患者行一次介入治疗,其余25例行(2～3)次介入治疗,介入治疗后患者症状均有不同程度的缓解。经局部动脉灌注+栓塞治疗的患者效果明显优于单纯灌注的患者。结论:对于中晚期头颈部恶性肿瘤进行局部动脉灌注+栓塞治疗或单纯化疗药物灌注的介入治疗,在缓解患者的临床症状方面是有效的。在治疗过程中出现的各种并发症不容忽视,应积极对症处理。     

胆道支架介入治疗恶性梗阻性黄疸

目的:探讨胆道支架在治疗梗阻性黄疸的应用价值.方法:对42例恶性梗阻性黄疸,行经皮肝穿胆道引流术(PTCD)后二次手术植入自膨式胆道支架.结果:42例恶性梗阻性黄疸均在X线引导下经皮穿刺胆道成功后植入内外引流管,引流(1～2)周后植入胆道支架.支架植入后患者全身症状明显改善,血清胆红素、谷丙转氨酶明显下降.结论:胆道支架植入术是良好的降低黄疸的姑息性治疗方法,在临床工作中应根据梗阻部位合理选择支架的植入.