改革就是要啃下“硬骨头”

正2017年,北京市行政区域内政府、事业单位、国有企业举办的公立医疗机构等3600多家,同步参与医药分开综合改革。如何破解医药体制改革深层次矛盾,一直是北京市医改研究、探索和努力的方向。北京市医药分开综合改革坚持顶层设计、因地制宜、抓住关键、以人为本,以破除以药补医机制为核心,以取消药品加成为手段,以重构医疗服务体系为目     

解决医疗保障基金过多结余问题的管理策略研究

我国城乡基本医疗保障制度基金(简称"医保基金")结余较多,2010年已累计超过4 000亿元。针对基金结余过多的问题,探讨了控制和减少基金过多结余的管理策略,这包括:(1)提高医保基金管理的透明度;(2)建立多方代表参与的医保基金管理新机制;(3)建立医保基金绩效考核问责制度;(4)建立精简统一效能的医药卫生行政管理体制。     

医疗服务市场非价格竞争的理论研究

本研究尝试对在医疗服务市场中形成"非价格竞争"的条件进行归纳和探讨.首先,明确医疗卫生服务市场与完全竞争市场的本质差异,并理清在该市场中有哪些关键的因素会影响到供需双方的行为;而后,对形成非价格竞争的关键条件进行归纳.     

公立医院社会功能及价值探讨

探讨了我国公立医院存在的社会价值及其功能,认为无论是在国民卫生服务体制下,还是在社会医疗保险体制下,公立医院至少具有5个方面的社会功能:一是提供均等化的医疗服务;二是承担医疗保障功能;三是引导医疗服务市场规范运作;四是保障社会稳定安全;五是培养医学人才,发展医学科技.在医药卫生体制改革中,要充分发挥公立医院的多重作用,才能在较短时间内实现人人享有基本医疗卫生服务的目标.     

墨西哥卫生改革对中国的启示与借鉴（续完）

考察团经过对墨西哥卫生体制及其改革的考察与讨论,认为值得我国借鉴的经验很多,下列几点特别具有启发意义。1要根据社会经济发展进程适时调整公共政策墨西哥卫生体系的演进过程与国家经济社会发展进程是一致的,在该国工业化早期建立了保护产业工人和国家公务员的健康保险制度,有力保护了该国的“先进生产力”,也与国家的财政负担能力相适应。随着国家经济实力的进一步提高,需要不断调整卫生政策,向全体居民提供健康风险保护作为卫生发展目标。     

北京市医疗服务市场竞争态势研究

目的:利用定性的方法测量北京市医疗服务市场的竞争强度,并分析竞争对医疗费用带来的影响;方法:从门诊、住院以及住院手术等三方面,利用"市场集中度"指标测算1990～2005年北京市医疗服务市场的竞争强度;结果:北京市医疗服务市场在测算的15年间都经历着较强的竞争,而且竞争强度在2000年后有逐渐增强的趋势;结论:缺乏竞争不能成为医疗费用高的主要原因,从医疗装备竞赛理论的角度理解,激烈的竞争反而促进了费用的剧烈上升。     

全国大型医用设备技术效率分析

近年来，我国大型医用设备的装备数量差很快，而且由于布局不合理导致了部分地区设备利用效率不高的问题。分析设备的技术效率不仅可以帮助我们加强设备的微观管理，而且可以设备的宏观总量配置提供参考和借鉴作用。     

卫生电子监管的内涵、重点领域与发展建议

本文从中国卫生监督面临的突出问题出发,讨论了卫生电子监管的概念、特点、意义,认为饮用水水质、公共场所室内空气质量和游泳场馆水质是当前卫生电子监管的重点领域,建议发挥各级政府以及经营管理者的积极作用,并采用法制手段推动卫生电子监管进程。     

基于数据包络分析的三级医院适宜规模研究

目的 研究三级医院床位和人员的适宜规模,控制医院过度发展和资源浪费.方法 以北京市三级医院为研究样本,确定投入一产出指标,利用DEAP （2.1）软件,分析1991-2011年北京市三级医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,从而确定三级医院适宜规模.结果 2011年,34所医院中,有31家医院处于数据包络分析（DEA）有效状态,3家医院处于DEA非有效状态;时间序列纵向分析中,有26家医院出现规模报酬拐点.北京市三级医院的适宜规模的严格控制标准为：床位619张,在职职工1 242人;较宽松的控制标准为：床位844张,在职职工1 785人.结论 研究得到了三级公立医院的规模控制标准,要严格控制公立医院的规模和特大型医院的数量,注重提高医院的运行效率,缩短平均住院日.