甲状腺双侧叶全切除术及次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比

目的比较双侧结节性甲状腺肿采取甲状腺双侧叶全切除术及次全切除术治疗的临床效果。方法155例双侧结节性甲状腺肿患者,根据手术方法不同分为观察组(40例)和对照组(115例)。观察组采用甲状腺双侧叶全切除术治疗,对照组采用甲状腺双侧叶次全切除术治疗。比较两组患者的手术时间、补充左甲状腺素剂量、并发症发生情况、术后3年内复发情况。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者平均补充左甲状腺素剂量(90.00±20.97)μg/d高于对照组的(75.00±25.91)μg/d,术后3年内复发率0低于对照组的11.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺功能减退发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在双侧结节性甲状腺肿患者治疗中,选择甲状腺双侧叶全切除术治疗与甲状腺双侧叶次全切除术治疗,在手术时间、手术并发症发生率上无明显的差异,仅甲状腺双侧叶全切除术术后需补充的甲状腺素量高于甲状腺双侧叶次全切除术,但复发率明显较低,更值得临床推广。     

乳腺癌改良根治术后两种引流方法效果的比较

目的：比较乳腺癌改良根治术后两种引流方法效果的优劣。方法将207例接受乳腺癌改良根治术的患者分为观察组（n＝148）和对照组（n＝59）,观察组术后采用双管接负压吸引器引流,对照组采用传统胸带加压包扎方法引流。比较两组患者引流管留置时间、创面愈合时间及术后常见并发症（皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢淋巴水肿、术后感染）的发生情况。结果两组均留胸骨旁和腋窝双管引流。观察组术后引流管留置时间及创面愈合时间较对照组缩短（P＜0.05）,皮瓣坏死及皮下积液发生率减少（P＜0.05）,而两组患侧上肢淋巴水肿及术后感染发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论乳腺癌术后用双管接负压吸引器引流优于传统胸带加压包扎法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石和取息肉术27例临床分析

我院2007年3月～2010年12月行保胆取石和取息肉术27例,临床效果满意,现报告如下.     

新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效分析

目的观察新辅助化疗+乳腺癌改良根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效.方法152例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,按患者意愿分为对照组(82例)和观察组(70例).对照组患者直接行乳腺癌改良根治术治疗,观察组术前先行化疗2~4个疗程,化疗后7~15 d行乳腺癌改良根治术治疗.比较两组术中出血量、手术时间与住院时间、术后并发症发生情况、3年内局部复发、远处转移情况及3年生存率.结果观察组患者术中出血量(12.19±11.77)ml明显少于对照组的(17.05±11.63)ml,手术时间(95.49±10.31)min与住院时间(9.38±0.21)d均明显短于对照组的(105.54±21.41)min、(11.94±0.24)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率4.17%明显低于对照组的16.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者3年内局部复发率、远处转移率和3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生腋下淋巴结肿大.结论新辅助化疗与乳腺癌改良根治术联合治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌不能减少局部复发率、远处转移率,但仍有确切的临床应用价值,建议在临床上推广.     

新疆博乐地区甲状腺功能激素测定分析

目的:探讨博乐地区甲状腺功能异常者(包括甲亢和甲减)的百分率,以及总T3(T3),总T4(T4),游离T3(FT3),游离T4(FT4),促甲状腺素(TSH)5项激素联合检测的临床意义.方法:应用化学发光免疫法检测1 000人群的5项激素(简称甲功5项).结果:1 000份样本中,T3、T4、FT3、FT44项激素增高的79例;T4增高的27例;T3、T4升高的18例;T3升高1例;T3、T4、FT3升高的6例;T4、FT4升高2例;T3、T4、FT4升高5例;T4、FT4升高2例;T3、FT3、FT4升高5例.如果不考虑甲状腺结合球蛋白(TBG)对试验的影响,升高的样本145例,占14.5%,如考虑TBG的影响,升高例数为99,占9.9%.1 000份样本中男性200例,女性800例;男性激素升高者46例,占总样本的4.6%;女性53例,占总样本的5.3%(排除TBG的影响).男女阳性比例为0.87:1.1 000份样本中,TSH升高者为159例,男性54例,总样本的5.4%;女性105份,占10.5%.男女阳性比为0.51:1.结论:甲状腺功能测定,在激素项目的选择上,需考虑TBG的影响.博乐地区甲亢患者的百分率高于全国平均水平,且男女性别比与全国有显著差异.TSH升高者也明显高于全国水平.     

保乳手术中肿瘤位置与保腋窝的关系

目的研究乳腺肿瘤位置与保腋窝的关系。方法将国内外普遍认可符合保乳手术指征的病例已行乳癌改良根治术后,其肿瘤位置与腋窝淋巴结转移情况作回顾性分析。结果肿瘤位于外上象限与其他象限(外下内上内下)腋窝淋巴结转移有差异,肿瘤于外上象限与其他象限(外下内上内下)的跳跃转移也存在差异。结论对于乳腺癌保乳手术,肿瘤位于外上象限选择腋窝清扫术(至少包括腋中下组),肿瘤位于其他象限可行哨兵淋巴结活检阴性后保腋窝。     

新疆边远地区医学检验的现状与展望

当前 ,新疆边远地区各级医疗单位医学检验工作还存在不少问题 ,本文对此分析并提出改进意见。1　现状新疆维吾尔自治区卫生厅 2 0 0 2年 10月和 2 0 0 3年 2月 ,分别组织专家对南疆和田、喀什地区 14个县级及县级以上医院和北疆博尔塔拉州 5个县级医院 ,1个地区医院进行了调查     

生物活性玻璃创面凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复的影响观察

目的观察生物活性玻璃创面凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复的影响。方法将本院妇科2011年8月~2013年7月收治的宫颈病变患者180例纳入本研究，均采用宫颈环形电切术治疗。根据就诊顺序随机分为对照组和实验组各90例。对照组患者术后口服抗生素治疗，实验组患者在此基础上接受生物活性玻璃创面凝胶治疗。术后随访4周，对比两组患者在阴道出血时间、结痂时间、创面愈合时间、手术并发症等方面的差异性。结果与对照组对比，实验组阴道出血时间、脱痂时间、创面愈合时间均明显较短，手术并发症发生率明显较低，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将生物活性玻璃创面凝胶应用于宫颈环形电切除术后有助于促进宫颈创面愈合，缩短康复时间，今后可将其作为宫颈环形电切除术后的有效辅助治疗方案进行推广应用。     

阿普唑仑对乳腺癌患者围化疗期焦虑抑郁的疗效观察

目的评估阿普唑仑对乳腺癌患者围化疗期焦虑抑郁的疗效及对化疗所致的恶心呕吐等胃肠道反应的影响。方法 89例患者随机分为观察组45例和对照组44例,2组于化疗前3d开始接受心理干预,观察组加服阿普唑仑,化疗方案相同。治疗前后焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)评分及化疗后不良反应发生率作为疗效评价指标。结果 2组治疗后SAS、SDS评分比治疗前下降显著(P<0.01);治疗后观察组SAS、SDS评分比对照组下降显著(P<0.01),观察组显效率和总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿普唑仑结合心理干预抗焦虑抑郁效果显著,并能减少化疗不良反应的发生率,提高患者生活质量和化疗依从性。