姜黄素对糖尿病肾病大鼠肾功能及肿瘤坏死因子-α及单核细胞趋化蛋白-1的作用

目的探讨姜黄素对糖尿肾病大鼠肾功能及肿瘤坏死因子（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的作用。方法制作糖尿病肾病模型大鼠,随机分为对照组及治疗组,比较各组的血生化、尿微量白蛋白排泄量（UAER）、TNF-α及MCP-1水平。结果模型大鼠内生肌酐清除率（Ccr）、UAER较正常鼠增多,血清肿瘤坏死因子-α升高,血清MCP-1明显升高;姜黄素治疗能明显降低Ccr（P〈0.05）,减少ALB排泄量（P〈0.05）,降低MCP-1（P〈0.05）。结论姜黄素对糖尿病肾病具有明显疗效,其机制至少部分是通过拮抗TNF-α的作用,减少MCP-1的分泌,从而抑制肾脏炎症反应。     

消渴益气汤辅助治疗脾虚痰浊气阴两虚证2型糖尿病临床研究

目的：观察消渴益气汤联合常规西药治疗脾虚痰浊、气阴两虚证 2 型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法：将 100 例脾虚痰浊、气阴两虚证 T2DM 患者随机分为 2 组，各 50 例。对照组给予格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片治疗，观察组在对照组基础上给予消渴益气汤治疗，2 组均持续治疗 2 个月。检测 2 组治疗前后空腹血糖 （FBG）、餐后 2 h 血糖 （P2hBG）、糖化血红蛋白 （HbA1c） 水平和中医症状积分变化，比较 2 组总体临床疗效。结果：总有效率观察组为 92.00%，对照组为 76.00%， 2 组比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）。2 组治疗后血清 FBG、P2hBG、HbA1c 水平均较治疗前明显下（P＜0.05），且观察组 FBG、P2hBG、HbA1c 水平均低于对照组 （P＜0.05）。治疗后 2 组口渴喜饮、倦怠乏力、多食易饥、气短少言等积分均较治疗前显著下降 （P＜0.05），且观察组上述各项积分均低于对照组 （P＜0.05）。结论：消渴益气汤联合常规西药治疗脾虚痰浊气阴两虚证 T2DM 效果显著，疗效优于单纯西药治疗。     

甲钴胺联合奥扎格雷钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathies,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一．周围神经对高血糖比较敏感．故DPN发病率较高。在2型糖尿病患者中伴有周围神经和植物神经病变的约占2／3．可使患者生活质量下降．严重者致残。其发病机制与代谢紊乱、微血管病变及神经生长因子减少等因素有关。     

胸腺类癌伴库兴综合征1例临床分析

类癌是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤，即神经内分泌肿瘤（APUD）细胞瘤。能分泌具有强烈生理活性的血清素、胰舒血管素及其他肽类激素。其临床、组织化学和生化特征可因发生部位不同而异。作者于2006年9月27日收住1例胸腺类癌伴库兴综合征，报道如下。     

心理治疗在糖尿病痛性神经病变治疗中的应用

糖尿病周围神经病变（DPN）可累及神经系统中的任何一部分．以多发性周围神经病变最常见，其中，痛性神经病变综合征常造成患者严重烧灼样、针刺样或电击样疼痛，皮肤敏感性非常强烈，往往伴有失眠、食欲不振或精神抑郁。本文旨在探讨心理治疗对糖尿病痛性神经病变的疗效。     

乙型肝炎肝纤维化患者肠道菌群结构及血清代谢谱的改变

目的 探讨乙型肝炎肝纤维化患者肠道微生态特点及血清代谢谱的改变.方法 选择2011年1月至2012年12月就诊于浙江省金华市中心医院的30例肝纤维化患者和100名健康人作为研究对象.采集所有研究对象的新鲜粪便和血液样本各1份.运用聚合酶链反应(PCR)和变性梯度凝胶电泳(DGGE)技术对粪便样本进行检测并生成16S rDNA V3可变区基因的DGGE图谱,然后用Matlab 7.0软件进行主成分分析,以寻找两组肠道微生态图谱差异.血液样本采用1H磁共振技术检测与分析两组血清代谢物图谱的差异.结果 对粪便样本进行PCR-DGGE检测和主成分分析,结果显示,与健康人群相比,乙型肝炎肝纤维化患者肠道主要菌群结构发生了明显变化.血清代谢图谱分析显示:肝纤维化组和健康对照组的血清代谢谱完全不同,肝纤维化患者血清代谢物中乳酸、蛋氨酸、三甲胺和葡萄糖明显升高.结论 肝纤维化患者肠道总菌群结构及代谢产物与健康人之间有明显差异.     

肝炎后肝硬化合并急性上消化道出血患者血糖水平变化的临床意义

为了解血糖水平变化对肝炎后肝硬化合并急性上消化道出血患者的临床意义，我们对2007年12月至2008年6月，我院的肝炎后肝硬化合并急性上消化道出血患者68例进行了血糖监测，现将结果报道如下：     

白蛋白预防肝硬化合并SBP致肾功能减退的临床研究

原发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水病人的常见并发症.在住院的肝硬化腹水病人中,SBP发生率达10%～25%,因其症状变化多样,诊断困难,预后极差,住院期间病死率高达60%～95%.本文旨在确定静滴白蛋白提高血容量能否预防肾功能进一步减退,从而降低SBP的病死率.     

恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者疗效及生化指标的影响

目的 探讨恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者疗效及生化指标的影响。 方法 选自2012年10月-2014年10月期间金华市中心医院收治的乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者72例,采用随机数字表法随机分为观察组36例与对照组36例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合恩替卡韦治疗。2组疗程均为12个月。比较2组患者肝功能指标、糖代谢指标、肝纤维化指标及不良反应发生情况。 结果 2组肝功能指标白蛋白(Alb)治疗后明显增加,谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)治疗后明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能指标Alb治疗后明显高于对照组,ALT、TBiL治疗后明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)治疗后明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c治疗后明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);2组肝纤维化指标PC Ⅲ、HA、LN治疗后明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)治疗后明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者均未见严重不良反应,肝功能均未见加重。 结论 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者效果明显,可明显改善患者肝功能指标和肝纤维化指标水平,具有重要临床研究价值。      

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床特点和危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床特点和危险因素。方法226例住院T2DM患者,根据腹部超声检查结果分为合并NAFLD组102例,不合并NAFLD组124例,将以上两组资料与135例单纯NAFLD患者进行比较,分析T2DM合并NAFLD患者的临床特点和危险因素。结果对照组患者BMI、TG、LDL—C、LDL--C、UA较T2DM合并NAFLD及不合并NAFLD组均有显著增高（P〈0．01）。T2DM合并NAFLD组患者的BMI、SBP．TG、LDL-C、AST、ALT、WC、FINS、2HINS较不合并NAFLD组显著增高（P〈0．01）,而HDL—C、2HPG显著降低（P〈0．01）。Logistic逐步回归分析结果显示：BMI、TG、WC升高是T2DM合并NAFLD的危险因素。结论T2DM合并NAFLD与肥胖、血脂紊乱相关。