脑卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍治疗分析

目的探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症的治疗方法及必要性,客观评价其治疗效果。方法选择脑干梗死伴咽期吞咽障碍患者2例,经吞咽X线荧光透视检查,拟诊环咽肌失弛缓症。病例1单纯采用神经肌肉电刺激治疗,而病例2在神经肌肉电刺激的基础上加用球囊扩张术。结果经治疗后,2例患者均可独立自主进食糊状食物,无呛咳。吞咽造影复查显示在食团通过时,环咽肌正常开放。结论球囊扩张术对于脑卒中引起的环咽肌失弛缓症并非必要,可通过咽喉肌肉神经运动功能,促进环咽肌的开放。     

男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨不同程度男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义。方法检测69例男性肝硬化患者(肝硬化组)和32例健康男性(对照组)的血清甲状腺激素和性激素水平,并采用Child-Pugh分级法将上述病例分为A级组(19例)、B级组(28例)和C级组(22例)进行比较。结果 肝硬化组T_3、T_4明显低于对照组,rT_3明显高于对照组,有显著性差异,肝硬化组Child-Pugh记分与rT_3浓度呈正相关(r=0.45,p<0.01),与T_3、T_4浓度无明确相关,肝硬化组FSH、LH和PRL明显高于对照组,而T和E_2低于对照组。Child-Pugh记分与T水平呈负相关(r=-0.53,p<0.01),与PRL浓度呈正相关(r=0.37,p<0.01),与FSH、LH和E_2无明确相关。结论 肝功能受损可能是导致肝硬化患者甲状腺激素和性激素异常的主要原因,rT_3、PRL和T对肝硬化患者的预后有重要意义。     

老年人急性感染性腹泻的临床特点

目的 探讨老年急性感染性腹泻的临床特点。方法 对 1990年 1月至 2000年 5月间收治的急性感染性腹泻作顺顾性研究，比较老年组和中青年组患者的临床特点。结果 与中青年组比较，老年组病情重 (51. 5％ vs 35. 2％ )，低血压 (19. 8％ vs 11. 6％ )、代谢性酸中毒 (64. 4％ vs 41. 9％ )、低钾血症 (38. 6％ vs 16. 5％ )、 BUN升高 (20. 8％ vs 12. 3％ )、 Cr升高 (10. 9％ vs 2. 7％ )、心肌酶升高 (63. 2％ vs 28. 1％ )、白细胞计数增多 (38. 6％ vs 26. 1％ )、心电图异常 (37. 9％ vs 19. 6％ )，尿常规异常 (31. 7％ vs 11. 8％ )等的比例显著升高，而患病率 (19. 9％ vs 80. 1％ )、发热 (31. 7％ vs 49. 5％ )的比例显著下降，伴随症多 (60. 4％ vs 11. 6％ )，住院天数长 (5. 37± 3. 41vs 4. 25± 2. 61)。结论 老年人急性感染性腹泻患病率低，病情较中青年重，易发生低血压、低钾血症、代谢性酸中毒、肾脏及心脏损害等并发症，发热不明显，伴随症状多，恢复较中青年人慢，临床上应注意判断病情程序，及早治疗。     

不同剂量阿司匹林肠溶片联合相同剂量巴曲酶治疗急性脑梗死98例疗效比较

目的观察同样剂量巴曲酶降纤条件下，不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死98例，随机分为治疗组48例和对照组50例。两组巴曲酶用量相同：首剂10BU，第3d、第5d各5BU＋0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注。治疗组阿司匹林肠溶片300mg，睡前口服，降纤当日停服，7d后改为100mg／d维持。对照组阿司匹林肠溶片100mg，睡前口服，降纤当日停服，剂量不变。3周后观察神经功能评分及临床疗效。结果治疗组治疗后神经功能评分均较对照组降低明显，有显著性差异（P〈0．05）。治疗组临床有效率91．7％，对照组为76．0％，两组临床有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论脑梗死急性期，相同的降纤条件下阿司匹林肠溶片口服300mg／d疗效优于100mg／d。     

亮菌甲素注射液治疗黄疸型肝炎疗效观察

目的　观察亮菌甲素注射液在黄疸型病毒肝炎中的治疗作用。方法　以亮菌甲素注射液治疗 36例各类黄疸型肝炎患者 ,与 50例黄疸型肝炎患者静滴门冬氨酸钾镁为对照进行疗效对比观察。结果　总有效率亮菌甲素组与对照组相似 (94%与 96 % ) ,显效率亮菌甲素组 38 9% ,对照组 1 8 0 % ,两组比较差异显著性 (P <0 0 5) ;亮菌甲素组胆红素下降幅度 85 40± 73 9mmol/L ,对照组 42 46± 67 96mmol/L ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5) ;亮菌甲素组胆红素及转氨酶复常率分别为 55 6 %和 61 1 % ,对照组分别为 32 %和 30 % ,两组比较差异有显著性 (P<0 0 5及P <0 0 1 )。结论　亮菌甲素在治疗黄疸型病毒性肝炎对降低胆红素 ,恢复肝功能有明显疗效 ,副作用少 ,值得临床推广。     

医院-社区-家庭一体化护理模式在手足口病患儿中的应用效果分析

目的:探讨医院-社区-家庭一体化护理模式在手足口病患儿中的应用效果.方法:选择2019年1月—2020年1月进行门诊治疗的手足口病患儿88例,按照随机数字表法分为两组,各44例,患儿与家长均进行1:1配比.对照组给予常规门诊护理,观察组采取医院-社区-家庭一体化护理模式,持续2周.比较两组患儿家长照护行为、患儿治疗依从性及症状缓解时间.结果:观察组患儿家长消毒隔离、体温监测、口腔护理及皮肤护理的执行率和患儿治疗依从性为93.18％、97.73％、95.45％、93.18％、97.73％,高于对照组的75.00％、81.82％、77.27％、77.27％、81.82％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热、皮疹消退、口腔溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医院-社区-家庭一体化护理模式能够提升手足口病患儿家长照护能力及患儿治疗依从性,促进临床症状缓解.     

皮肤血管内T细胞淋巴瘤一例

患者女,64岁,6个月前全身出现多发淡红色斑丘疹,质硬,直径1～3 cm,以左侧颜面部及双下肢明显.曾就诊于某医院,诊断为血管炎.1个月前出现头痛、头晕伴步态不稳,同时伴双手及左足麻木、视物模糊,行头颅CT检查提示"右侧额辐射区腔隙性脑梗塞",1个月来步态不稳逐渐加重,再次就诊于当地医院,行头颅MRI检查提示"双侧丘脑、右侧基底节、右侧额叶及右侧小脑半球梗塞,左侧蝶窦旁异常信号灶".患者为进一步诊治于2010年1月至本院治疗,门诊拟诊脑梗死收住入院.皮疹予复方倍他米松注射液、冰黄肤乐软膏等治疗后稍见好转.     

复方莪术油β-环糊精包合物的制备工艺及稳定性研究

目的:优选复方莪术油β-环糊精包合物的最佳制备工艺条件,并对其稳定性进行考察。方法:通过对制备方法的筛选,采用饱和水溶法制备包合物。通过正交试验,以复方莪术油包合产率和包合率为筛选指标,优选包合工艺。选用红外分光光度法和紫外色谱法对包合效果进行表征,并且考察了包合物在高温、高湿、强光照射条件下的稳定性。结果:最佳包合条件为2 m L莪术油,40 mg维A酸与16 gβ-环糊精进行包合,包合时间2.5 h,包合温度30℃。经红外分光光度法和紫外色谱法鉴定,已经形成了复方莪术油β-环糊精包合物,并且具有一定的稳定性。结论:试验得出的最佳包合工艺稳定可行。     

正交设计法优选胆石六号汤提取工艺

目的:优选胆石六号汤的最佳提取工艺。方法:以总黄酮、栀子苷含量及干膏率的综合评分为指标,在单因素试验基础上,通过L_9(3~4)正交试验考察加水量、提取时间和提取次数对胆石六号汤水提工艺的影响。结果:最佳提取工艺为加12倍量水,煎煮3次,每次1 h。结论:优选的提取工艺合理可行,为胆石六号颗粒剂的制备提供参考。     

银屑病患者皮肤基底膜改变伴随表皮MMP-2及其组织抑制物TIMP-2的强表达

银屑病是一以角质形成细胞增生 ,血管生成和炎症细胞浸润为其组织病理特征的炎症性疾病 ,发病机制尚不明了。作者对 17例银屑病患者皮损、非皮损及正常对照皮肤进行了研究。间接免疫荧光法发现 :银屑病皮损和非皮损中均有真皮 表皮交界处基底膜的改变 ,在皮损区尤为显著。基底膜改变有 3大特征 :①出现大的裂隙及Ⅳ型胶原 [α1(Ⅳ )、α2 (Ⅳ ) ]和板层素 (α2、α5、β1、γ1)染色强度减弱区 ;②基底膜分裂为数层 ;③出现折叠区域。这些改变在延长的嵴突顶部尤为突出。皮损浅层毛细血管数量增多 ,扩张迂曲 ,但血管基底膜Ⅳ型胶原及板层素…