福建地区女童特发性中枢性性早熟危险因素分析

目的 探讨福建地区女童特发性中枢性性早熟(ICPP)发生的主要危险因素.方法 采用病例-对照研究,选择2011年10月至2013年10月在福建省福州儿童医院内分泌科确诊为ICPP的女童566例以及来源于体检中心的健康女童547例作为研究对象,对儿童的饮食情况、行为方面、父母及家庭情况进行问卷调查,并对相关因素进行Logistic回归分析.结果 单因素分析发现23个变量差异有统计学意义.Logistic回归分析,最终进入模型的变量:母亲初潮年龄＞13岁(B=-1.28,SE =0.17,Wald=59.82,OR=0.278,95％CI:0.201 ～0.384,P＜0.001)、摄入有机水果(B=-1.15,SE=0.36,Wald=10.51,OR=0.316,95％ CI:0.157～0.634,P=0.001)、每天运动时间(B=-0.50,SE=0.11,Wald=19.74,OR=0.609,95％ CI:0.490 ～0.758,P＜0.001)、普通蔬菜(B=0.24,SE=0.08,Wald=9.79,OR=1.275,95％ CI:1.095 ～1.485,P=0.002)、普通家畜(B =0.31,SE =0.07,Wald=22.35,OR=1.364,95％ CI:1.199 ～1.551,P＜0.001)、体质量指数(B =0.47,SE=0.08,Wald=33.74,OR=1.599,95％ CI:1.365 ～1.874,P＜0.001)、父母月收入总和(B=0.51,SE =0.12,Wald=17.89,OR=1.671,95％CI:1.317 ～2.120,P＜0.001)、自觉课业负担沉重(B=0.60,SE=0.25,Wald=5.87,OR=1.818,95％ CI:1.121～2.948,P=0.015)、各种方便食品(快食面)(B=1.10,SE =0.45,Wald=5.96,OR=2.990,95％ CI:1.241～7.203,P=0.015)、服用营养品(B=1.32,SE=0.30,Wald=18.93,OR=3.736,95％ CI:2.063～6.765,P＜0.001)、经常使用成人洗漱护肤品(B=1.67,SE=0.25,Wald =44.5,OR=5.284,95％CI:3.240～8.618,P＜0.001).其中母亲初潮年龄＞13岁、摄入有机水果、每天运动时间长是ICPP的保护因素,其他均为ICPP的危险因素.结论 福建地区女童ICPP相关因素众多,其发病与母亲初潮年龄、饮食行为习惯、体质量指数、家庭经济状况及学习压力相关.     

员工职业倦怠、应对方式与心理健康的相关性研究

目的了解移动公司员工的心理健康状况,并探讨职业倦怠、应对方式对心理健康水平的影响。方法运用问卷调查法测查了移动公司共132名员工（获得有效问卷113份）的职业倦怠、应对方式和心理健康水平。所用问卷分别是职业倦怠问卷（MBI中文修订）,简易应对方式问卷,症状自评量表（SCL-90）,各问卷的内部一致性信度分别为：0.94,0.806,0.968。结果①职业倦怠3个维度与症状自评量表总分存在显著相关;②简易应对方式量表中,消极应对方式与症状自评量表存在显著正相关;③职业倦怠量表的情感枯竭、讥诮态度和简易应对方式量表的消极应对方式对心理健康有一定的预测效应。结论移动公司员工的心理健康水平和职业倦怠、应对方式之间存在相关。职业倦怠和应对方式对心理健康有一定的预测效应。     

对镇乡内“农业户口”人群普及心肺复苏技能的形式探讨

目的 探讨对“农业户口”人群用语言或实践教育法两种不同形式进行徒手心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技能培训的近、远期效果,以确定对“农业户口”人群急救技能培训的更有效方法.方法 将989名“农业户口”人群随机分成A组721人和B组268人.A组用语言教育法进行CPR培训,B组用实践教育法.培训前,培训后即刻,培训后3、6个月进行考核,对考核结果进行统计学分析.结果 2组采用的方法近期效果满意(正确率均＞90％),2组比较无显著差异,培训后3、6个月的效果B组优于A组,2组学员在培训后6个月时均已出现较高遗忘率.结论 “农业户口”人群对急救技能培训有着同样的迫切性.从语言教育法转为实践教育法应该是对“农业户口”人群实施急救技能培训更可取的形式.同时,4h可作为CPR实践教育法培训的时长,6个月可作为复训周期.     

12例努南综合征患儿的临床特征及重组人生长激素疗效观察

目的：探讨努南综合征患儿的临床表现和遗传学特点,总结重组人生长激素的治疗效果。方法：收集2015年9月至2021年4月就诊于福建医科大学附属福州儿童医院经基因检测确诊的12例努南综合征患儿的资料。以身高低于2个标准差或第3百分位为身材矮小的评判标准,对7例患儿进行重组人生长激素（rhGH）治疗,每3个月随访一次。结果：12例患儿均表现为特殊面容,身材矮小11例,先天性心脏病5例,面部雀斑4例,咖啡斑3例,智力障碍3例,隐睾3例,喂养困难2例,骨骼畸形包括脊柱侧弯2例、鸡胸2例、漏斗胸1例,肋骨发育不良合并短指1例,远视1例,近视1例,青春发育期提前1例。基因检测结果显示,10例患儿携带PTPN11基因突变,1例患儿携带RIT1基因突变,1例患儿携带RAF1基因突变,所有突变均分类为致病性或可能致病性。7例患儿rhGH平均治疗时间为（1.5±0.8）年。与治疗前比较,rhGH治疗后患儿生长速率增加[治疗前（2.8±1.0）cm/年,治疗后（8.3±1.6）cm/年,P<0.01],治疗3~6个月时生长速率最大,此后随着治疗时间的延长生长速率逐渐减小。7例患儿治疗期间胰岛素样生长因子1水平较治疗前均增加,但仍维持在正常范围。结论：努南综合征临床表型谱广,涉及全身多个系统,基因检测可明确诊断。身材矮小的努南综合征患儿rhGH治疗可提高生长速率、改善身高,且治疗期间未见明显不良反应。     

瘦素、肥胖与青春期发育

瘦素是由肥胖基因编码的一种分泌型的蛋白质,其作用主要在于调节体重、脂肪和能量代谢。青春期的发动需要一定量的体重或是体脂的贮存,瘦素可能是脂肪组织发出的给生殖系统一种特殊的代谢信号。现就瘦素与肥胖及青春期发育关系的研究进展作以综述。     

McCune-Albright Syndrome五例报道

McCune-Albright Syndrome(MAS)又称为多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征,以皮肤咖啡斑、性早熟、多发性骨纤维发育不良为特点.临床上较为少见,女孩多于男孩,现将我科2002年5月～2004年12月诊治的5例报道如下.     

瘦素、肥胖与青春期发育

瘦素是由肥胖基因编码的一种分泌型的蛋白质，其作用主要在于调节体重、脂肪和能量代谢。青春期的发动需要一定量的体重或是体脂的贮存，瘦素可能是脂肪组织发出的给生殖系统一种特殊的代谢信号。现就瘦素与肥胖及青春期发育关系的研究进展作以综述。     

应用临床路径理念进行公众创伤急救技能培训研究

目的：探讨把临床路径理念引入公众创伤急救技能培训,使其更规范化、标准化。方法：以临床路径理念制定公众创伤急救技能培训计划表,按计划表流程对843名社区“志愿者”进行共8小时创伤理论及包括直接压迫止血法等10项内容的操作培训。结果：831名社区“志愿者”考核合格,合格率为98．6％。结论：应用临床路径理念进行公众创伤急救技能培训效果良好。     

福州市6—12岁儿童生长发育状况的综合评价

福州市6～12岁儿童5858名按照《0～18岁儿童学生生长发育快速监测评价量图》进行体重/身高、体重/年龄、身长/年龄三项指标综合评价。结果:大部份为正常儿童(87.4％),肥胖儿童检出率高(7.05％),近年来单纯性肥胖症逐年增高趋势值得注意。同时对《量图》的实用性进行讨论。