孕期抑郁症与产后抑郁症的关系及其相关因素的分析

目的探讨孕期抑郁症与产后抑郁症发病情况的关系及其相关因素。方法对2009年1月至2010年6月在我院妇产科定期进行产前检查并分娩的578例孕妇进行自评量表(SDS)的评定。抑郁症筛查阳性者此后每周进行1次SDS的评定,直至分娩前。然后总结及归纳抑郁症筛查阳性者的相关因素。并于产后6周时对所有研究对象进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定,后进行统计学分析。结果孕期抑郁症筛查的阳性率为19.9%,其产后抑郁症发生率为抑郁症筛查的阴性者的4.460倍,产后抑郁症发病的相关因素多方面。结论孕期抑郁症发病率较高,同时可导致产后抑郁症的发生,应及时纠正及重视其发生的相关因素。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对2005年1月至2010年12月在我院住院的150例剖宫产术后再次妊娠分娩者的临床资料进行回顾性分析,并将其中104例剖宫产术后再次妊娠剖宫产(RCS组)及46例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC组),与同期104例首次剖宫产(PCS组)及46例非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC组)比较。分析各组分娩结局、新生儿Ap-gar评分以及住院时间等差异。结果 150例剖宫产术后再次妊娠者,再次剖宫产者104例(69.3%),阴道分娩者46例(30.7%)。VBAC组与RCS组比较,两组在产时出血量、新生儿Apgar评分以及住院时间方面均有统计学意义(P<0.05)。VBAC组与VBNC组相比较,两者在产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息数及住院时间方面均无统计学意义(P>0.05)。RCS组与PCS组相比较,在手术时间、产时出血量、术后腹腔粘连及住院时间方面均有统计学意义(P<0.05),新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全可行的,且能改善分娩结局。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察

近年来异位妊娠发病率呈上升趋势,异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来呈逐渐上升的趋势,由于敏感的血β HCG放射免疫测定和阴道B超的应用,由于早期诊断水平的提高使大量的异位妊娠患者得到了早期诊断,国内外对异位妊娠的要求也从抢救休克变为保留输卵管功能[1] .本文对未破裂型异位妊娠患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗并与采用甲氨蝶呤治疗者进行比较,对其临床疗效分析根据如下.