大型单中心医院登记的7753例肺癌手术患者生存报告:基于第8版国际肺癌TNM分期标准

背景与目的:通过基于医院登记为基础的肺癌手术患者的随访资料,分析其1、3和5年观察生存率,为了解中国肺癌患者长期生存情况提供真实世界证据。方法:研究纳入2008年1月1日-2017年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受手术的肺癌患者共7 753例,通过查阅患者复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2019年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3和5年总生存率(overall survival,OS),分性别根据年龄组、吸烟情况、诊断时间、肿瘤分期等特征分别描述。结果:男性肺癌手术患者经中位随访49.7个月后,5年OS为69.0%;女性患者经中位随访43.0个月后,5年OS为82.9%,显著优于男性。0、ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA和ⅢB期男性患者5年OS分别为100.0%、86.0%、74.6%、66.9%、55.2%、42.5%和41.8%,女性患者5年OS分别为100.0%、93.7%、78.5%、78.2%、62.9%、49.3%和33.0%。ⅠA、ⅠB、ⅢA期组女性患者OS优于男性。结论:本研究是目前国内最大规模的单中心肺癌患者的5年长期生存结果报告,经规范治疗后的肺癌患者的生存情况有显著改善,女性肺癌手术患者生存优于男性。肿瘤分期是影响肺癌患者生存的重要因素,应加强早诊早治,进一步提升患者生存率。     

肺部孤立性结节诊治进展

<正>肺部孤立性小结节是指影像学上表现为直径小于3cm,位于肺实质内圆形或类圆形的不透明结节。可以单发或多发,不伴肺不张,肺门淋巴结肿大或胸腔积液[1]。肺部孤立性小结节的病因纷繁复杂,常见的良性结节包括感染性肉芽肿和错构瘤。     

恙虫病肺部合并症50例临床分析

目的：分析50例恙虫病肺部合并症的临床表现，以提高其早期诊断率。方法：对232例恙虫病患者，通过X线胸片、胸部B超、肺功能检测等方法进行回顾性分析，并对其肺合并症与支原体肺炎、肺炎链球菌肺炎、浸润性肺结核的鉴别诊断进行了讨论。结果：肺合并症占同期恙虫病患者的21．6％（50例／232例）。临床误诊为其他肺疾患占42％。胸片基本为渗出性病变，表现为双侧肺浸润36例（72％），单侧肺浸润14例（28％），其中16例伴有胸膜病变。所有病例经氯霉素治疗痊愈。结论：肺部合并症为恙虫病的常见并发症，如能早期诊断，及时治疗，预后较好。     

痰标本检到1株泛耐药黏液型鲍曼不动杆菌

从老年慢性阻塞性肺疾病患者痰标本中分离到1株罕见的泛耐药黏液型鲍曼不动杆菌(slime-production pandmg-re-sistant A. baumannii,SPAB),现报告如下.     

二尖瓣返流的超声心动图分析——瓣膜形态和重建术的关系

对29例二尖瓣重建者．超声心动图上二尖瓣环大小、瓣膜在对合区的形态和手术方法的选择进行对照研究。结果发现．二尖瓣重建术者的超声心动图特征可分为四型。超声分量与二尖瓣重建术方法的选择有直接的关系。本研究为二尖瓣返流的术前诊断提供了一个逻辑判断法，并增加了外科医生选用二尖瓣重建术的能力。     

肺癌早期诊断方法的研究进展

肺癌(lung cancer)是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,约占所有肿瘤的12.4%,且发病率和病死率一直呈明显的上升趋势。近年来虽然医疗诊治水平有了较大的提高,但是     

新型人工心脏与人工肌肉

人工心脏已开发有气动隔膜、电动推板、轴流、叶轮离心式血泵、杯套式及多指式直接心脏辅助装置.应用电动人工肌肉如导电塑料、离子聚合物金属复合物、电场反应型弹性体、场致电收缩聚合物、碳纳米管、电解相变收缩材料、磁敏型收缩材料等或许可以开发新型人工心脏.将人工心脏体积缩小或减少血液接触面积可避免严重并发症.本文对近年来人工心脏及人工肌肉研究作一简要.     

阿司匹林及其他抗血小板药物在冠脉搭桥手术中的应用

阿司匹林因具有抑制冠脉搭桥手术以后静脉桥的闭塞的临床效能,故能延长心肌梗死后的无意外事件生存期.但有个别随机临床试验认为,体外循环下行冠脉搭桥手术的患者术前服用阿司匹林,增加术后出血及输血,这就形成了所谓的＂阿司匹林矛盾＂.对于很多抗血小板药物来说也有类似两难的选择.本文就阿司匹林类药物在冠脉搭桥手术中的应用作一.     

从二尖瓣瓣环三维形态的研究探讨合理的瓣环成形术

观察１５个固定心脏标本、１２个非固定心脏标本二尖瓣瓣环三维形态，运用动态三维超声心动图重建了１１名健康成年人的二尖瓣瓣环。发现二尖瓣瓣环为非平面的“马鞍”形，在心动周期中二尖瓣瓣环始终保持着程度不同的“马鞍”形。结果认为用硬质人工二尖瓣瓣环作瓣环成形术后的某些并发症，可能与改变了二尖瓣瓣环的天然三维形态有关。