小儿严重移位的肱骨外髁骨折治疗探讨

治疗55例小儿严重外髁骨折,其中38例平均得到3年的随访。认为,双克氏针固定具有对骨骺无损伤,消除骨折片旋转因素,固定确实,术后取钉方便等优点。根据术中残留2mm 以下移位对预后无影响的结果,提出2mm 以下移位可作保守治疗,并对肘内翻和骨折片缺血坏死成因作了探讨。     

80 m饱和-100 m巡回潜水训练的医学保障体会

潜水员利用饱和居住舱在某一高气压环境下长期(>24h)暴露,使呼吸气体中的惰性气体在机体各组织中达到完全饱和状态.在饱和潜水基础上,潜水员通过巡回潜水方式离开饱和居住舱到水中作业,故称为饱和潜水[1].当达到饱和状态后,不论高压暴露时间如何延长,其最终的饱和减压时间是相等的,因此潜水效率得以提高,使大深度潜水作业成为现实.以高气压生理学为基础的潜水医学保障贯穿于饱和潜水全过程,科学地规定了潜水程序和潜水员及辅助人员的技术职责,以此保证潜水员的安全[2].医学保障主要体现在总体潜水方案的制定,人员健康的维护,潜水疾病的防治.海上潜水时的医学保障更要顾及实际条件的限制和突发事件的处理.     

整合素 β１诱导人乳腺癌 ＭＣＦ-７细胞迁移侵袭及三苯氧胺耐药

目的：研究整合素 β１（ｉｎｔｅｇｒｉｎβ１,ＩＴＧＢ１）在人乳腺癌 ＭＣＦ-７细胞过表达对其迁移侵袭能力及三苯氧胺 （ｔａｍｏｘｉｆｅｎ,ＴＡＭ）耐药的影响。方法：构建携带 ＩＴＧＢ１的质粒（ｐＢＡＢＥ ｐｕｒｏ ｍｙｃ ＩＴＧＢ１）,通过包装反转录病毒转染人乳腺癌 ＭＣＦ-７细胞系,构建稳定高表达 ＩＴＧＢ１的细胞株 ＭＣＦ-７ ＩＴＧＢ１;实验设置 ＭＣＦ-７组（对照组）、ＭＣＦ-７ ｖｅｃｔｏｒ 组（阴性对照组）和 ＭＣＦ-７ ＩＴＧＢ１（实验组）;采用 ｑＲＴ ＰＣＲ和 Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ技术分别检测各组 ＩＴＧＢ１ｍＲＮＡ和蛋白表 达量;ＭＴＴ法检测不同 ＴＡＭ浓度下细胞增殖活性;Ｔｒａｎｓｗｅｌｌ实验检测不同 ＩＴＧＢ１表达情况下细胞迁移及侵袭能力; Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测上皮间质转换（ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ,ＥＭＴ）标志物 Ｅ 钙黏蛋白（Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ）、Ｎ 钙黏蛋白 （Ｎ ｃａｄｈｅｒｉｎ）、间质表型标志物波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎ）、纤维黏连蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ）等相关蛋白的表达情况。结果：在人 乳腺癌细胞 ＭＣＦ-７中,成功构建稳定高表达 ＩＴＧＢ１细胞系;ＭＣＦ-７及 ＭＣＦ-７ ＩＴＧＢ１的 ＴＡＭ半数抑制浓度（ｈａｌｆ ｍａｘｉ ｍａｌｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ,ＩＣ５０）分别为 １．２４ｎｍｏｌ／Ｌ和 ２０．２８ｎｍｏｌ／Ｌ;ＭＣＦ ７ ＩＴＧＢ１的耐药指数为 １６．３５。ＭＣＦ-７ ＩＴＧＢ１较 ＭＣＦ-７及 ＭＣＦ-７ ｖｅｃｔｏｒ细胞迁移及侵袭能力显著增强,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＭＣＦ-７ ＩＴＧＢ１的 ＥＭＴ标志物 Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ显著下调（Ｐ＜０．０５）,ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ、Ｎ ｃａｄｈｅｒｉｎ、ｖｉｍｅｎｔｉｎ蛋白显著上调（Ｐ＜０．０５）。结论：稳定 过表达 ＩＴＧＢ１促进乳腺癌 ＭＣＦ-７细胞迁移侵袭能力增强及三苯氧胺的耐药,其作用机制可能与 ＩＴＧＢ１活化上皮间质转换通路诱导细胞 ＥＭＴ相关。     

新生儿(胎儿型)成骨不全(附4例报告)

先天性成骨不全目前认为可能系胶原纤维代谢障碍的疾病。按年龄和疾病的严重程度可分为胎儿型、婴儿型和青少年型,其中以胎儿型病情最为严重且少址。我院自1981年10月至1986年12月共收治新生儿成骨不全四例,均属胎儿型,现报导如下: 临床资料例1,女、8天,1984年10月因生后发现四肢弯曲来院就诊。孕1、产1、足月顺产,出生体重3100g,母妊娠史无异常,家属史     

CONGENITAL DISLOCATION OF THE HIP AND JOINT LAXITY

The authors reviewed 200 normal children and 225 cases of congenitaldislocation of the hip (CDH), all below 5 years of age. These cases were checked at thehip, ankle, elbow, wrist and knee for hyper-extension and thumb-radius angle at the wrist.From the values of 200 normal cases, SD was derived. Joint laxity was graded by the fol-lowing method (Wynne Davies, Tsuyama). SD±2=2 points, SD±1=1 point,相似文献   

溴敌隆颗粒毒饵致呼吸道过敏反应1例

<正> 患者,女,76岁,离休干部。独居于某机关六楼一室一厅住房。因家中鼠患严重,于1996年11月20日购买0.25公斤“粉红色灭鼠药”(经查系溴敌隆颗粒毒饵,销售前经质检合格),塑料袋封装。     

小儿马蹄内翻足的诊断与治疗

马蹄内翻足是最早被人们认识的畸形之一。它并非一种疾病,而是骨科领域中的常见症状,其畸形表现为踝关节的马蹄、跟距关节的内翻和前半足的内收。具本症状的疾病很多,病因不一,但其病理变化的过程较为类似,早期为软组织的纤维化和挛缩,以后逐渐产生骨和关节的畸形。在成人本症的治疗方法基本相同。多数采用足的三关节融合术或其他附加手术。在小儿中,治疗方法的选择较为复杂,需根据病因、年龄、畸形的严重程度等因素决定,本文就小儿马蹄内翻足的各种疾病的诊断和治疗作一综合介绍。一、先天性马蹄内翻足为先天性疾病,据两院资料可占本症同期住院病人60％左右。其病因目前认为与遗传、宫内机械因素     

枯草芽孢杆菌通过TGR5/TRPA1信号通路调节慢性传输型便秘小鼠的肠蠕动

目的 探究枯草芽孢杆菌对慢性传输型便秘(slow transit constipation，STC)小鼠5-HT释放及TGR5/TRPA1信号通路的影响，以明确其对STC的治疗作用及机制。方法 24只♂C57BL/6小鼠分为对照组、模型组、枯草芽孢杆菌治疗组和INT-777组。复方地芬诺酯用于构建STC小鼠模型，枯草芽孢杆菌治疗组和INT-777组于复方地芬诺酯灌胃1 h后分别灌胃枯草芽孢杆菌悬液和INT-777，连续14 d。实验期间统计小鼠24 h排便量、粪便含水量和肠道推进率；HE染色观察结肠病变程度；ELISA和免疫荧光检测结肠5-HT的表达；Western blotting检测结肠TGR5/TRPA1通路蛋白的表达。结果 与对照组相比，模型组小鼠24 h排便量、粪便含水量和肠道推进率均显著降低(P<0.01或P<0.001)，表现出肠蠕动障碍和结肠病理损伤；枯草芽孢杆菌和INT-777显著改善了肠蠕动障碍和结肠病理损伤。另外，模型组小鼠5-HT的释放和TGR5/TRPA1通路被抑制，而枯草芽孢杆菌和INT-777显著增加了STC小鼠结肠组织中5-HT的表达(P<0.05或P<0.001)，激活了TGR5/TRPA1通路。结论 枯草芽孢杆菌可能通过上调TGR5/TRPA1通路并促进肠嗜铬细胞释放5-HT调节STC小鼠肠蠕动，对STC发挥较好的治疗作用。     

DC-CIK细胞联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移临床疗效分析

目的：探讨细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cells,CIK）与同源树突状细胞（dendritic cells,DC）共培养后DC-CIK细胞联合全身静脉化疗对晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的临床疗效。方法：选取我科2008年1月至2010年12月的18例晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移患者,分为FOLFOX组（F组）和DC+CIK+FOLFOX组（DCF组）,每组9例,F组采用FOLFOX方案进行静脉化疗,而DCF组采用DC-CIK治疗方案联合FOLFOX方案进行治疗。结果：F组9例患者中完全缓解（complete remission,CR）0例,部分缓解（partial remission,PR）2例,总的客观缓解率（objective response rate,OR）为28.6%;DCF组中CR 2 例,PR 5例,有效治疗率为87.5%,高于F组（P<0.05）;2组临床受益率（clinical benefit rate,CBR）判定结果无明显差异。在免疫学指标检测中,DCF组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值相比较显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）,而F组无明显变化。消化道肿瘤标志物检测发现F组在治疗过程中变化不明显,治疗结束后明显升高,而DCF组治疗过程中缓慢下降,治疗结束呈稳定状态;2年生存率F组为0,而DCF组为33.3%,高于F组（P<0.05）。结论：DC-CIK细胞治疗方案联合FOL－FOX方案进行治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移能够显著延长患者生存时间,值得临床推广和应用。     

护士腰背痛的原因分析及预防措施

护士群体中患有腰背痛的概率明显高于其他普通人群,其腰背产生疼痛的原因既有其职业的影响,也有精神方面的因素,对此,我们认为应从政策保护、有效管理、加强对护士的力学知识的培训以及加强护士腰背肌肉的锻炼等几个方面进行预防。