KEYNOTE⁃799:帕博利珠单抗联合同步放化疗治疗Ⅲ期不可切除NSCLC的Ⅱ期临床研究

1文献来源Jabbour SK,Lee KH,Frost N,et al.Pembrolizumab plus concurrent chemoradiation therapy in patients with unresectable,locally advanced,stageⅢnon?small cell lung cancer.The phase 2 KEYNOTE?799 nonrandomized trial[J].JAMA Oncol,2021,7(9):1-9.     

38埋藏阻生致37远中根完全吸收1例

病人男，29岁，左侧下颌后牙反复肿痛2年余。检查：37松动Ⅱ度，其颊、舌侧远中1／2以后有牙周袋，深约7mm，挤压牙周袋有脓液溢出，探及袋底有硬物，38未见萌出，X线片示：38为埋伏牙，舌向错位，位于37远中根根分叉下，37远中根完全吸收。诊断为38埋藏阻生（舌向错位），37远中根完全吸收。处理：局部下拔除37、38，见37远中根自根分叉以下完全吸收，近中根正常。     

应用髓芯减压术联合通络生骨胶囊治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的观察髓芯减压术联合通络生骨胶囊治疗早期股骨头缺血性坏死的效果。方法将60例早期股骨头缺血性坏死患者随机分为观察组对照组,各30例。对照组实施髓芯减压术治疗。观察组在髓芯减压术基础上加用生骨胶囊口服治疗。结果两组患者均获12个月随访。观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论髓芯减压术结合通络生骨胶囊治疗早期股骨头坏死总有效率高且预后良好,疗效肯定。     

皮耐克联合自体刃厚皮移植修复瘢痕切除后创面

<正>功能部位深度烧伤和创伤后瘢痕挛缩畸形的矫正修复,常常需要中厚以上游离皮片移植或皮瓣来改善美观和功能,而供皮区常常会留下难以消除的瘢痕增生[1],不但对患者的心理和生理产生严重影响,而且造成患者愈后生活质量下降。近年来,笔者科室对28例(31处)功能部位瘢痕挛缩畸形的患者采取了瘢痕畸形切除矫正后,创面一期使用无硅胶膜皮耐克联合自体刃厚皮复合移植,取得了满意的效果,现报道如下。1一般资料     

基于网络药理学和分子对接的乾坤丹Ⅵ号治疗糖尿病肾脏疾病的机制研究

[目的] 运用网络药理学研究方法探讨乾坤丹Ⅵ号防治糖尿病肾脏疾病（DKD）的作用机制。[方法] 基于TCMSP数据库获取乾坤丹Ⅵ号的化学成分及对应靶点,GeneCards、OMIM数据库检索DKD的疾病靶点;对药物与疾病靶点相映射得到乾坤丹Ⅵ号防治DKD的关键作用靶点,利用String数据库构建关键靶点的蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络,运用Cytoscape软件筛选乾坤丹Ⅵ号防治DKD的核心靶点和功能模块,利用autodock软件对乾坤丹Ⅵ号的化学成分和核心蛋白进行分子对接。对关键靶点进行GO和KEGG通路富集分析,分析乾坤丹Ⅵ号对DKD的潜在作用机制。[结果] 得到乾坤丹Ⅵ号有效成分103种,靶点137个,预测靶点较多的成分有槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等,共得到关键靶点128个,分子功能模块6个。分子对接结果显示,乾坤丹Ⅵ号化学成分和靶点蛋白对接的平均结合能为-6.43 kcal/mol,其中槲皮素和PSGT2的结合能最高。GO和KEGG通路富集分析结果显示,乾坤丹Ⅵ号防治DKD与糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、Th17细胞分化、IL-17信号通路、钙信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路等信号通路有关。[结论] 乾坤丹Ⅵ号通过多成分、多靶点、多信号通路的协同作用实现对DKD的防治作用,为乾坤丹Ⅵ号的进一步临床和实验研究提供了重要的科学依据。     

宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效评价

目的 :评价宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效及其实用价值。方法 :采用前列腺液常规 (EPS)及前列腺炎的症状评分 (NIH CPSI)作为慢性前列腺炎的诊断依据 ,治疗组患者予口服宁泌泰胶囊 ,疗程 1个月 ,观察患者症状改善及前列腺液常规指标的变化并与对照组比较。结果 :宁泌泰胶囊能明显改善患者的症状并使前列腺液常规正常或接近正常 ,与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。未发现明显的不良反应。结论 :在不区分细菌性与非细菌性前列腺炎的简化诊断方法的基础上 ,采用宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎有一定的实用价值     

聚维酮联合阿霉素对E-J膀胱癌细胞的影响

目的通过聚维酮（PVP）联合阿霉素（adriamycin，ADM）对E-J膀胱癌细胞的影响，为开辟膀胱肿瘤术后膀胱灌注的新方法奠定基础。方法E-J膀胱癌细胞体外培养，实验分3组：PVP组（1％PVP）、ADM组、PVP＋ADM组，药物与细胞培养12h后用生理盐水冲洗再分别培养24h，流式细胞仪检测细胞凋亡的百分数。结果3组细胞在与药物培养12h后细胞凋亡的百分数分别为2．3％、37．3％、56．7％。生理盐水冲洗再分别培养24h，3组细胞凋亡的百分数分别为3．0％、39．4％、76．4％。结论PVP在体外显著提高ADM抗E-J膀胱癌细胞效麻．其作用机殚可能在于PVP的粘附性。     

腹腔镜在结直肠肿瘤手术中的应用

目的：探讨腹腔镜在结直肠肿瘤手术中应用的优缺点、方法和价值。方法：经腹腔镜结直肠肿瘤手术130例。其中右半结肠切除7例、横结肠癌根治术3例、Dixon手术以例、Miles手术14例、乙状结肠部分切除术19例，降结肠部分切除术1例、盲肠切除术1例、乙状结肠造瘘术1例。结果：中转开腹手术5例，125例成功完成腹腔镜手术，平均手术时间128min，术中平均出血120ml，术后平均42h胃肠功能恢复，无手术并发症和死亡发生，随诊0.5—34个月，除1例低位直肠癌经腹会阴联合手术者，术后12个月盆腔局部肿瘤复发外，其余病例均没有转移、局部肿瘤复发、Trocar处和小切口处肿瘤种植。结论：腹腔镜结直肠肿瘤手术创伤小、并发症少、胃肠干扰少、术后疼痛轻、恢复快。在严格遵循肿瘤根治手术的原则下，由有相当经验的医师进行该手术，代表了结直肠肿瘤外科的趋势，并将延续、发展和完善。     

三孔腹腔镜与B超引导下穿刺引流治疗阑尾周围脓肿的对比

目的:探究在阑尾周围脓肿治疗过程中,使多孔腹腔镜与B超引导下穿刺引流治疗的效果。方法:将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段,从中选择100例阑尾周围脓肿患者展开本次研究,以患者的入院顺序不同将其纳入对照组(B超引导下穿刺引流)和观察组(三孔腹腔镜治疗)范畴,两组分别实施治疗后对其效果进行观察对比。结果:观察组患者手术用时长,但手术后恢复显著较快,和对照组比较差异显著,此外观察组的总有效率98.00%高于对照组的80.00%,组间对比均差异显著(P0.05)。观察组的并发症发生率2.0%则低于对照组的10.00%,但组间差异不显著(P0.05)。结论:在阑尾周围脓肿治疗过程中,使三孔腹腔镜的效果好于B超引导下穿刺引流治疗,因此值得推广应用。     

试论全科医师继续医学教育质量保障体系的构建

全科医师(general practitioners)是通过全科医学知识技能专门训练的新型医生,作为执行全科医疗卫生服务的主体在基层提供基本、经济、有效、连续的综合性医疗卫生服务,对居民生命、健康与疾病进行全方位责任式管理。全科医师的出现进一步完善了医疗服务体系,填补了高度专科化生物医学模式的