某院66例登革热病例的临床分析

目的探讨66例登革热病例的临床特点,以总结登革热防治经验。方法回顾性调查分析我院2014年9月至2014年10月收治的66例登革热确诊病例的临床表现和治疗情况。结果 2014年莆田地区登革热患者常见临床表现为畏冷、发热、头痛、全身酸痛、关节痛、疲乏、皮疹、恶心、呕吐、球结膜水肿、白细胞数减少、中性粒细胞数减少、血小板计数减少,少数病例可出现胸水、腹水及心包积液。所有确诊患者血清登革病毒Ig M抗体阳性(100%)。未发现严重并发症,无重症病例。给予退热、补液、升粒细胞、升血小板等对症支持治疗,66例登革热患者均治愈出院,无死亡病例。结论登革热临床表现复杂多样,目前无特效抗登革病毒药物,主要采取对症及支持治疗。登革热的防治措施主要是早发现、早诊断、早治疗,早防蚊隔离。     

超声影像学诊断肝脏血管畸形

目的:总结各种肝脏血管畸形的主要超声影像学特点,提高肝脏血管畸形的超声诊断率.方法:回顾性分析18例先天性肝脏血管畸形和肝移植术后血管畸形的临床就诊原因及其超声诊断契机与模式,对其中6例典型病例进行详细分析,观察各种肝脏血管畸形的主要超声影像学特点,总结超声诊断经验.结果:本组病例包括了肝血管畸形的主要类型,如先天性门静脉闭锁、动静脉瘘、门体静脉瘘、门静脉海绵样变、门静脉瘤等,其中门静脉闭锁、肝动脉-肝静脉-门静脉共同参与形成的复合型瘘报道甚少.彩色多普勒超声是一线的发现和诊断手段,造影超声因能显示血流时相而对发现动静脉瘘具有高度的敏感性和特异性.结论:多普勒超声和造影超声检查的普及提高了肝脏血管畸形的发现和诊断率,但必须依赖于科学的诊断模式和严谨的诊断思维.     

替格瑞洛-新型抗血小板膜P2Y12受体拮抗剂

近年来急性冠脉综合征(ACS)的发病率呈上升趋势。ACS发生的关键是血小板活化聚集，我国目前治疗ACS使用最广泛的是低剂量阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂的方案。氯吡格雷是目前我国应用最广的P2Y12受体拮抗剂，但它是一种前体药物，存在起效慢、药物抵抗、对P2Y12受体不逆性抑制、停药后血小板功能恢复时间长等缺点[1]。本文总结了替格瑞洛的研究进展，从药效学、药代动力学及安全性等方面比较了替格瑞洛和氯吡格雷，并总结了替格瑞洛与阿司匹林联用抗血小板治疗的多项临床研究。