双重栓塞支气管动脉治疗大咯血的远期疗效分析

目的评价不同操作程序和材料对栓塞支气管动脉治疗大咯血远期疗效的影响。方法157例大咯血患者,分组采用三步双重栓塞支气管动脉和单纯明胶海绵颗粒栓塞治疗。121例选择经高温处理的明胶海绵微粒、真丝线段、明胶海绵条分三步双重逐级栓塞支气管动脉远端细小分支、小分支及大分子血管,36例患者选择明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果两组患者经治疗后随访1~8年,远期止血率为:三步双重栓塞组89.3%,单纯明胶海绵栓塞组72.2%,两组比较有显著性差异(χ2=6.439,P<0.02)。结论采用支气管动脉三步双重栓塞法能明显提高治疗大咯血的远期疗效。     

肺转移瘤的支气管动脉造影血供分析

目的 评价肺转移瘤的支气管动脉(BA)供血情况.方法 35例肺转移瘤,其中转移自原发性肝癌15例,胃癌7例,肠癌6例,子宫附件癌3例,胰腺癌3例、黑色素瘤1例;其中25例有手术史.35例患者共97枚转移瘤,病灶平均直径为(3.2±1.2)cm,单枚肿瘤直径最大者7 cm,1例患者肺转移瘤最多6枚.对35例肺转移瘤患者行支气管动脉造影,5例同时作肺动脉造影,根据转移瘤的分布部位、肿瘤类型、肿瘤直径,评价肺转移瘤的支气管动脉供血情况.结果 35例97枚转移结节在肺内分布部位差异无统计学意义(P＞0.05);97枚中70枚(72%)为富血供 中等血供,肿瘤越靠近内、中带,支气管动脉供血越丰富;肺动脉造影见肿瘤仅周边浅染色或无染色;肺转移瘤支气管动脉供血与肿瘤大小差异无统计学意义(P＞0.05),与肿瘤类型差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管动脉是肺转移瘤的主要供血动脉,肺动脉不参与或仅参与周边供血.     

选择性腰动脉栓塞在治疗髂腰部肿瘤中的应用

目的：研究和评估经导管选择性腰动脉栓塞并髂内动脉栓塞在治疗髂腰部肿瘤中的价值和作用。方法２３例髂腰部肿瘤行髂内动脉栓塞加腰动脉栓塞,其中１１例在栓塞后２４－１３６ｈ手术。结果１１例肿瘤均被顺利切除;术中平均出血３６０ｍｌ。１０例获平均１７个月随访,局部复发１例。１２例姑息化疗及栓塞者疼痛逐渐减轻,软组织肿块均有不同程度缩小。结论选择性腰动脉栓塞加髂内动脉栓塞后手术治疗髂腰部肿瘤。可有效减少术中出血     

CT对卵巢良性囊性畸胎瘤的诊断价值(附21例分析)

目的：探讨卵巢良性囊性畸胎瘤的CT表面特点及其诊断价值。方法：分析21例经手术病理证实的卵巢成熟性囊性畸胎瘤的CT及B超资料，讨论CT表现特点与病理的关系。结果：21例囊性畸胎瘤均显示脂肪密度区。11个“浮球征”，9个脂液平面，10个囊壁钙化呈点状、条块状，4个分房间隔内钙化，2个囊内骨化影和软组织混杂密度影,3个未见钙化影。5例发生蒂扭转。结论：CT能显示良性囊性畸胎瘤的特殊表现，反映其病理特点。     

超选择眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞

目的观察并评价经眼动脉插管灌注尿激酶溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞的疗效。方法经股动脉插管,应用微导管技术将导管插入眼动脉,局部灌注尿激酶25万～50万u进行溶栓治疗。结果8例中4例术后视力明显提高。6个月后视力达0.1～0.3者3例,高于0.3者1例。其中1例从光感提高到0.25,1例从术前0.1提高到0.6,1例从术前指数提高到0.3。3例术后视力提高不理想。1例从术前指数下降至光感。2例术后并发脑梗死伴肢体瘫痪。结论早期应用超选择眼动脉溶栓可能比其他治疗方法更有效,但应注意术中术后并发症。     

超选眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞是眼科临床的急诊之一,由于其发病迅速,预测性差,可造成视网膜急性缺血缺氧,导致视力严重下降,甚至致盲.药物治疗作用甚微,鲜有抢救成功的报道,近年来我院采用经血管内超选眼动脉溶栓治疗该病,报道如下.     

腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤中的应用

目的：探讨腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤治疗中的价值。方法：采用选择性动脉插管,用经高温处理的明腔海绵栓塞供应肿瘤的腰动脉、髂内动脉、,姑息性治疗的肿瘤患者同时给予动脉灌注。结果：本组23例中11例栓塞后行手术治疗,术后出血明显养活,平均为360ml,且手术顺利,肿瘤切除彻底;12例不能手术的病例行灌注和栓塞术后,症状明显减轻或缓解,生活质量提高,延长了生存期。结论：在髂腰部肿瘤的治疗中,选择性腰动脉加髂动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法。     

28例原发性小肠恶性肿瘤临床分析

原发性小肠恶性肿瘤临床较少见 ,以出血为表现的约占1%以下 ,误诊率较高。现就三所医院自 1983年至 1999年17年间共收治的 2 8例经手术和病理证实的原发性小肠恶性肿瘤分析如下。临床资料一、一般资料 :男 19例 ,女 9例 ;年龄 19～ 76岁 ,平均46 4岁。病程最长 2 5个月 ,平均 6 8个月。二、肿瘤部位及性质 :十二指肠平滑肌肉瘤 3例 ,空肠平滑肌肉瘤 3例 ,十二指肠腺癌 8例 ,空肠腺癌 6例 ,恶性淋巴瘤 8例。十二指肠恶性瘤均见于降部 ,空肠肿瘤距曲氏韧带一米以内 ,恶性淋巴瘤均见于回肠末端或回盲部。三、主要症状 :腹痛、呕吐伴血便或呕…     

恶性胆道梗阻双介入治疗13例

目的：评价胆道引充及结合动脉内灌注化疗在恶性胆道梗阻中的治疗效果。方法：在13例患者中（男8例,女5例）4例行经皮肝穿胆道引流（PTCD）,9例放置胆道内支架,置入支架类型：国产镍钛记忆合金支架6例,被膜支架3例,所有病例定期做肿瘤供动脉插管灌注化疗。结果：W一部病例经引流后梗阻性黄疸症状迅速消失,黄疸逐日消退,随访4例13个月,7例于PTCD和支架放置术后4至11个月死亡,生存的6例无再闭塞发生,支架无移位。结论：本疗法是一种对恶性梗阻性黄疸比较理想的姑息性治疗方法。     

Amplatz血栓消融器在急性肺动脉栓塞中的临床应用

急性肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）起病急，病情进展快，未经治疗病死率可高达20％～30％。我院自2001年6月始，采用Amplatz Thrombectomy Device（ATD）成功抢救了5例危重的大面积PE病例。现报道如下。