全厚皮片移植治疗肘瘢痕挛缩畸形16例体会

我院自1996年以来,对16例时瘢痕挛缩畸形患者改用肘窝瘢痕切开松解,移植全厚皮片术,效果满意,现报告如下。临床资料本组16例,男11例,女5例,年龄4～45岁;伴有肘环、背侧瘢痕者4例;前臂、腕瘢痕5例;腋、上臂瘢痕2例;创面愈合至手术时间10个月～l年6例;1年～2年6例;2年以上者4例。手术方法：于止血带下在时窝极痕中央作横切口,解除极痕挛缩。创缘四周皮肤如太紧张,可作辅助切口,使成锯齿状松解张力,使时伸直,保留有活力的皮下组织及浅静脉,忌用暴力强撑直肘关节,以免损伤血管神经。创面止血须彻底,用庆大霉素湿敷,根据需…     

急切削痂更植皮治疗大面积深度烧伤32例

１资料与方法１．１ 资料本院自１９９７年以来采用急诊切削痂更植皮治疗大面积深度烧伤３２例,男２７例,女５例;年龄：１８～５４岁,烧伤面积５０％～９０％,平均为６８％,Ⅲ度１５％～６０％,平均为４１％;火焰烧伤１４例,化学烧伤１０例,电烧伤６例,钢水烧伤２例,伴有骨折２例、热轧伤１例,吸入性损伤１２例。１．２方法手术时间为伤后２～３６ｈ,平均１０ｈ。本组切痂１０例,削痂２２例,２７例切削痂一次完成,５例分二次完成,对深Ⅱ度创面也实施削痂,尽量保留健康组织,削切痂后立即用湿润性戊二醛猪皮覆盖,有２例…     

中药配合大斑低能量Q开关激光对黄褐斑治疗效果的分析

目的 探讨大斑低能量Q开关激光联合中药治疗黄褐斑的疗效和安全性.方法 将150例黄褐斑患者随机分为3组,每组各50例.对照1组单纯大斑低能量Q开关激光治疗;对照两组单纯口服中药;治疗组予大斑低能量Q开关激光联合中药治疗黄褐斑.结果 各组有效率分别为对照组1为56.00％,对照组2为76.00％,治疗组为88.00％.结论 中药配合大斑低能量Q开关激光对黄褐斑治疗效果比两者单独应用效果好.     

单侧唇裂术后鼻畸形鼻翼内外侧脚矫正加假体植入临床分析

单侧唇裂术后鼻畸形临床很常见,有关鼻畸形的治疗模式及手术方法国内外学者认识不一.笔者采用鼻翼内侧脚切断固定、外侧脚悬吊、隆鼻假体植入的方法修复鼻畸形取得较好的效果,现总结如下.     

乳腺癌改良根治术后背阔肌皮瓣联合假体一期乳房重建(附20例报告)

目的:探讨乳腺癌改良根治术后使用背阔肌皮瓣联合假体一期乳房重建的方法及疗效。方法:自2010年5月至2013年12月,20例乳腺癌(TNM分期0期3例,Ⅰ期12例,Ⅱ期5例,乳腺导管内癌3例,乳腺浸润性导管癌17例)行改良根治术,同时采取一期背阔肌皮瓣联合假体乳房重建术。结果:20例乳房一期重建均获成功,无积液、感染、坏死等并发症,重建乳房外形美观。随访16(6~38)个月,无复发和转移。结论:乳腺癌改良根治术后一期乳房重建安全性高,操作简单易行,外形良好,提高了乳腺癌病人术后的生活质量,是理想的乳房重建方式。     

双侧推进错位皮瓣修复红唇哨唇畸形

目的观察应用双侧推进错位皮瓣修复红唇口哨唇畸形的可行性和效果。方法自2005年12月—2009年8月选择年龄为6～32岁的红唇口哨唇畸形的患者52例,行双侧推进错位皮瓣修复。结果 52例患者术后7d,手术切口均甲级愈合,黏膜瓣存活良好,形态外形满意,随访4个月～4a,形态无明显变化。结论应用双侧推进错位皮瓣修复红唇口哨唇畸形是可行的且较理想的手术方法 。     

滚针后创面导入积雪甙治疗痤疮瘢痕86例

目的探讨滚针后创面导入积雪甙对面部痤疮瘢痕的影响。方法利用滚针对面部痤疮后瘢痕进行水平、垂直、左右45°角多方位针刺,在瘢痕创面上形成高密度的细小针眼,针眼内导入积雪甙,术后创面尽量避免太阳暴晒,手术当日创面不接触水。每10 d手术1次,6次为1个疗程,观察瘢痕的变化情况。结果本组86例患者,1个疗程后瘢痕均有明显改善,35例患者外观瘢痕不明显。所有患者瘢痕创面未出现色素减退,15例患者产生少许色素沉着,在术后2～4个月消退。结论滚针后创面导入积雪甙治疗面部痤疮瘢痕疗效好。     

额颞部小切口中上面部提升术15例分析

目的：探讨额颞部小切口中上面部提升术的手术效果。方法：行额部帽状腱膜下及颞部小切口分离术区,切断且松解部分额肌、皱眉肌,利用PROLINE线拉紧松弛的SMAS达到悬吊除皱目的。结果：额部及眉间皱纹去除较彻底,颞部及眉上提较术前明显改善。大多数患者取得满意的除皱效果,无严重并发症发生。结论：面部小切口悬吊除皱术在小切口分离的基础上增加了悬吊的力量,比传统手术方法操作相对简单、组织损伤轻、并发症少、除皱效果确切、值得推广。     

A-T皮瓣在睑缘痣修复中的应用25例分析

目的探讨A-T皮瓣对睑缘痣创面修复的临床价值。方法 25例横径在4.0～9.0mm大小睑缘色素痣采取A-T皮瓣修复,观察临床效果。结果所有术后随访3～6个月,切口未见明显眼睑瘢痕,睑缘无畸形形成。结论 A-T皮瓣修复横径在4.0～9.0mm大小的睑缘痣,临床效果好,值得推广。     

面部外伤的急诊美容修复

目的探讨面部软组织外伤的整形美容修复的临床疗效。方法对2004年6月-2009年8月要求急诊整形的228例面部软组织外伤创面行整形美容修复,采用皮下分离减张、真皮缝合、皮瓣修复等方法,观察创口创面恢复情况。结果 228例患者,358处创口均一期愈合,经过3个月～5年的随访,修复伤口呈细小线状,瘢痕不明显,外观满意,五官功能不受影响。结论颜面部软组织外伤创口创面及时施行急诊美容整形修复术,对面部外观恢复和减少功能的影响均有重要作用。