内皮抑素及其与心血管病的关系

内皮抑素是一种血管生成抑制因子,主要功能是抑制内皮细胞增生和新生血管生成.本文简述了内皮抑素与动脉粥样硬化和缺血性心脏病的关系,以及运动、糖尿病、高脂血症对内皮抑素的影响.     

J波与心室晚电位关系及其临床意义探讨

为探讨J波临床意义,分析J波阳性的心脏病(n=58)和非心脏病(n=90)患者的心电图J波振幅、分布导联及与晚电位阳性的关系。结果显示两组J波分布无差异,但两组间晚电位阳性率有显著性差异(P〈0.05);J波出现的导联与心肌缺血部位无显著性相关。认为J波可能是心电图上一个变异,其与恶性心律失常的关系有待于进一步作长期随访观察。     

肺、心导纳血流图联合应用对左室舒张功能的诊断价值

目的　是以核素心室造影 (简称 :心血池 )的PFR(峰充盈率 )及LVEF(左室射血分数 )为对照 ,探讨心、肺导纳图联合应用对左室舒张功能的诊断价值。方法　 118例研究对象包括健康对照 30人 (男性 18人 ,女性 12人 ,平均年龄 5 4 4岁± 7 8岁 ) ;高血压和 /或冠心病 (心绞痛、陈旧心梗 )病人 89人 ,后者依心血池的PFR及LVEF结果分为 :心功能正常组 (PFR≥ 2 0 ,LVEF≥ 5 0 % ) 19人 (男 12人 ,女 7人 ,平均年龄 5 4 8岁± 8 9岁 ) ;单纯舒张功能障碍组(PFR <2 0 ,LVEF≥ 5 0 % ) 30人 (男 19人 ,女 11人 ,平均年龄5 4 1岁± 8 8岁 ) ;舒张及收缩功能障碍组 (PFR <2 0 ,LVEF<5 0 % ) 39人 (男 2 4人 ,女 15人 ,平均年龄 5 4 4岁± 9 7岁 )。99mTcPYP示踪剂 ,平衡法测LVEF、PFR、HR。同一天内进行机测心导纳的LVEF、肺导纳的Ha(房缩波a波高度 )、HS(室宿波S波高度 )、HD (室舒波D波高度 )、Ha/HS和HD/HS比值。比较病人各组各参数与健康对照组的差别 ,肺导纳各参数与PFR的相关系数 ,心、肺导纳图联合应用对左室功能的诊断符合率。结果　①与健康对照组相应参数比较 ,心功能障碍的病人组Ha、HD、Ha/HS、HD/HS均明显增高。②全部研究对象的Ha、HD、Ha/HS、HD/HS与PFR呈负相关分别为 - 0 .6 93,- 0 .4 5 7,     

通心络胶囊合阿司匹林预防非瓣膜病房颤脑栓塞的远期对照研究

目的比较通心络胶囊联合阿司匹林、华法林和阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者脑栓塞的疗效和不良反应。方法NVAF患者300例，其中通心络胶囊联合阿司匹林组100例，予通心络胶囊0．52g，3次／日，阿司匹林300mg／d；华法林组100例，予华法林1．25mg／d～5．00mg／d，维持国际标准化比值（INR）1．8～2．5；阿司匹林组100例，予阿司匹林300mg／d。所有患者均给予基础疾病治疗，随访5年，以脑栓塞发病率作为疗效判定依据。结果脑栓塞年发病率；通心络胶囊联合阿司匹林组为5．0％，华法林组2．4％（与通心络胶囊联合阿司匹林组比较χ^2=5．6044，P〈0．05），阿司匹林组为8．4％（与通心络胶囊联合阿司匹林组比较χ^2=6．4864，P〈0．05）。华法林组有4例出现脑出血，1例出现消化道出血，通心络胶囊联合阿司匹林组有18例出现上腹痛、恶心，8例出现牙龈肿痛，阿司匹林组有16例出现上腹痛、恶心。结论通心络胶囊联合阿司匹林预防NVAF脑栓塞的远期效果不如华法林，但优于单用阿司匹林，无严重不良反应发生，不需检测凝血酶原时间（PT）和INR。不愿意接受华法林治疗的NVAF患者给予通心络胶囊联合阿司匹林预防脑拴塞并发症是较好的选择。     

双腔锁骨下静脉穿刺后血管腔内异物存留及顺利取出一例

双腔锁骨下静脉穿刺后血管腔内异物存留及顺利取出一例阮玉琚陆蕙周万兴桓兴穆由于双腔锁骨下静脉导管法较方便，目前一些医院多采用此法作为血透临时性血管通路，但尚无发生栓塞及纲丝断裂的报道。最近我院有一例发生锁骨下静脉内断钢丝的情况，现报道如下。患者女性，３...     

流行性出血热一例报告

患者,男性,54岁,医生,居住广州市区。一月前去珠海市白藤湖度假村短住一周,吃过炒老鼠肉大腿一只,29天后突党头晕、头痛,发热38～39℃,烦燥、全身酸痛、咳嗽、咽痛,并有腹泻、食欲明显下降,以“上感”于起病后第四天,即1992年4月29日入院. 发病第六天体温正常,但还烦燥不安,尿少,24小时总尿量约250ml.检查发现血压18/14kpa,头面及颈部潮红呈醉汉状,软颚有针头大小出血点.束臂试验阳性(++),皮     

右心房起搏联合口服胺碘酮片治疗心动过缓并阵发性心房颤动的远期疗效分析

目的观察AAI、DDD及DDDRP型起搏器联合口服胺碘酮片治疗心动过缓患者并阵发性心房颤动的远期疗效.方法33例心动过缓并阵发性心房颤动患者,择期植入AAI、DDD或DDDRP永久心脏起搏器,术后按标准方案给予胺碘酮片治疗:负荷量0.2克,3次/天,7天;继以0.2克,2次/天,7天;维持量为0.1～0.2克,1次/天,长期维持.其后进行临床、心电图、24小时动态心电图的定期随访,比较治疗前和治疗后阵发性心房颤动发作频率及发作持续时间,随访期间未发现起搏器的并发症和胺碘酮的副作用.结果随访4～130月,所有患者均有效.治疗后所有患者心房颤动的发作频率和发作时间均显著减少;治疗后3年内心房颤动的发作频率与＞3年(第3～10年)时比较无差异分别为(1.18±1.42)次/年和(1.13±1.41)次/年;T=365.5,P=0.96,治疗后3年内心房颤动的发作时间与＞3年(第3～10年)时比较无差异(分别为(5.15±7.28)小时和(3.37±5.27)小时;T=348.5,P=0.67.结论右心房起搏联合口服胺碘酮片治疗对心动过缓并发的阵发性心房颤动疗效显著,远期疗效和近期疗效一样好.     

通心络胶囊合阿司匹林预防非瓣膜病房颤脑栓塞的远期对照研究

目的 比较通心络胶囊联合阿司匹林、华法林和阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者脑栓塞的疗效和不良反应.方法 NVAF患者300例,其中通心络胶囊联合阿司匹林组100例,予通心络胶囊0.52 g,3次/日,阿司匹林300 mg/d;华法林组100例,予华法林1.25 mg/d～5.00 mg/d,维持国际标准化比值(INR)1.8～2.5;阿司匹林组100例,予阿司匹林300 mg/d.所有患者均给予基础疾病治疗,随访5年,以脑栓塞发病率作为疗效判定依据.结果 脑栓塞年发病率;通心络胶囊联合阿司匹林组为5.0%,华法林组2.4%(与通心络胶囊联合阿司匹林组比较χ2=5.604 4,P<0.05),阿司匹林组为8.4%(与通心络胶囊联合阿司匹林组比较χ2= 6.486 4,P<0.05).华法林组有4例出现脑出血,1例出现消化道出血,通心络胶囊联合阿司匹林组有18例出现上腹痛、恶心,8例出现牙龈肿痛,阿司匹林组有16例出现上腹痛、恶心.结论 通心络胶囊联合阿司匹林预防NVAF脑栓塞的远期效果不如华法林,但优于单用阿司匹林,无严重不良反应发生,不需检测凝血酶原时间(PT)和INR.不愿意接受华法林治疗的NVAF患者给予通心络胶囊联合阿司匹林预防脑栓塞并发症是较好的选择.