草绿色链球菌激活p38后诱导VICs产生IL-8和MCP-1

目的探讨草绿色链球菌能否诱导心瓣膜间质细胞产生IL-8和MCP-1以及其与p38信号通路的关系。方法草绿色链球菌感染VICs细胞，ELISA检测IL-8和MCP—1的产生，Westernblot检测p38的激活情况。结果草绿色链球菌能诱导VICs产生IL-8和MCP-1，并能诱导p38磷酸化。结论p38通路在草绿色链球菌诱导的前期炎症反应中起重要作用。     

小剂量胺碘酮与稳心颗粒联合在心律失常治疗中的应用

心律失常是一种临床上的常见病,其临床表现主要为胸闷、气短和眩晕等症状[1],严重者甚至可引发患者出现心力衰竭及死亡.引发心律失常有很多原因,如药物中毒、各种器质性心脏病、酸碱平衡和电解质失调以及自主神经功能紊乱[2].目前,在临床上有效治疗心律失常的药物有多种,尽管有一定的效果,然而这些药物大多具有严重的不良反应[3].本文运用小剂量胺碘酮联合稳心颗粒治疗心律失常32例,取得较好疗效,且不良反应轻微,现报告如下.     

慢性肾脏病患者心率变异性相关影响因素及预防对策

  目的  分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化情况及影响因素,以期进行针对性干预。  方法  选取2017年3月—2019年3月期间收治宁波市第一医院及奉化区人民医院的CKD患者138例作为研究对象,采用MARS动态心电分析软件和Seer Light心电盒进行24 h动态心电图监测患者HRV时域分析参数[RR间期平均值标准差(SDANN)、24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h内相邻窦性R-R间期差值＞50 m个数所占百分比(pNN50)、相应正常R-R间期超值均方的平方根(rMSSD)]变化,并采用多元线性逐步回归分析其各自的影响因素。  结果  多元线性逐步回归结果显示,白介素6(IL-6)是SDANN的影响因素(t=2.243, P=0.029),血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、IL-6、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)是SDNN的影响因素(t=2.084、3.515、4.594、5.523,均P < 0.05),血磷、baPWV是pNN50的影响因素(t=2.021、2.536,均P < 0.05),Hb、IL-6、血钾是rMSSD的影响因素(t=2.156、4.417、2.642,均P < 0.05)。  结论  CKD患者伴随HRV时域分析参数下降,且与贫血、微炎症状态、电解质紊乱、动脉硬化有关,临床可针对上述危险因素进行干预。      

感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性分析

目的 分析感染性心内膜炎患者的病原菌的构成及其耐药性,以指导临床合理用药.方法 选取临床140例感染性心内膜炎患者经血液培养分离得到病原菌,并利用药敏试验对病原菌的耐药性进行分析.结果 病原菌中主要革兰阳性菌为酿脓链球菌72株占49.7％、金黄色葡萄球菌14株占9.7％、表皮葡萄球菌11株占7.6％、肠球菌属7株占4.8％、溶血性葡萄球菌6株占4.1％;主要革兰阴性菌为嗜麦芽寡养单胞菌16株占11.0％、大肠埃希菌11株占7.6％;革兰阳性菌对克拉霉素和利奈唑胺的耐药率较低,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星和美罗培南的耐药性较低.结论 感染性心内膜炎患者临床应依据病原菌的类型合理选择抗菌药物进行治疗,以减低耐药菌的产生.     

草绿色链球菌激活p38后诱导ⅥCs产生IL-8和MCP-1

目的 探讨草绿色链球菌能否诱导心瓣膜间质细胞产生IL-8和MCP-1以及其与p38信号通路的关系。方法 草绿色链球菌感染VICs细胞，ELISA检测IL-8和MCP-1的产生，Western blot检测p38的激活情况。结果 草绿色链球菌能诱导VICs产生IL-8和MCP-1，并能诱导p38磷酸化。结论 p38通路在草绿色链球菌诱导的前期炎症反应中起重要作用。     

辛伐他汀对冠脉支架术后再狭窄和血脂及炎症因子的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病患者冠脉支架植入术后再狭窄率以及对血脂和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法118例冠心病并完成冠脉支架植入术患者,随机分为辛伐他汀治疗组(62例)和对照组(56例),对照组常规采用肠溶阿司匹林片(100 mg／d)和波立维片(75 mg／d)口服,治疗组在此基础上每晚加用辛伐他汀片40 mg,疗程均为6个月,疗程结束后随即冠脉造影,比较两组患者支架植入术后再狭窄率的差别,以及两组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)和hs-CRP水平。结果治疗组冠脉支架术后再狭窄率明显低于对照组(P<0．01),无论是普通支架亚组还是雷帕霉素洗脱支架亚组(DES)均有相似的结果(均P<0．01),术后6个月,治疗组血清TC、LDL-C、TG和hS-CRP水平均明显低于对照组(P<0．01和0．05),而HDL-C却明显高于对照组(P<0．05),两组均无死亡病例。结论辛伐他汀(40 mg／d)可明显降低冠脉支架术后再狭窄率,同时具有良好的调脂和减轻炎症反应的作用,安全性良好。     

曲美他嗪片治疗冠心病伴心力衰竭合并心房颤动的临床研究

目的观察曲美他嗪片治疗冠心病伴心力衰竭合并心房颤动的临床疗效及安全性。方法将226例冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者随机分为对照组113例和试验组113例。对照组予以阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制药等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以曲美他嗪每次20 mg,tid,口服。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、6 min步行试验、代谢综合征(Mets)评分、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.07%(95例/113例)和65.49%(74例/113例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的6 min步行距离分别为(378.45±82.31)和(352.14±63.23)m,Mets评分分别为(2.14±0.50)和(1.82±0.28)分,Lp-PLA2分别为(397.24±135.98)和(481.20±139.15)U·L^-1,NT-proBNP分别为(2084.35±1074.47)和(4611.25±1299.74)pg·mL^-1,TNF-α分别为(12.94±6.03)和(23.10±6.78)ng·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,2组患者均未发现明显的药物不良反应。结论曲美他嗪片能够改善冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者的临床疗效确切,且安全性好。