论老年难治性胃食管反流病的临床症状分析

目的分析老年难治性胃食管反流病(GERD)的临床特征。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院消化科2016年5月至2018年4月住院或门诊确诊的老年GERD患者,根据质子泵抑制剂(PPI)治疗效果分为有效组n:192和难治组n:81。观察两组患者的一般资料、基础疾病及用药情况、胃食管反流症状,以及内镜下食管炎症分级和有无食管裂孔疝。采用logistic多元回归模型分析PPI治疗有效性的危险因素。结果共纳入273例患者,年龄(72.6±7.5)岁,男176例,女97例。对两组患者的年龄、性别、吸烟等指标情况进行分析比较,无统计学差异(P0.05)。难治组患者体重指数(BMI),糖尿病、抑郁症的比例明显高于有效组,且应用钙通道拮抗剂和苯二氮卓类药物的比例也明显高于有效组(P0.05)。此外,比较两组患者中有咳嗽症状、睡眠障碍和食管裂孔疝的患者例数,难治组显著高于有效组,经比较,差异有显著的统计学意义(P0.05)。另外研究结果证实:BMI、食管裂孔疝、抑郁症和婚姻状况是影响PPI治疗是否有效的独立危险因素。结论 BMI升高、丧偶、抑郁症、食管裂孔疝与老年GERD患者的PPI治疗效果密切相关,可能增加治疗失败的风险。     

连接蛋白通过T淋巴细胞参与溃疡性结肠炎的炎症反应

目的 分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)大鼠模型中外周血、脾脏、肠道黏膜固有层淋巴细胞亚群Cx43和Cx45的表达。方法 建立DNBS诱导的UC大鼠模型，ELISA检测血清IL-4和IFN-γ的表达，流式细胞术检测大鼠外周血、脾脏、肠道黏膜固有层淋巴细胞亚群Cx43和Cx45的表达。结果 UC大鼠中血清IL-4水平较对照组明显降低，血清IFN-γ水平较对照组大鼠显著升高(P<0.05)。UC大鼠中，外周血淋巴细胞中CD4⁺-Cx43、CD4⁺-Cx45、CD8⁺-Cx43、CD8⁺-Cx45的表达量与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);UC大鼠脾脏淋巴细胞中CD4⁺-Cx43、CD4⁺-Cx45、CD8⁺-Cx43、CD8⁺-Cx45的表达量较对照组显著升高(P<0.01);UC大鼠肠道黏膜固有层淋巴细胞CD4⁺-Cx43、CD4     

胃食管反流病新型治疗研究进展

胃食管反流病(GERD)是一种严重的疾病,该病发病机制复杂,危险因素众多,严重影响人们的生活质量。目前国内外胃食管反流病的诊断尚未统一,胃食管反流病传统的治疗方法有质子泵抑制剂,促胃动力药物及外科手术等,目前,应用质子泵抑制剂和胃肠动力药物长期使用治疗胃食管反流疾病所造成的副作用受到人们的普遍关注,因此,需要寻找更加科学有效的治疗措施。本研究就近年来胃食管反流病的新型治疗手段的相关研究进展做一综述。     

溃疡性结肠炎外周细胞Cx26及Cx43表达研究

[目的]探讨溃疡性结肠炎(UC)外周细胞连接蛋白(connexin, Cx)26及Cx43表达情况。[方法]选择8周龄雄性大鼠30只，按照随机数字表法将所有大鼠分为实验组(n=15)和对照组(n=15)。其中实验组大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠建立大鼠UC模型，而后分别取2组大鼠外周血、脾脏及肠道黏膜固有层细胞。使用蛋白质印迹分析检测外周血、脾脏及肠道黏膜固有层淋巴细胞中Cx26及Cx43表达情况，并对外周血中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平进行检测，分析2组之间差异。而后选择确诊UC的患者50例为UC组(n=50),并纳入同期体检的健康人群50例为健康组(n=50)。抽取外周静脉血通过蛋白质印迹分析检测外周血中Cx26及Cx43表达情况，并通过建立ROC曲线了解上述2个指标对于UC诊断的效能。[结果]实验组大鼠IFN-γ高于对照组，而IL-4则低于对照组，有统计学意义(P<0.001)。2组大鼠组内外周血、脾脏及肠道黏膜固有层单核细胞中Cx26及Cx43表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组外周血、脾脏及肠道黏...     

抗组织转谷氨酰胺酶抗体滴度与成人乳糜泻十二指肠组织病理学的相关性

评估血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体(抗tTG抗体)滴度与十二指肠黏膜损伤严重程度的相关性, 预测国内人群抗 tTG 抗体滴度诊断乳糜泻及绒毛萎缩的最佳临界值。回顾性分析2017年7月至2022年1月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的76例抗tTG抗体阳性同时行十二指肠活检的成年乳糜泻患者临床及病理资料, 统计分析血清抗tTG抗体滴度与十二指肠黏膜损伤严重程度的相关性, 预测抗 tTG 抗体滴度诊断乳糜泻及绒毛萎缩的最佳临界值。在76 例患者中, 10例被认为是潜在乳糜泻, 66例有十二指肠组织病理学改变的患者中, 4例为Marsh Ⅰ级, 6例为Marsh Ⅱ级, 56例为Marsh Ⅲa-c级。统计分析显示, 成人乳糜泻的抗tTG抗体滴度与十二指肠黏膜组织病理学损伤的严重程度有关。抗tTG抗体滴度≥5倍正常值上限(ULN)时, 诊断乳糜泻的敏感度为83.9%、特异度为92.9%;抗tTG抗体滴度≥8倍ULN时, 诊断绒毛萎缩的敏感度为67.9%、特异度为90.0%。超过10倍ULN的抗tTG抗体滴度对诊断成年人乳糜泻具有很强的预测价值。该临界值可与临床判断相结合来诊断乳糜泻, 这可能有助于...