钛板坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用75例临床体会

<正>1资料与方法1.1一般资料本组患者共75例,男57例,女18例,年龄13～55岁。交通事故伤49例,跌倒伤16例,打击伤9例,爆炸伤1例。下颌骨骨折45例,上下颌骨联合骨折8例,上颌骨合并颧骨骨折12例,颧骨颧弓骨折10例。1.2方法在经鼻插管全麻下对患者行钛板坚固内固定术。除下颌骨髁突骨折和上颌骨LeFortⅢ型骨折需做口外切口外,其     

钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折75例疗效评估

目的    评估应用钛板进行坚固内固定术治疗颌骨骨折的临床疗效。方法    选择2004年6月至2010年10月连云港市中医院口腔科收治的75例颌骨骨折患者,均采用钛板坚固内固定术治疗,观察临床疗效并总结治疗经验。结果    75例中73例软组织创口Ⅰ期愈合,Ⅰ期愈合率97.33%;2例创口感染,换药后愈合。除1例颧骨粉碎性骨折外形欠佳外,其余74例外形、咬合关系良好。X线片复查均骨折愈合良好。结论    钛板坚固内固定技术临床效果可靠,是较为理想的颌骨骨折治疗方法。     

大鼠成骨细胞体外培养、特性鉴定及低氧时VEGF表达的变化

目的:用酶消化法从Wistar大鼠下颌骨分离和体外培养成骨细胞,观察应用CoCl2处理后,成骨细胞中VEGF的表达变化。方法:取新生24h内Wistar大鼠下颌骨,采用多次酶消化法进行成骨细胞原代培养,经细胞形态学及组织学鉴定,取最佳生长状态的鼠下颌骨成骨细胞,采用CoCl2处理后建立体外成骨细胞低氧模型,以激光共聚焦显微镜观察不同低氧时间的VEGF的表达情况。结果:经大鼠下颌骨培养出的成骨细胞具有成骨细胞的典型生物学行为,富含碱性磷酸酶(ALP)活性,可合成Ⅰ型胶原等;应用CoCl2处理后,对照组细胞可观察到较弱的荧光,随低氧时间的延长,VEGF表达的荧光比值增加,低氧组低氧6h光密度值明显增加;在低氧9h时,VEGF的表达强度最高,达到峰值,随后降至正常水平。结论:采用新生大鼠下颌骨培养成骨细胞的方法切实可行,可用于口腔医学相关研究;低氧可调节成骨细胞VEGF的表达。     

异位预成中心性血管化人工骨的构建

背景：血管化在骨形成和改建中起重要作用,生物活性陶瓷β-磷酸三钙的多孔性及可吸收性为血管植入构建血管化人工骨提供可能。 目的：探讨异位预成中心性血管化人工骨的建立、血供及人工骨血管化的机制,为异位预成中心性血管化人工骨的临床应用提供理论依据。 方法：选择新西兰兔的腰背动脉解剖分离形成血管束,实验侧将血管束移入人工骨侧槽内,并用自体微小骨颗粒填满,埋入背阔肌肌袋内,以未做血管束植入动物作为对照。术后4,6,8周行大体形态学和组织学检查。 结果与结论：血管束植入组人工骨形成类似滋养孔的结构,血管丰富,血管通畅。中心性血管化人工骨各处均有大量血管新生,4-8周充满全层,4周时开始出现新生骨和骨代谢,12周新生骨更趋于成熟。对照组仅少量血管自周围长入,新生骨少且不成熟。结果表明中心性血管化人工骨可显著促进人工骨血管化。该模型有望成为磷酸钙人工骨的临床应用的新方式。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

颌面部骨折坚强内固定术85例临床分析

目的:评估和总结坚强内固定术治疗颌面部骨折的临床疗效.方法:对85例颌面部骨折患者进行坚强内固定治疗,术后定期复诊,根据外形、咬合关系、开口度的恢复及X线片检查骨折愈合情况确定临床效果.结果:85例中84例软组织创口一期愈合(98.82％)；1例创口感染,治疗后愈合.除1例颧骨粉碎性骨折外形欠佳外,其余84例外形、咬合...     

除皱美容切口在腮腺良性肿瘤手术中的应用

目的:探讨除皱美容切口在腮腺良性肿瘤手术中的临床疗效和美容效果。方法:腮腺良性肿瘤26例,采用美容切口、保留腮腺主导管的区域性切除,并对术后临床疗效和美容效果3~18个月的随访。结果:所有患者均达到I期愈合,无涎瘘和感染发生,术后切口隐蔽、瘢痕不明显,腮腺区外形良好,腮腺分泌功能基本正常。患者对面容和功能的恢复均较满意,肿瘤无复发。结论:应用除皱美容切口的腮腺良性肿瘤切除术既保证了手术的整体质量,又取得了较好的术后美学效果。     

老年无牙颌患者的修复治疗

目的:总结老年无牙颔患者全口义齿修复的临床体会.方法:对66例老年无牙颌患者采用二次印模法取印模,制作蜡堤,确定垂直距离,取正中颌关系,经排牙、烫蜡、装盒、装胶、热处理、打磨等工序完成义齿制作,义齿初戴、调磨,戴用后随访,记录患者复诊情况.结果:59例患者戴用义齿后,经1～3次复诊后,固位良好,咬合关系良好,患者表现为满意.5例患者复诊3次以上,经复诊调改后义齿固位改善,不适缓解,咀嚼效率提高,患者基本满意.2例患者不满意,均返工重做.结论:全口义齿制作步骤繁琐,在修复过程中要做到严格、细致、准确,同时注重临床经验的积累及总结.对于老年患者需考虑身体素质、适应情况等具体因素,积极交流沟通,以取得患者的配合,获得最佳修复效果.     

全口义齿修复前干预对修复满意度影响的研究

目的:探讨修复前行相关干预对无牙颌患者全口义齿修复满意度影响的研究.方法:将46例老年无牙颌患者分成A组(实验干预组)及B组(对照组),对于A组患者修复前进行包括心理疏导、调整咬合、外科治疗及健康指导等相关干预措施.对于B组患者,进行常规全口义齿修复.调查患者修复后1个月及3个月时的满意度情况.结果:全口义齿戴用后1个月和3个月,实验组在语言、咀嚼效率和义齿稳固方面满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在外观及舒适度方面的满意度差异没有统计学意义(P＞0.05).1月及3月全口义齿满意度比较,实验组在语言、稳固及舒适度等的满意度3月较1月均有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组在义齿稳固及舒适度等方面的满意度也有所提高,差异有统计学意(P ＜0.05).结论:全口义齿修复前进行相关干预有广泛的临床意义,能够提高修复满意度,显著提高义齿的成功率.     

β-磷酸三钙预构中心血管化人工骨的实验研究

目的：观察β-磷酸三钙构建中心血管化人工骨的效果,探索人工骨血管化机制及血管植入的可行性。方法：将兔的腰背动脉解剖分离形成血管束,实验组将血管束植入人工骨侧槽内,并用自体微小颗粒骨填满,埋入背阔肌肌袋内,对侧不植入血管作为对照。术后4、8、12周行螺旋CT、X线和组织学检查。结果：实验组人工骨形成类似滋养孔的结构,有大量新生血管自中央向四周生长,4周时开始出现新生骨,12周新生骨更趋于成熟。对照组有血管自周围长入,新生骨少且不成熟。术后4周,实验组和对照组CT值、X线及组织学评分比较,差异无统计学意义;术后8、12周,实验组和对照组CT值、X线及组织学评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血管植入人工骨可显著促进人工骨血管化,该方法可作为构建血管化骨模型。