化疗药物外渗导致局部皮肤坏死1例原因分析及护理

2010年3月,我们收治了1 例因静脉输注化疗药物严重外渗,导致局部组织炎症坏死的患者,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者女,41岁.于2009年11月因左乳腺肿物8个月在我院全麻下行左乳癌改良根治术,病理结果显示:左乳腺浸润性导管癌,腋窝检出淋巴结转移癌(2/19);免疫组化结:ER(++)、PR(+),Her-2(-).术后患者恢复良好,拟行CAF(环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶)化疗方案6疗程,口服枸橼酸他莫昔芬片行内分泌治疗.     

胃癌患者红细胞CD35与T淋巴细胞亚群的变化

红细胞表达多种免疫相关分子 ,具有识别、粘附、浓缩抗原和清除免疫复合物的能力 ,最具有代表性的是CD35 ,即C3b受体 (CR1 ) ,它反映了红细胞免疫功能 ,同时红细胞又具有免疫调节功能 ,与T淋巴细胞、巨噬细胞等一起构成了机体完整的免疫体系[1 ] 。本实验同步检测胃癌患者红细胞CD35、T淋巴细胞亚群 (CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值 ) ,反映胃癌患者的免疫状态 ,并对其相关性作了分析。1　材料与方法1 1　试剂补体致敏YS 酵母冻干剂、补体未致敏YS 酵母冻干剂 ,由上海长海医院免疫室提供 ;CD4、CD8单抗试剂 ,购自美国caltay公司。1 …     

超声光散射断层成像(DOT)与乳腺癌血管生成病理学的相关性

 目的 通过研究乳腺癌超声光散射断层成像(diffused optical tomography,DOT)综合诊断指数(synthesis diagnostic index,SDI)以及CD105、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-lα,HIF-1α)在乳腺癌中的表达,探讨乳腺癌超声DOT-SDI与微血管密度(microvessel density,MVD)、VEGF和HIF-1α表达的关系。方法 采用超声DOT系统,研究163例乳腺良性病变(含典型良性病变108例,乳腺导管内乳头状瘤31例,乳腺导管上皮不典型增生24例)和167例乳腺癌(含乳腺导管原位癌37例,乳腺浸润性癌130例),测量超声DOT-SDI。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)确定乳腺癌的最佳诊断阈值。使用免疫组化法检测乳腺癌CD105标记的MVD、VEGF和HIF-1α的表达强度。分析乳腺癌SDI值、MVD值以及VEGF和HIF-1α表达的关系。结果 经ROC曲线分析得出:SDI值的ROC曲线下面积(area under the zone,AZ)为0.879,确定SDI值＞140.81作为乳腺癌的最佳诊断阈值。乳腺典型良性疾病、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺上皮不典型增生、乳腺导管原位癌、乳腺浸润性癌的SDI值分别为:83.46±37.47、130.46±59.24、142.14±64.33、157.81±31.86、190.43±61.60。乳腺典型良性病变、乳腺浸润性癌与其他各组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。乳腺导管内乳头状瘤、乳腺上皮不典型增生、乳腺导管原位癌三者之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。SDI值与MVD值呈正相关(r= 0.682,P＜0.05)。VEGF、HIF-1α表达阴性、阳性、强阳性乳腺癌的SDI值之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 DOT-SDI与乳腺癌MVD、VEGF和HIF-1α表达密切相关,可以间接反映血管生成活性和组织缺氧对乳腺癌的诊断、病情判断具有重要指导意义。     

超声光散射断层成像与乳腺癌HIF-1α表达的相关性

目的通过研究术前乳腺癌超声光散射断层成像(diffused optical tomography with ultrasonography)的综合诊断指数(synthesis diagnostic index,SDI)以及术后缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、CD105在乳腺癌中的表达,探讨乳腺癌超声光散射断层成像综合诊断指数与缺氧诱导因子-1α表达、微血管密度(microvessel density,MVD)的关系。方法采用超声光散射断层成像系统,研究2008年11月至2010年9月我科131例乳腺良性肿块及142例乳腺癌患者,测量超声光散射断层成像综合诊断指数(synthesis diagnostic index,SDI),通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)确定乳腺癌的最佳诊断阈值。使用免疫组化法检测HIF-1α表达与定位,检测乳腺癌MVD。分析超声光散射SDI值与HIF-1α表达、MVD值的关系。分析超声光散射的SDI值以及HIF-1α表达与乳腺癌临床病理特征的关系。结果乳腺良性疾病与乳腺癌的SDI值分别:(109.35±48.03)、(190.87±60.33)。两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析确定,以SDI值>141.2作为乳腺癌的最佳诊断阈值。HIF-1α表达阳性的乳腺癌SDI值高于HIF-1α表达阴性的乳腺癌(P<0.05)。SDI值与MVD值呈正相关(r=0.673,P<0.01)。HIF-1α表达阳性的MVD值大于HIF-1α表达阴性的MVD值(P<0.05)。SDI值、HIF-1α表达与乳腺癌临床病理联系显示:两者与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、CerbB-2表达有关(P<0.05)与ER、PR表达无关(P>0.05)。结论超声光散射断层成像系统作为一种新的功能性检测技术对乳腺癌的诊断、病情判断方面有重要的指导意义。     

超声光散射成像联合红外线对乳腺肿瘤诊断的应用价值

目的:探讨超声光散射成像系统联合红外线检查对鉴别乳腺良、恶性肿瘤的临床应用价值。方法:随机选取113例乳腺肿物患者进行超声光散射和红外线检查,与术后病理结果对照,评价其诊断符合率。结果:超声光散射联合红外线检查结果良性58例,恶性47例,术后病理诊断良性病变61例,恶性病变52例。联合应用诊断特异性95.08%,准确性92.92%,阳性预测值94%,假阳性率4.92%。结论:超声光散射成像系统可作为早期乳腺癌检测的新手段,联合红外线检查可提高诊断符合率,对乳腺癌的早期诊断,减少漏诊、误诊具有重要价值。     

超声光散射诊断乳腺癌及其与VEGF表达的相关性研究

目的：探讨乳腺癌超声光散射断层成像综合诊断指数（SDI）与血管内皮生长因子（VEGF）的关系以及它们与乳腺癌临床病理特征的关系。方法：采用超声光散射乳腺断层成像系统研究131例乳腺良性疾病及142例乳腺癌患者,测量超声光散射断层成像SDI,通过受试者工作特征（ROC）曲线确定乳腺癌的最佳诊断阈值。使用免疫组织化学SP法检测VEGF在乳腺癌组织中的表达。分析SDI值与VEGF表达的关系。分析SDI值以及VEGF表达与乳腺癌临床病理特征的关系。结果：乳腺良性疾病与乳腺癌的SDI值分别为109.35±48.031、90.87±60.33,两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。经ROC曲线分析可得：SDI值的ROC曲线下面积为0.889,以SDI值〉141.2作为乳腺癌的最佳诊断阈值。VEGF表达阳性的乳腺癌组织,SDI值高于VEGF表达阴性的乳腺癌组织（P〈0.01）。SDI值、VEGF表达与乳腺癌肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期c、erbB-2表达有关（P〈0.01）,与雌、孕激素受体（ER、PR）表达无关（P〉0.05）。结论：超声光散射作为一种新的功能性检测技术对乳腺癌的诊断、病情判断方面有重要的指导意义。     

超声光散射成像联合红外线对乳腺肿瘤诊断的应用价值

目的：探讨超声光散射成像系统联合红外线检查对鉴别乳腺良、恶性肿瘤的临床应用价值。方法：随机选取113例乳腺肿物患者进行超声光散射和红外线检查,与术后病理结果对照,评价其诊断符合率。结果：超声光散射联合红外线检查结果良性58例,恶性47例,术后病理诊断良性病变61例,恶性病变52例。联合应用诊断特异性95.08%,准确性92.92%,阳性预测值94%,假阳性率4.92%。结论：超声光散射成像系统可作为早期乳腺癌检测的新手段,联合红外线检查可提高诊断符合率,对乳腺癌的早期诊断,减少漏诊、误诊具有重要价值。     

超声光散射断层成像与乳腺癌微血管密度的相关性研究

【目的】 探讨乳腺癌超声光散射断层成像综合诊断指数(SDI)与微血管密度(MVD)的关系以及它们与临床病理特征的关系。【方法】 采用超声光散射断层成像系统,研究131例乳腺良性肿块及142例乳腺癌患者,测量超声光散射断层成像综合诊断指数通过受试者工作特征曲线(ROC)确定乳腺癌的最佳诊断阈值。使用免疫组化法检测乳腺癌CD105标记的微血管密度。【结果】 乳腺良性疾病与乳腺癌的SDI值分别:109 ± 48、191 ± 60。两者之间的差异有统计学意义(P < 0.05)。经ROC曲线分析可得: SDI值的ROC曲线下面积为0.889,确定SDI值 > 141.2作为乳腺癌的最佳诊断阈值。SDI值与MVD值呈正相关。SDI值、CD105标记的MVD值与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、CerbB-2表达有关(P < 0.05),与ER、PR表达无关(P > 0.05)。【结论】 超声光散射断层成像综合诊断指数与乳腺癌微血管密度密切相关,可以间接反映血管生成活性,对于对乳腺癌的诊断、病情判断具有有重要的指导意义。