优化新生脉散方治疗心力衰竭的网络药理学机制分析

[目的] 运用网络药理学方法分析优化新生脉散方治疗慢性心力衰竭（CHF）的作用机制。[方法] 基于中药系统药理数据库和分析平台（TCMSP）、BATMAN-TCM及UniProt数据库查询优化新生脉散方药物的主要活性成分与相应靶点，利用GeneCards数据库检索CHF相关靶点，通过OmicShare网站分析并结合Cytoscape-v3.6.0软件构建优化新生脉散方中药-化合物-靶点-疾病网络图，使用DAVID数据库对潜在靶点进行基因功能（GO）及京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。[结果] 根据类药性（DL）、口服吸收利用度（OB）、参数评分（Scorecutoff）筛选出与CHF相关的潜在化合物85种及靶点89个，其中，化合物有quercetin、luteolin、kaempferol等，靶点包括SCN5A、ADRB2、NOS2等。功能富集分析涉及生物过程、分子功能、细胞组分的GO条目共497个，主要参与调控细胞凋亡、增殖及缺氧、炎症反应等方面，KEGG通路富集得到139条，主要与缺氧诱导因子-1（HIF-1）、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B（PI3K-Akt）、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路等有关。[结论] 优化新生脉散方治疗CHF具有多成分、多靶点、多途径的作用，为进一步研究优化新生脉散方治疗CHF的潜在复杂机制提供参考方向。     

基于数据挖掘与网络药理学探讨中药方剂治疗心肌缺血的用药规律及分子机制

[目的] 通过数据挖掘和网络药理学方法探索中药方剂治疗心肌缺血的用药规律与分子机制。[方法] 在国家专利网筛选并纳入符合条件的治疗心肌缺血的中药方剂,对用药频次进行统计,采用软件R3.6.0对纳入方剂进行主成分分析、聚类分析和关联规则分析。选取用药频次≥50的药物,进行网络药理学方法分析。[结果] 共纳入149首方剂包含309味中药,其中黄芪、丹参、三七、川芎四味药用药频率超过50,其中丹参药频最高。在主成分分析、聚类分析和关联规则分析中,以“补气养血,行气活血”的中药为主。运用网络药理学方法分析得到,药物靶点和疾病靶点的共同基因有64个,蛋白互作（PPI）结果显示,白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子A（VEGFA）是互作关系最强的两个靶点,KEGG富集分析结果显示,AGE-RAGE信号通路（AGE-RAGEsignalingpathwayindiabeticcomplications）和动脉粥样硬化流体剪切力信号通路（Fluidshearstressandatherosclerosis）位列前二,GO功能分析结果以细胞因子、炎症因子、和血管功能和结构的改为主。[结论] 中药治疗心肌缺血用药多以“补气养血、行气活血”为主,分子机制多以抗炎或改善血管功能为主。     

人工髋关节置换术后并发深静脉栓塞20例的护理

人工髋关节置换术后,造成静脉壁损伤,术后制动,静脉血流滞缓,血液高凝状态,易发生下肢深静脉血栓,其发病率为47.1％[1],75％～90％的患者的栓子来源于下肢深静脉血栓.我科对20例髋关节置换患者采取了有效的护理措施,取得了良好的效果,现报告如下.     

基于小陷胸汤在心血管疾病中的相关研究特点论精简经典名方研究现状

小陷胸汤出自《伤寒论》，为医圣张仲景所创之方，由黄连、半夏、瓜蒌3味中药组成，具有清热化痰、宽胸散结的功效，临床研究中多以其合方或化裁方应用于多种心血管疾病。所谓精简经典名方，是指药味组成为4味及4味以下、虽药味精简却配伍精妙、临床应用广泛、疗效久经考验、对后世影响较大的方剂，小陷胸汤当归属此类。基于相关文献报道，从小陷胸汤在心血管疾病中的临床研究特点、小陷胸汤与心血管疾病相关的有效成分药理研究及小陷胸汤与心血管疾病相关的动物实验研究等方面对小陷胸汤相关研究进行概述；并以小陷胸汤研究特点为参照，总结精简经典名方研究中的共性问题，对其研究现状作相应见解论述，为今后精简经典名方深入研究提供参考。     

中医药治疗风热感冒用药规律分析

[目的]探讨中医药治疗风热感冒用药规律。[方法]通过对国家专利网搜索,筛选出关于治疗风热感冒的中成药及中药方剂组方共有164首,并录入中医传承辅助系统(V2.5),采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析治疗风热感冒的中成药及中药方剂组方规律。[结果]其中,用药频次大于10的有51味中药,排在前5位的是甘草(69)、防风(53)、连翘(52)、薄荷(49)、金银花(46),设置支持度个数为15及置信度0.6时,得出排前3位的药对频次为连翘-甘草(30)、甘草-桔梗(28)、甘草-防风(27)。[结论]可以看出治疗风热感冒主要以疏散风热、清热解毒为主,并能演化得到核心组合70个,新处方12个,这为临床治疗风热感冒及开发治疗风热感冒药物提供用药参考。     

生甘草与炙甘草的抗氧化能力比较研究

[目的]对生甘草与炙甘草的抗氧化能力进行比较。[方法]采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基法、铁离子还原法、总抗氧化能力测试(ABTS法)以及福林试剂法测定药物的抗氧化能力。[结果]生甘草与炙甘草均具有DPPH自由基清除能力、铁离子还原能力和总抗氧化能力。[结论]生甘草与炙甘草均具有良好的体外抗氧化活性,实验表明炙甘草的抗氧化能力大于生甘草并且具有统计学差异(P0.01)。     

丹参多酚酸盐注射液对急性冠脉综合征介入术后MACE事件发生率及血管内皮功能影响的Meta分析

[目的] 系统评价丹参多酚酸盐注射液对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）及血管内皮功能的影响。[方法] 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）和维普资讯中文科技期刊数据库（VIP）,搜集丹参多酚酸盐注射液治疗急性冠脉综合征PCI术后的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。[结果] 共纳入16个RCT,包括1 843例患者,试验组944例,对照组899例。Meta分析结果显示,与常规西药相比,丹参多酚酸盐注射液联合常规西药可降低ACS患者PCI术后MACE发生率[RR=0.35,95%CI（0.24,0.51）,P<0.000 01];降低内皮素-1（ET-1）[SMD= -1.57,95%CI（-2.10,-1.04）,P<0.000 01]、丙二醛（MDA）[MD=-1.98,95%CI（-2.09,-1.88）,P<0.000 01]、高敏C反应蛋白（hs-CRP）[SMD=-1.76,95%CI（-2.19,-1.33）,P<0.000 01]及C反应蛋白（CRP）[SMD=-1.25,95%CI（-1.64,-0.87）,P<0.000 01]水平;提高血管内皮一氧化氮（NO）[SMD=1.34,95%CI（0.97,1.72）,P<0.000 01]、超氧化物歧化酶（SOD）[MD=51.74,95%CI（49.04,54.44）,P<0.000 01]水平和左室射血分数（LVEF）[MD=7.22,95%CI（6.27,8.16）,P<0.000 01]。[结论] 丹参多酚酸盐注射液联合常规西药可降低急性冠脉综合征PCI术后MACE事件发生率,改善血管内皮功能及LVEF。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

二妙丸不同配伍比例对大鼠高尿酸血症的影响

[目的]研究二妙丸不同配伍比例对高尿酸血症大鼠尿酸的影响。[方法]采用酵母膏15 g/kg+腺嘌呤100 mg/kg+氧嗪酸钾300 mg/kg联合用药制备大鼠高尿酸血症模型。将100只雄性SD大鼠随机分为10组,分别是空白对照组、模型组、苍术∶黄柏1∶1组(简称苍黄1∶1组)、苍术∶黄柏1∶2组(苍黄1∶2组)、苍术∶黄柏2∶1组(苍黄2∶1组)、苍术∶黄柏1∶3组(苍黄1∶3组)、苍术∶黄柏3∶1组(苍黄3∶1组)、苍术∶黄柏1∶0组(苍黄1∶0组)、苍术:黄柏0∶1组(苍黄0∶1组)、阳性药组(别嘌呤醇15 mg/kg)。除空白对照组给予同体积生理盐水外,其他各组大鼠分别连续7 d给予酵母膏15 g/kg+腺嘌呤100 mg/kg灌胃造模,同时各比例组给予生药4.8 g/kg二妙丸,于最后1 d灌胃1次氧嗪酸钾300 mg/kg 1次,1 h后取材,通过检测大鼠血清尿酸(BUA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,观察大鼠尿液中尿肌酐(UCr)、尿尿素氮(UUN)、24 h尿量(24 h UV)、24 h尿酸排泄量(24 h UUA)水平,及肝肾质量和肝肾脏器系数,研究二妙丸不同配伍比例对大鼠高尿酸血症的影响。[结果]与模型组比较,二妙丸各比例治疗组及阳性药组大鼠的BUA、XOD(除苍黄3∶1、1∶0、0∶1组)、SCr、24 h UV(除苍黄0∶1组、阳性药组)、24 h UUA、T-CHO、TG(除阳性药组)、HDL-C、LDL-C、肝脏质量及肝脏脏器系数(除阳性药组)、肾脏质量和肾脏脏器系数水平显著降低(P0.05或P0.01)。与模型组比较,各治疗组均能显著提高大鼠UCr(除苍黄1∶0组)、UUN(除苍黄3∶1组)水平(P0.05或P0.01),而大鼠ALT(除苍黄1∶2组)、AST水平有升高趋势但并无显著性差异(P0.05)。[结论]综合以上指标,初步表明二妙丸不同配伍比例具有显著降低高尿酸血症大鼠BUA、XOD水平并促进肾脏尿酸排泄、改善肾功能、调节血脂水平的作用,其中苍黄1∶2组效果较为显著。     

基于网络药理学的理气化痰活血方治疗心脏X综合征分子机制研究

[目的]运用网络药理学分析理气化痰活血方治疗心脏X综合征的分子机制。[方法]从TCMSP平台获取理气化痰活血方12味中药的化学成分和靶点,利用TTD、Drugbank、DisGeNET数据库筛选心脏X综合征的靶点,将心脏X综合征靶点与药物靶点进行Venn分析,筛选两者共同靶点,利用Cytoscape3.5.1软件构建化合物-靶点、化合物-基因靶点-通路-疾病网络,应用string平台构建蛋白-蛋白相互作用网络。最后,通过DAVID(6.8)在线分析数据工具对共同靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。[结果]共筛选出理气化痰活血方165种化学成分及与治疗心脏X综合征相关的关键靶点35个,靶点主要涉及炎症反应、细胞增殖与凋亡、物质代谢、激素分泌等过程,可能通过调节TNF、MAPK、IL-17、TLRs、NLRs、HIF-1、TCR、PI3K-Akt等信号通路治疗心脏X综合征。[结论]理气化痰活血方主要以抗炎、抗氧化、抗心肌缺血、保护血管内皮功能、调节代谢等多成分、多靶点和多途径协同作用治疗心脏X综合征,为其临床应用及进一步研究其药效作用机制奠定基础。