血清CYFRA21-1、MMP-9及TTF-1水平在诊断肺恶性肿瘤患者中的临床价值

目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)水平在诊断肺恶性肿瘤的临床价值。 方法 选择2016年5月—2018年3月浙江省丽水市人民医院收治的27例肺恶性肿瘤患者、45例肺良性肿瘤患者及30例体检健康者作为研究对象，分别设为肺恶性肿瘤组、肺良性肿瘤组及健康对照组，采用电化学发光方法检测入选患者血清CYFRA21-1水平，采用酶联免疫吸附试验入选患者血清检测TTF-1、MMP-9水平。应用统计学方法比较差异。 结果 肺恶性肿瘤组的血清CYFRA21-1、MMP-9、TTF-1水平均明显高于良性肿瘤组和健康对照组，有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，CYFRA21-1、MMP-9、TTF-1与肺良性肿瘤均无相关性(P>0.01)，与肺恶性肿瘤有相关性(P＜0.01)。ROC曲线分析显示，血清CYFRA21-1诊断肺恶性肿瘤的AUC明显高于MMP-9和TTF-1，有统计学意义(P<0.05)，MMP-9与TTF-1之间的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清CYFRA21-1诊断肺恶性肿瘤敏感性、特异性分别为67.8%、93.1%；MMP-9诊断肺恶性肿瘤分别为42.1%、87.2%；TTF-1分别为44.3%、95.7%。 结论 血清CYFRA21-1、MMP-9、TTF-1水平在诊断肺恶性肺肿瘤方面具有一定的潜在价值，其中以CYFRA21-1最高。      

雾化吸入痰热清注射液对AECOPD的治疗作用

目的观察痰热清雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予相同的综合性治疗原则，包括使用抗生素、吸氧、止咳、解痉、纠正水电解质平衡。治疗组加用痰热清雾化吸入，对照组给予糜蛋白酶雾化吸入。结果治疗组症状、体征消失时间短于对照组。结论痰热清雾化吸入治疗能有效控制慢性阻塞性肺疾病急性加重期的症状和体征，改善通气功能，并缩短疗程。     

艾迪注射液联合鸦胆子油乳剂腹腔内注射治疗肝癌恶性腹腔积液临床分析

目的观察艾迪注射液联合鸦胆子油乳剂腹腔内注射治疗肝癌恶性腹腔积液的疗效。方法将56例肝癌恶性腹腔积液患者随机分为两组,艾迪联合鸦胆子油乳剂治疗组和5-氟尿嘧啶（5-FU）对照组,艾迪联合鸦胆子油乳剂治疗组每周一次腹腔内注射,对照组采用5-氟尿嘧啶（5-FU）腹腔内注射,每周一次。两组均最多不超过4次,观察疗效及毒副反应。结果艾迪联合鸦胆子油乳剂治疗组总有效率高于对照组,副作用发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论艾迪联合鸦胆子油乳剂治疗肝癌恶性腹腔积液疗效好、副作用轻,患者易于接受。     

浅谈抗菌药物的临床应用

在临床的各个科室都会应用到抗菌药物,因此抗菌药物在治疗及预防感染性疾病中有着重要的作用。但是随着医疗技术及科学技术的不断发展,各式各样的抗菌药物被研发出来,同时由于多种因素的影响,使得临床上所应用的抗菌药物出现了滥用及不合理的现象,从而导致患者的治疗效果并不理想,增加了耐药菌株,增加了医院感染或者不良反应发生的频率,因此想要加强对抗菌药物的使用管理,必须采取有效的管理措施,以确保抗菌药物的合理使用。     

AECOPD患者血浆Fbg与D-D检测的意义

近年来的研究发现，慢性缺氧、酸中毒可使血液呈高凝血状态或血栓前状态，可加速慢性阻塞性肺疾病（COPD）进展，从而导致肺动脉高压形成。血浆纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）的浓度可以反映体内血栓前状态。D-二聚体（D—D）是继发性纤溶的分子标准物之一。我们检测了慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血浆Fbg、D—D治疗前后的变化，以期探讨其在COPD急性加重期过程中的临床意义。     

HSF1对氧化应激诱导内皮细胞凋亡的保护作用的机制研究

目的探讨热休克转录因子1（HSF1）对过氧化氢（H2O2）刺激后心脏微血管内皮细胞内活性氧簇（ROS）水平和细胞凋亡的影响。方法体外培养大鼠心脏微血管内皮细胞,分别单独转染HSF1质粒、凋亡信号调节激酶1（ASK1）质粒或共转染HSF1及ASK1质粒。转染48h后用1mmol/LH2O2刺激细胞30min,检测并比较各组细胞凋亡情况和胞内ROS水平。结果 （1）H2O2刺激后,各组细胞凋亡较刺激前明显增加（P〈0.05）;且在相同刺激条件下,HSF1转染组细胞凋亡明显少于对照组（P〈0.05）,ASK1转染组明显多于对照组（P〈0.05）,而共转染组与ASK1转染组相比明显减少（P〈0.05）。（2）H2O2刺激后,各组细胞内ROS水平较刺激前都显著升高（P〈0.05）;且在相同刺激条件下,各组细胞内ROS水平较刺激前ROS水平增高的幅度：HSF1转染组明显低于对照组（P〈0.05）,ASK1转染组和共转染组与对照组无明显差异,而共转染组与HSF1转染组相比有升高趋势,与ASK1转染组相比有降低趋势。结论 HSF1可以通过抑制细胞内ROS产生对抗氧化应激诱导的细胞凋亡,保护心脏微血管内皮细胞。ASK1可能干扰HSF1的保护作用。     

胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗Hp 阳性消化性溃疡临床研究

目的：观察胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：将100例Hp阳性消化性溃疡患者按随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组给予胃铋镁四联疗法治疗,研究组在对照组基础上给予胃苏颗粒辅助治疗。比较2组临床疗效、溃疡愈合率、Hp根除率及复发率;比较2组胃肠黏膜组织病理评分及炎症因子。结果：治疗后,研究组临床总有效率为94.00%,高于对照组72.00%(P<0.05)。治疗后,2组炎症活动度、黏膜炎症、上皮化生、腺体减少评分及血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平均较治疗前降低,且研究组上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组溃疡愈合率、Hp根除率高于对照组,1年复发率低于对照组（P<0.05）。结论：胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效改善患者胃肠黏膜组织病变和炎症反应,提高溃疡愈合和Hp根除率,临床疗效显著。     

艾迪注射液联合注射用重组人白细胞介素-2治疗肺腺癌胸腔积液30例

目的 观察艾迪注射液联合注射用重组人白细胞介素-2胸腔内注射治疗肺腺癌胸腔积液的疗效. 方法将60例肺腺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组将艾迪注射液60 mL、注射用重组人白细胞介素-2 100万U注入胸腔后,再用2%利多卡因5 mL注入胸腔,每周1次,如胸腔积液再聚集,则重复上述治疗,最多4次. 对照组将顺铂60～100 mg溶于0.9%氯化钠注射液50 mL中注入胸腔,再用2%利多卡因5 mL注入胸腔,每周1次,如胸腔积液再积聚,则重复上述治疗,最多4次. 观察疗效及不良反应. 结果 治疗组总有效率(83.3%)显著高于对照组(56.7%,χ²=5.08,P<0.05). 治疗组出现胸痛、恶心呕吐、发热分别为4,2,2例,对照组分别为5,5,6例,治疗组与对照组不良反应发生率(分别为26.7%和53.3%)比较差异有统计学意义(χ²=4.59,P<0.05). 结论 艾迪联合注射用重组人白细胞介素-2治疗肺腺癌恶性胸腔积液疗效好,不良反应轻,患者易于接受.     

老年支气管哮喘患者免疫功能、炎症因子和25-羟维生素D3的水平

目的探讨老年支气管哮喘患者免疫功能、细胞炎症因子和25-羟维生素D3[25-(OH)VD3]水平变化。方法选择老年支气管哮喘患者71例作为观察组;另选同期健康体检者58例作为对照组。所有研究对象采集外周静脉血,分离血清,采用流式细胞术测定CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+,采用免疫比浊法测定免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5和25-(OH)VD3含量。结果观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)与预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)明显低于对照组(均P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清Ig A、Ig G和Ig M水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清IL-2水平明显低于对照组,而IL-4和IL-5水平明显高于对照组(均P<0.05);观察组血清25-(OH)VD3水平明显低于对照组(P<0.05)。结论老年支气管哮喘患者免疫功能明显下降,且25-(OH)VD3明显降低,对预测和诊疗具有重要意义。