外伤性脾破裂185例诊治分析

<正>随着现代交通运输业、建筑业等行业的快速发展,复合性创伤的发病率呈迅速上升趋势,尤是外伤性脾破裂在腹部外伤中尤为多见。本院于2000年1月至20008年12月共收治外伤性脾破裂患者共185例。现分析总结报告如下。     

肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的疗效

目的 探讨肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的疗效.方法 选择2007年6月-2009年5月肝内胆管结石合并胆管狭窄患者53例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组53例患者均采用高位胆管切开+左肝外叶切除联合取石术+胆肠内引流术,术中使用纤维胆道镜取石42例,术后使用胆道镜取石11例.治疗效果优良49例,优良率为92.5%,术后出现肺部感染1例,切口感染3例,经积极抗炎治疗后均痊愈.术后随访发现残余结石3例,结石复发2例,残留结石者均用纤维胆道镜经T管窦道取净结石,2例结石复发者再次行胆管空肠吻合并应用纤维胆道镜取石.结论 肝左外叶切除、胆管切开取石术中使用纤维胆道镜取石联合大口胆肠内引流是目前治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的一种有效手术方法,值得临床推广应用.     

重型颅脑损伤开颅术后出现迟发性血肿的原因分析及对策

重型颅脑损伤开颅术后发生迟发性血肿的原因很多，因迟发性血肿具有高发生率、死亡率和致残率的特点，故而早期发现及时处理十分重要。本院自2000年至2005年收治GCS评分3～8分的重型颅脑损伤患者手术426例，术后发生迟发性血肿76例，占18％。本院及时发现并进行处理取得良好的效果。现将患者年龄、受伤机制、出血量、术前诊断、血压、烟酒嗜好、手术时机、骨窗压力等相关因素．与发生迟发性血肿的原因进行分析．并提出相应对策。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻56例

笔者采用中西医结合的方法治疗粘连性肠梗阻,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料本组56例中,男40例,女16例;年龄最大68岁,最小10岁;病程最短5小时,最长24小时;均有腹部手术史,发病距手术时间6个月～3年。全部病例皆表现为痛吐胀闭,听诊肠鸣音亢进,腹透可见液气平面。2　治疗方法采用中西医结合方法。①常规禁食、输液,根据生化检查,纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。②胃肠减压:因下端梗阻,上端肠腔扩张,胃肠减压能减轻肠管内张力,减轻腹胀,同时又便于胃管内灌注中药,避免了因服药引起的反射性呕吐。③合理选用抗生素:肠梗阻病人因肠管扩…