深圳地区当地与外来人员乳腺癌BRCA2基因突变的比较

探讨深圳地区当地与外来人员乳腺癌易感基因2(BRCA2)基因突变的发生率及突变位点的差异。方法选择乳腺癌患者202例,其中深圳地区当地人员(研究组)64例,深圳地区外来人员(对照组)138例。采用PCR/DNA测序法检测2组BRCA2基因突变发生率及突变位点,同时比较2组病理组织分类。结果研究组存在BRCA2基因突变的有15例(23.4%),对照组存在BRCA2基因突变的有34例(24.6%),2组BRCA2基因突变发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均检测到同一种BRCA2基因突变(EXON11f第910碱基T被C取代)。研究组7例(46.6%)乳腺癌BRCA2基因突变主要病理类型为导管原位癌,对照组8例(44.2%)乳腺癌BRCA2基因突变主要病理类型为浸润性导管癌。结论深圳地区当地与外来人员乳腺癌BRCA2基因突变发生率及突变位点相似,但病理组织类型存在差异。     

B超引导下麦默通乳腺微创手术的护理体会

麦默通微创旋切活检、肿瘤切除系统以其单次穿人、侵袭性小、全方位取样或切检、准确性高、出血少、乳房上不留瘢痕等优点，受到广大患者的喜爱。我院乳腺保健科从2005年7月～2006年1月采用“麦默通”超声引导下乳腺微创手术，治疗乳腺良性肿块患者160例，手术顺利，效果好。现将手术的护理配合报告如下     

NICU机械通气371例并发症易感因素分析

[目的]探讨NICU机械通气并发症的易感因素及管理策略,为临床有效预防提供参考依据。[方法]连续收集371例接受机械通气治疗的危重新生儿,上机后各种并发症及其易感因素的分析。[结果]各种感染、肺出血、气胸、颅内出血等是常见的机械通气并发症,早产儿组并发症发生率明显高于足月儿组,体重<1500g的极低出生体重儿并发症显著高于体重≥1500g的患儿,上机时间≥7d组并发症显著高于上机<7d组。[结论]早产儿均易感机械通气的各种并发症。提示加强气道的管理,保持治疗器械、管道的洁净,及时调整呼吸机参数,尽量缩短上机时间,减少人机对抗等是预防各并发症的重要措施。     

中药外敷结合手法与微波治疗哺乳期急性乳腺炎的临床研究

目的:探讨自制中药药膏外敷联合手法与微波治疗哺乳期急性乳腺炎的疗效。方法:将我院2012年1月²013年1月128例哺乳期急性乳腺炎患者随机分为两组,观察组64例患者采用本院自制中药药膏加手法与微波治疗,对照组64例患者采用手法与微波治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组64例患者中62例痊愈,2例并发大脓肿患者经切开引流后治愈,治愈率96.9%;患者平均肿块消失时间(3.2±1.6)d,对照组64例患者中59例痊愈,5例患者并发大、小脓肿,分别行穿刺注药与切开引流后痊愈,治愈率92.2%,患者平均肿块消失时间(6.1±2.5)d,对照组肿块消失时间明显长于观察组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:中药具有抑制细菌生长、通乳散结之功效,辅助治疗可缩短治疗时间,提高治疗效果。     

乳汁管理在初产妇急性乳腺炎患者中的应用研究

目的探讨乳汁管理在初产妇乳腺炎患者中的应用效果。方法 2011年3月～2012年9月我科收治56例乳腺炎患者进行乳汁管理,对其管理前后正确的哺乳方法、手法挤奶、乳头护理、乳腺管堵塞的处理方法、吸奶器的正确使用、自我处理哺乳中问题的能力和如何保持正常泌乳等评价指标进行比较。结果乳汁管理前后各项指标比较有显著性差异(P<0.01)。结论对初产妇乳腺炎采用乳汁管理,具有缩短治疗时间、保留生理功能、减轻患者痛苦,提高母乳喂养率的优点。     

变性高效液相色谱分析技术对乳腺癌易感基因突变位点检测的敏感性和特异性

目的探讨变性高效液相色谱分析技术对乳腺癌易感基因突变位点检测的敏感性和特异性。方法收集202例诊断为原发性乳腺癌女性患者,同时采用PCR/DNA测序法和变性高效液相色谱分析技术检测对所有患者进行BRCA1基因突变的筛查,以PCR/DNA测序法作为金标准,评估变性高效液相色谱分析技术的敏感性和特异性。结果本研究202例乳腺癌标本中,PCR/DNA测序法发现BRCA1基因突变例数为76例,变性高效液相色谱分析技术结果也为阳性例数为73例,敏感性为96.1%;PCR/DNA检测结果为阴性的总共126例标本,采用变性高效液相色谱分析技术,结果也为阴性的总标本例数为120例,特异性为95.2%。两种检测方法敏感性(100%vs 96.1%,P=0.265)和特异性(100%vs 95.2%,P=0.226)无统计学差别。结论与传统检测方法相比采用变性高效液相色谱分析技术检测乳腺癌易感基因BRCA1具有较高的敏感性和特异性,值得推广。     

乳腺钙化灶全数字X线立体定位活检不同术式的比较研究

目的:对目前乳腺X线立体定位下常用的两种活检方法进行评价。方法:对行乳腺钙化灶治疗的乳腺癌患者334例中接受立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)手术243例,导丝定位开放活检手术91例,通过随访比较两种方式乳腺钙化灶活检情况。结果:SVABB活检方法在组织学低估率低于开放手术活检(P<0.05);乳腺SVABB与手术活检BI-RADS分类中IV(5.59%vs 4.92%)、IVb(27.45%vs 21.74%)、IVc(58.35%vs 42.86%)差异均有统计学意义(P<0.05);两种活检方式在操作时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、疤痕大小、乳房皮肤凹陷、乳头移位及术后血肿比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SVABB是一种准确、安全、简便的诊断方法,可作为乳腺钙化灶诊断的首选方法,扩大普及力度。     

麦默通乳腺微创手术术中、术后出血情况的分析及防治

目的:分析乳腺微创手术在乳腺病灶切除及可疑病灶活检中出现术中,术后出血的情况,总结出有效降低出血率的方法。方法:回顾分析766例乳腺微创手术切割过程中出现的出血情况及穿刺过程中出现的出血情况及术后血肿形成等方面情况。结果;共完成在B超监视下的乳腺病灶切除2757个,出现术中出血63例,其中切除病灶大小在2.5~3.5cm之间的出血率达54.9%,术后形成血肿89例,改用垫圈压迫手术部位并弹性绷带包扎48h未出现术后血肿。全部病例治愈出院。结论:乳腺麦默通微创手术在切除较大病灶时出血情况明显增加,增加手术难度,但通过改良术后压迫止血的方法可获得满意治疗效果。     

乳腺麦默通微创手术986例效果观察

2005年6月～2008年1月,我们应用麦默通真空辅助微创旋切系统行乳腺良性肿物切除及可疑恶性病灶活检986例,并与同期进行的传统区段切除手术910例比较,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组1896例,均为女性.B超实时监控下乳腺病灶麦默通微创活检手术986例,13～63岁,平均31.4岁;单侧病灶数量1～51个,平均3.9个/侧;病灶大小2～31.2mm.同期传统区段切除手术910例,15～68岁,平均33岁;一侧病灶数量1～8个,平均1.4个/侧;病灶大小13～94mm.     

持续性护理影响乳腺癌患者术后生活质量的观察

目的研究术后持续性护理对乳腺癌术后患者临床恢复及心理状态等生活质量的影响。方法研究共纳入100例乳腺癌手术病例,随机分成两组,每组50例。其中观察组进行术后持续性护理,对患者的术后半年后的心理状况进行系统评估,并观察出院时两组患者相关疾病知识知晓率。结果半年后,观察组SAS、SDS、SES评分为(36.61±4.37)、(32.81±3.19)、(24.47±4.6),优于对照组(42.34±4.31)、(39.39±3.93)、(18.49±3.3),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组疾病知识了解率96.0%,高于对照组66.0%,差异具有显著性(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者进行持续性护理,能够有效提高患者对疾病知识了解程度,同时改善短期心理状况,提高生活质量。