画钟实验和图片记忆测试在识别老年认知功能障碍中的临床应用

目的 比较风景图片记忆测试(SPMT)与画钟实验(CDT)、读钟实验(CRT)对筛查轻度认知障碍(MCI)、早期及中晚期阿尔茨海默病(AD)患者的临床意义。 方法 182受试者中,经简易智力状态检查量表(MMSE)筛查,45例(24.73%)为MCI患者,38例(20.89%)为早期AD患者,25例(13.74%)为中重度AD患者,74例(29.38%)为健康者。受试者被分为正常健康组、轻度认知功能障碍组、早期AD组及中晚期AD组,共计4组。所有受试者均给予MMSE、CDT、CRT及SPMT测试。 结果 SPMT在区分MCI患者的敏感性及特异性分别为76.25%、79.83%,CDT分别为41.06%、77.65%,CRT分别为36.03、57.80%,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05)。SPMT在区分早期AD患者的敏感性及特异性为82.33%、86.44%,CDT分别为72.0%、79.83%,CRT分别为49.23%、85.62%,三者间差异无统计学意义(P＞0.05)。SPMT在区分中晚期AD患者的敏感性及特异性为77.85%、84.29%,CDT分别为77.14%、77.85%,CRT分别为54.30%、59.90%,三者之间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 SPMT可以作为一个诊断轻度认知功能障碍的有效工具,值得临床推广。      

上海市某中医医院临床大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的 了解上海市某中医医院临床大肠埃希菌的分布及耐药情况,为指导临床合理用药及防控院内感染提供依据。方法 收集2015—2020年上海市某中医医院临床分离的大肠埃希菌菌株,采用仪器法(MIC法)和纸片扩散法(K-B法)对上述菌株进行药敏试验,结果按美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判定,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2015—2020年上海市某中医医院1 007例住院患者共检出大肠埃希菌1 021株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌331株,检出率为32.42%。1 021株大肠埃希菌的来源科室分布以肛肠科为主(29.38%)、样本类型主要为脓液(50.44%);331株产ESBLs大肠埃希菌的来源科室分布以外科为主(21.50%)、样本主要来源于中段尿(50.15%)。非产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高(55.65%),产ESBLs大肠埃希菌耐药率最高为氨苄西林(98.79%)。结论 上海市某中医医院产ESBLs大肠埃希菌检出率和耐药率较高,应及时了解大肠埃希菌的临床分布和耐药情况,优化临床用药,有效预防和控制院内感染。     

奥曲肽对重症急性胰腺炎血液流变学的影响

重症急性胰腺炎（serve acute pancreatitis，SAP）时机体病理生理紊乱严重，导致多器官功能障碍综合征（MODS）。笔者采用奥曲肽治疗SAP34例，观察治疗前后血液流变学指标改变，报道如下。     

幽门螺杆菌对胃上皮细胞粘附作用的研究

通过细胞酶免疫测定法测定了胃上皮细胞与HP、E·coli、空肠弯曲菌的结合情况,结果表明胃上皮细胞与HP有较高的结合力,显著高于E·coli、空肠弯曲菌组(P<0.05).在HP低浓度时,反应OD值随加入菌量的增加而递增,当菌量达10~6～10~7/ml时,OD值不再递增,提示HP与胃上皮细胞的结合呈饱和性、特异性.HP与肝、肠和粘膜细胞结合力低下(P<0.05),提示HP感染具有组织定向世.     

灯盏细辛注射液改善老年人血液流变学的临床观察

1　临床资料　 5 2例粘滞血症 ,年龄在 68～ 82岁 ,平均年龄 75 3±11 1岁 ,其中男性 40例 ,女性 12例 ,合并脑梗塞 2 7例 ,高血压 3 6例 ,冠心病 ,心绞痛 16例。2　治疗方法　用云南生物谷灯盏花药业公司生产的云南灯盏细辛注射液 40ｍｌ(含总黄酮 10ｍｇ)加入生理盐水或 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ中静脉滴注 ,每ｄ1次 ,疗程 2 0ｄ ,治疗前后分别进行全血比粘度血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、血小板聚积率测定 ,对各项指标行 Ｘ±Ｓ及治疗前后配对ｔ检验。治疗期间避免使用影响血液粘度和血小板聚集作用的药物。3　结果3 1　疗效标准…     

奥拉西坦对老年非心脏手术患者术后认知功能的影响

目的探讨奥拉西坦对老年非心脏手术患者术后认知功能的影响。方法将95例择期行手术治疗的老年非心脏手术患者分为对照组和观察组,观察组在全身麻醉诱导30mins后,用0.9%氯化钠注射液100ml＋奥拉西坦4.0 g静脉滴注,术后连用5 d。两组患者均在术前1周及术后1周采用系列神经心理学系列量表（听觉词语学习测验、记忆、延迟回忆及概念形成等）进行测试。结果观察组术后认知功能障碍发生率明显小于对照组,差异有统计学意义（〈0.05）。奥拉西坦组改善了观察组神经心理学系列测试指标,与对照组差异有统计学意义（〈0.05）。结论奥拉西坦能显著降低老年患者术后认知功能障碍的发生。     

重症急性胰腺炎大鼠IL-8 IL-10及NF-κB的表达

目的 通过观察重症急性胰腺炎（SAP）大鼠白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）及胰腺NF-κB的表达，探讨重症急性胰腺炎的发生发展机制。方法将40只大鼠随机分为正常对照组（假手术组）、模型组（重症急性胰腺炎组），每组20只，造模后24h测定血淀粉酶、IL-8及IL-10，切取相同部位的胰腺组织观察组织病理学改变，进行NF—κB的免疫组织化学染色。结果模型组大鼠血清淀粉酶、IL-8及IL-10的浓度均显著高于对照组，模型组NF-κB免疫组化染色较对照组显著增强。结论IL-8、IL-10及NF—κB在重症急性胰腺炎的发生发展中起重要作用，重症急性胰腺炎的早期即有胰腺组织NF—κB的活化。     

和胃口服液对萎缩性胃炎大鼠胃黏膜萎缩及细胞凋亡影响的实验研究

目的：观察和胃口服液对慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠胃黏膜萎缩及细胞凋亡的影响。方法：Wistar大鼠随机分为4组，正常组、CAG模型对照组、胃复春对照组、和胃口服液治疗组。以40％酒精加60℃热糊灌胃进行造模。观察各组大鼠精神状态、活动情况、毛发光泽度、食欲及大小便等情况。20周后处死大鼠，大体观察胃黏膜萎缩情况及病理组织切片观察，并以TDT介导的末端平移标记法（TUNEL）捡测胃黏膜萎缩情况。结果：CAG模型对照组大鼠胃黏膜表现以中～重度的萎缩为主，部分有不同程度的不典型增生，经和胃口服液干预治疗后，大鼠胃黏膜萎缩程度明显减轻；同时，CAG模型对照组大鼠胃黏膜细胞凋亡指数（AI）明显高于正常对照组，差异有非常显著性（P〈0．01），和胃口服液治疗组凋亡细胞数与模型对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：和胃口服液能有效逆转CAG大鼠胃黏膜腺体萎缩，阻断CAG的发展；能调控CAG大鼠的黏膜细胞凋亡，对萎缩性胃炎有较好的干预治疗作用。     

清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠白介素-8 白介素-10的影响

目的：从实验上探讨清胰汤对重症急性胰腺炎（SAP）白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）的影响。方法：将印只大鼠随机分为随机分为正常对照组（假手术组）、模型组（重症急性胰腺炎组）、治疗组（清胰汤组），每组20只，造模后24h测定血淀粉酶、IL-8及IL-10，切取相同部位的胰腺组织观察组织病理学改变。结果：模型组及清胰汤组大鼠血清淀粉酶、IL-8及IL-10的浓度均显著高于对照组，清胰汤组大鼠血清淀粉酶、IL-8的浓度显著低于模型组；清胰汤组胰腺局部炎症反应较模型组减轻，间质水肿减轻，腺泡坏死减少，粒细胞浸润减少。结论：IL-8及IL-10在重症急性胰腺炎的发生发展中起-定作用，清胰汤治疗组IL-8及IL-10水平下降，表明清胰汤可能通过下调重症急性胰腺炎大鼠的IL-8及IL-10途径起治疗作用。