肝内胆管囊腺癌7例诊治分析

目的总结肝内胆管囊腺癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院2000年4月至2013年7月期间收治的7例肝内胆管囊腺癌患者的临床资料。结果 7例患者均经实验室检查和影像学检查初步诊断为肝脏占位,但确诊依据的是术后病理学检查。5例行根治性手术切除,其中4例行半肝切除术(非浸润型),随访期间均存活,1例行囊壁完整切除术(浸润型)者于术后18个月死亡;1例行囊壁大部分切除术(浸润型),于术后12个月死亡;1例行彩超引导下的肝脏穿刺囊内积液引流、细针穿刺活检术(浸润型),于术后7个月死亡。结论肝内胆管囊腺癌的影像学表现多为肝脏囊性病变,但确诊仍需病理学检查。肝内胆管囊腺癌局限于囊内者,通过行完整切除即可获得较满意的临床疗效;而癌细胞向囊壁外肝组织浸润生长者的预后差,生存时间短。     

股疝25例诊治分析

探讨股疝诊断及治疗方法.回顾性分析25例股疝患者的临床资料.其中疝内容物为大网膜18例,小肠嵌顿3例,腹水1例,阑尾嵌顿1例.行McVay修补法3例,Lichtenstein修补法22例.均获得随访,期间无复发.影像学检查能为股疝诊断提供丰富信息,对疝内容物的妥善处理可明显改善预后.     

阑尾黏液性肿瘤的诊断和外科治疗

目的探讨阑尾黏液性肿瘤的诊断和外科治疗方式。 方法对中国医科大学附属第四医院2007年1月至2017年12月经手术治疗的阑尾黏液性肿瘤24例患者临床资料进行回顾性分析。 结果24例患者临床表现主要为阑尾炎和腹部包块,均经手术治疗,经病理确诊为阑尾黏液性囊腺瘤2例,低级别阑尾黏液性肿瘤12例,阑尾黏液腺癌10例。行单纯阑尾切除术5例,行右半结肠切除术15例,行回盲部切除术4例。24例均进行随访,2例发生腹腔广泛转移分别死于术后第2年、第3年,3例死于其他疾病,1例患者在术后1年复发,行2次手术后至今未见复发,随访其他患者未见复发与转移。 结论阑尾黏液性肿瘤临床罕见,缺乏特异性临床表现,术前诊断困难且误诊率高。阑尾黏液性肿瘤主要治疗方式为阑尾切除术、右半结肠切除术、回盲部切除术。       

自然成熟型树突状细胞对 CD4+CD25+调节性 T细胞扩增的影响

目的：探讨自然成熟型树突状细胞对CD4^＋CD25^＋调节性T细胞扩增机制。方法：提取DAB／2小鼠脾脏及肝脏细胞,流式细胞仪分离树突状细胞,测定其纯度及表型,加入C3H／HeJ小鼠提取的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞混合培养,测定其增殖活性。利用CD4^＋CD25-T细胞测定扩增后的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的免疫抑制活性。结果：成熟型树突状细胞表达高水平的共刺激分子CD40、CD80及CD86,对CD4^＋CD25^＋调节性T细胞扩增效果明显。与新鲜分离的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞一样,扩增的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞高表达Foxp3,而且均保持了其抑制活性。结论：自然成熟型树突状细胞能扩增CD4^＋CD25^＋调节性T细胞,且扩增后的调节性T细胞保持了其表达活性和抑制活性。