胆石症合并病窦综合征的临床观察

目的:探讨胆石征合并病窦综合征胆道手术治疗前后对病窦综合征的影响和发病机理。方法:分析13例胆石症合并病窦综合征胆道手术治疗前后患者的循环系统临床表现和对病窦综合征诊断的影响。结果:本组病例在胆道手术治疗前后病窦症状临床好转率100%,无并发症发生。结论:胆石症与病窦综合征有一定的因果关系,对内科治疗无效的患者,手术治疗能有效改善其临床症状,是治疗病窦综合征的方法之一,是胆道手术的适应症。     

小切口甲状腺切除术38例临床观察

目的:观察小切口甲状腺切除术应用于甲状腺良性疾病治疗的临床效果。方法:选取近年来于我院诊治的76例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,分成对照组和观察组各38例。对照组采用传统开放切除术进行治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术进行治疗;观察两组患者疗效和手术指标,并进行对比分析。结果:观察组手术时间更长,而术中出血量、引流量及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05),均无严重并发症发生。结论:采用小切口甲状腺切除术对甲状腺良性疾病患者进行治疗,安全简捷,临床疗效较好,患者恢复快、切口美观、并发症少。     

国产补片行无张力疝修补的临床观察

目的：探索应用国产聚丙烯编织网进行无张力疝修补的临床效果。方法：对腹股沟疝患者64例分别采用不同材质的补片的临床结果进行分析。结果：国产补片与进口补片在术后复发、切口感染、切口异物相关相目上无差异。在治疗费用上具有明优势。结论：无张力疝修补在治疗效果上于优于传统术式，在降低医疗费用上国产补片更具优势。     

39 例术后炎性肠梗阻治疗体会

1998年1月至2008年12月共收治39例腹部术后早期炎性肠梗阻,经保守治疗后痊愈,现报告如下. 1 临床资料     

回结肠肿瘤误诊阑尾炎9例原因分析

目的:探讨末端回肠、回盲部、升结肠肿瘤误诊阑尾炎的原因与方法,降低误诊率。方法:回顾我院收治的急性阑尾炎手术者783例,术中证实为其他疾病29例,其中为回结肠肿瘤9例。结果:因误诊,术中改变术式,回结肠肿瘤术前准备不充分,治疗被动,造成了部分不良后果。结论:末端回肠与右半结肠肿瘤起病隐匿,无特异性表现,容易误诊为阑尾炎,详细询问病史,仔细完整查体,合理分析辅助检查,适时的手术时机、增强对末端回肠、回盲部与右半结肠肿瘤的认识,可避免或减少误诊。     

腹腔镜手术治疗瓷样胆囊6例体会

目的探讨瓷样胆囊腹腔镜手术切除治疗的技术和适应症。方法对2000年1月～2009年1月10例瓷样胆囊资料进行回顾性分析,重点分析行腹腔镜手术治疗的6例。结果10例瓷样胆囊占同期胆囊切除术患者的0.93%（10/1078）,胆囊癌在本组瓷样胆囊中的发生率为20%（2/10）。6例腹腔镜治疗者逆行胆囊切除4例,胆囊大部切除1例,中转开腹1例,因为术中胆管损伤。腹腔引流6例,1例发生胆漏。结论严格的适应症加上个体化的操作方法可以安全地完成瓷样胆囊的腹腔镜手术切除。     

回肠神经内分泌癌误诊为阑尾炎1例教训

病历资料 患者，男，17岁。腹痛1周，持续性，无发热，无恶心，无呕吐，疼痛以脐周为主，疼时有便意，解后疼痛不缓解，大便稀，1～2次／日，无里急后重，无尿痛及会阴射痛，可忍耐。在外院查血、尿常规后，诊断：阑尾炎？肠结核？胸片检查无异常，行结核菌素试验（2天后阴性），给予静脉滴注先锋类抗生素3天，     

中西医结合预防腹部术后肠粘连

目的观察中西医结合预防腹部手术术后粘连性肠梗阻的效果。方法本院2004—2008年12月行普外腹部手术678例,其中采用术中防范、术后中药内服与外贴、针灸等方法预防术后肠粘连425例。结果随访6~48个月,术后粘连性肠梗阻发生率为5%。结论术后早期采取中西医结合治疗可有效预防腹部手术后粘连性肠梗阻。     

早期乳腺癌保乳治疗120例临床分析

目的:回顾性研究评价早期乳腺癌保乳手术治疗的临床效果。方法:选取2000年1月～2010年3月在我院行保乳手术治疗的120例患者为观察组,将同期行乳腺癌改良根治术的130例患者作为对照组,对比两组的临床疗效。结果:经研究比较,两组患者的复发率及1、3、5年总生存率比较无显著差异(P>0.05),观察组的手术时间、出血量较对照组少,美容效果明显优于对照组。结论:早期乳腺癌患者行保乳治疗,与行改良根治术相比复发率及1、3、5年总生存率无显著差异,且具有手术时间短,出血少,美容效果好的优点。     

基层医院术后切口感染的原因分析

目的:分析腹部手术后切口感染的原因,探讨基层医院预防切口感染的措施,减少抗生素的使用率。方法:对腹部外科手术切口感染病例进行回顾性分析。结果:基层医院腹部手术切口感染的发生与患者营养状况、术前吸烟、术后剧烈咳嗽、手术操作、手供室管理、电刀使用有密切关系。结论:虽超长使用抗生素并不降低切口感染。改善切口缝合技术、严格的无菌管理、积极的手术前准备、关腹前分层切口清洗、肥胖患者避免开腹时使用电刀等措施能有效预防切口感染。