低剂量辐射与糖尿病及其合并症的预防和治疗

@@     

烟酸与辛伐他汀联合治疗对动脉粥样硬化患者脂联素及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀联合烟酸强化降脂对动脉粥样硬化(AS)患者血脂、血浆脂联素(adiponectin,APN)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及临床意义。方法 124例AS患者,筛选期每日口服辛伐他汀40 mg,4 w测HDL、LDL、TC、TG、APN、hs-CRP作为基线水平;随机分为辛伐他汀单药治疗组(62例),与烟酸联合治疗组(62例),治疗8 w重复测上述指标并进行统计分析。结果 (1)筛选期结束的基线APN及hs-CRP水平即回复至正常范围,血脂4项有一定程度控制;(2)治疗8 w后,烟酸联合治疗组较辛伐他汀单药治疗组APN水平显著升高(P=0.000);TC、TG、LDL明显下降(P<0.05),HDL显著升高(P=0.000);(3)烟酸联合治疗组血浆APN水平与TG呈负相关(r=-0.399,P=0.001),与HDL水平呈正相关(r=0.250,P=0.046)。结论在辛伐他汀的基础上,联用烟酸可进一步改善脂代谢,明显降低LDL,同时升高HDL水平,从而强化降脂,并显著升高血浆APN水平,减轻血管炎症反应,起到更为强效的抗AS作用。     

男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)的变化及相关因素。方法男性T2DM患者68例,均测量身高、体重、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)和骨密度。并根据BMD分为骨量正常组,骨量减少组,骨质疏松(OP)组进行比较。结果 (1)男性T2DM患者骨量减少的检出率为48.5%,OP的检出率为22%。(2)与骨量正常组相比,骨量减少组及OP组受检部位骨量明显下降(P<0.01);与骨量减低组比较,OP组L2、大转子(Troch)处的骨量下降不明显,未发现统计学差异(P>0.05)。Ward三角处的骨量在各组均明显低于其他受检部位。(3)与骨量正常组比较,骨量减低组的HbA1c明显升高(P<0.01)。(4)年龄和Neck的骨量呈负相关,BMI是维持骨量的有利因素,IGF-1及IGF-BP3、病程与骨量无明显相关性。结论男性T2DM患者骨量减少及OP的发病率高于流行病学调查的男性正常人群发病率。随着年龄增加,应定期对男性T2DM患者股骨BMD进行筛查。血糖控制水平对男性T2DM患者OP发病早期有重要影响。男性T2DM患者的BMI应维持在适当水平。骨量减少是糖尿病基础病变的一部分,性别的差异可能影响血清IGF-1在男性T2DM患者骨代谢中的作用。     

糖尿病肾病与硫氧还蛋白及其相互作用蛋白关系的研究进展

随着人们生活行为,饮食结构及人口老龄化的改变,糖尿病(DM)的发病率与日剧增,成为严重威胁人类健康的慢性代谢性疾病,据国际糖尿病联盟统计,2000年全球有DM患者约1.51亿,而估计到2030年全球将5亿人患DM,DM是DM肾病     

白细胞介素-10、调节性T细胞和胰岛素抵抗

2型糖尿病已成为当今世界仅次于心血管病和肿瘤的第三大影响人类生命和健康的疾病,胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病的主要发病机制之一,改善IR可以预防糖尿病的发生、延缓糖尿病的进程、减少胰岛素用量等.     

青年男性爆发性1型糖尿病1例报道

1临床资料患者,男,23岁,因“发现血糖升高20余天”于2018年4月9日入我院。20余天前患者开始出现头痛、流清涕等症状,随后2天有腹痛并逐渐加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,就诊当地医院,化验提示血糖57mmol/L,尿酮体(++++),尿糖(++++),血气分析pH7.24。诊断为糖尿病酮症酸中毒,给予大量补液及静脉胰岛素治疗后,酮症酸中毒得以纠正,改为使用门冬胰岛素(早12IU、中12IU、晚12IU,餐前皮下注射)及甘精胰岛素(18IU晚8点皮下注射)控制血糖。     

腹膜后巨大神经源性肿瘤外科切除术前载瘤血管栓塞的初步体会

目的 探讨腹膜后巨大神经源性肿瘤外科切除术前载瘤血管栓塞的初步经验.方法 回顾性分析2006-08-2007-05腹膜后巨大神经神经源性肿瘤外科切除术前介入栓塞病例5例,介入术中数字减影血管造影,明确载瘤动脉支后均行血管栓塞,择期外科手术切除.结果 5例患者外科术前血管造影及载瘤动脉支栓塞成功,外科术中输血0～400 ml;其中完整切除4例,部分切除1例.结论 腹膜后巨大神经源性肿瘤外科切除术前载瘤血管栓塞完全可以达到减少术中出血的目的,栓塞程度应该个体化.     

黄芪注射液联合胰岛素疗法对糖尿病大鼠血清TNF-α、IL-6表达的影响

目的 观察黄芪注射液联合胰岛素疗法对糖尿病(DM)大鼠血清血糖、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨链脲酶菌素(STZ)诱导的DM大鼠是否产生低度炎症以及黄芪联合胰岛素疗法对DM这种低度炎症的治疗效果.方法 30只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、胰岛素组、黄芪组和黄芪联合胰岛素组.除正常组外,其他组大鼠STZ腹腔注射制备DM模型.治疗8 w周后,腹主动脉取血,测定血清中血糖、IL-6以及TNF-α的水平.结果 与正常组相比,模型组、黄芪组大鼠血糖、IL-6、TNF-α水平明显升高(P＜0.05),而黄芪组、胰岛素组、黄芪联合胰岛素组血清血糖、IL-6、TNF-α水平明显低于模型组(P＜0.05),且黄芪联合胰岛素组血糖、IL-6、TNF-α值低于黄芪组及胰岛素组(P＜0.05).结论 黄芪联合胰岛素疗法治疗DM具有协同作用,可有效改善DM的高糖和炎症状况.     

Dyna CT Arterial-2005（Preset）软件包在原发性肝癌TACE术中应用的实验研究

对于非外科手术切除适应症、以及不耐受外科手术的原发性肝癌患者,肝动脉化疗栓塞术（TACE）是积极有效的干预手段。动脉系统的解剖学信息、病灶及其相关供血动脉的显示效果是保障介入疗效、减少治疗风险的影像学前提条件。在本项研究中,我们应应用Dyna CT Arterial-2005（Preset）软件包进行三维图像采集、处理,在术中对其进行定位诊断,现将结果报道如下。     

中国人群血管性认知功能障碍部分危险因素的Meta分析

目的：探讨中国人群血管性认知功能障碍（VCI）发生的主要危险因素,为VCI的防治提供科学依据。方法：计算机检索2002年1月-2013年1月PubMed数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库公开发表的有关中国人群VCI危险因素的观察性研究文献;采用Meta分析方法对文献进行定量综合分析,计算合并相对危险度（OR）或均差（MD）及其95%可信区间（95%CI）。结果：共纳入42篇合格文献,累计病例3 282例
,对照7 815例。分类型变量因素与VCI关系的合并OR及OR　95%CI分别为：高血压2.56(2.03~3.21)、高血脂1.79(1.39~2.30)、高血糖2.46(1.90~3.19)、脑白质稀疏病变5.46(2.60~11.46)、脑梗死多发病灶4.39(2.61~7.38)、多次脑卒中史3.79(2.35~6.11)、左半球梗死病变2.13(1.42~3.20)、吸烟1.51(1.08~2.11)、饮酒0.99(0.73~1.36)、基底节部位梗死2.15(1.55~2.99)和丘脑部位梗死2.34(1.57~3.47);连续型变量因素与VCI关系的MD及MD 95%CI分别为：甘油三酯水平0.35(0.15~0.55)、总胆固醇水平0.44(－0.16~1.04)、叶酸水平－4.10(－5.50~－2.69)和维生素B12水平－130.44(－225.46~－35.41)。结论：除饮酒和总胆固
醇水平外,高血压、高血脂、高血糖、脑白质稀疏病变、脑梗死多发病灶、多次脑卒中史、左半球梗死病变、吸烟、基底节部位梗死、丘脑部位梗死、甘油三酯水平高、叶酸水平低和维生素B12水平低均可能是中国人群VCI发生的危险因素。
