中医药辨治艾滋病的临床研究概况

对近年来中医药辨治艾滋病的临床研究概况进行综述。目前中医临床根据艾滋病患者的不同临床表现辨证主要分为气血双亏、热毒郁结、气阴两伤、瘀血内阻4型;临床上使用次数较多且临床效果较明显的治疗艾滋病的中药复方制剂有益艾康胶囊、五味灵芪胶囊、唐草片、复方三黄散、艾宁颗粒等;甘草、黄芪、黄芩、金银花、丹参、柴胡、白花蛇舌草、紫花地丁等8味中药皆已经被证实具有高效抗人类免疫缺陷病毒(HIV)活性的作用;清热解毒中药中的紫花地丁、穿心莲、牛蒡子、紫草、金银花、苦参、夏枯草、贯仲、狗脊、黄连、淫羊藿、蟛蜞菊已经被证明具有抑制HIV病毒复制的作用。     

从三焦辨证探讨艾滋病免疫功能重建不全的辨治规律

目的:从三焦辨证入手探讨艾滋病(AIDS)免疫功能重建不全的辨治规律。方法:查阅文献、整合资料。结果:艾滋病的临床表现和温病的三焦证的表现有相似之处,故可借鉴温病的辨证论治对艾滋病免疫功能重建不全进行治疗。结论:从三焦辨证探讨艾滋病免疫重建不全的辨治规律,可以为临床治疗艾滋病免疫功能重建不全起到一定的启发作用。     

健脾益气方延缓获得性免疫缺陷综合征进程的效应机制研究

获得性免疫缺陷综合征(Acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)是感染人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)引起的传染性疾病。目前,西医并未有确切有效的根治疗法与措施,中医药治疗HIV/AIDS有一定的优势,尤其在艾滋病人无症状期的防治方面,有不可忽视的作用,但缺乏多中心、大数据的中医辨证治疗的临床观察研究及从分子生物学角度出发的基础研究。近年来,随着世界大范围内对中医药文化的关注以及各种临床研究的兴起,中医药治疗AIDS的临床实验研究,尤其是对于中医药防治HIV/AIDS的各种行之有效的复方制剂的研究,也随之增加。表明中医药治疗AIDS有广阔的前景。     

中西医治疗获得性免疫缺陷综合征免疫重建不良疗效评价

获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的防治现阶段仍是全球性的难题,其发病和进展过程中,人类免疫缺陷病毒(Human immunode ficiency virus,HIV)与宿主免疫系统的作用是关键,CD4~+T淋巴细胞是HIV病毒攻击的主要靶细胞,随着疾病的进展,CD4~+T淋巴细胞功能遭到破坏并进行性减少,使宿主免疫功能低下,进而出现严重的机会性感染和肿瘤等。高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)虽然对提高患者免疫功能有一定效果,但长期治疗后改善不明显。中医药对艾滋病免疫功能的调节作用已经得到证实。但其作用机制尚不明确,仍需进一步探索研究。     

半量瑞替普酶静脉溶栓对急性心肌梗死患者血流动力、循环内皮细胞及安全性的影响

目的　研究半量瑞替普酶静脉溶栓对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血流动力、循环内皮细胞（circulating endothelial cells，CEC）及安全性的影响。方法　收集2020年1月至2022年1月于延安大学附属医院就诊的AMI患者90例，根据治疗药物的不同分为对照组（尿激酶治疗）、研究组（半量瑞替普酶治疗），每组45例患者。研究组男27例，女18例，年龄（57.12±8.47）岁；对照组男29例，女16例，年龄（56.24±9.31）岁。检测两组患者心血管事件及并发症发生情况，于干预后0.5 h、1.0 h、1.5 h、2.0 h观察血管再通率，采用超声心动图检测两组患者血流动力学相关指标，Perooll法分离计数CEC，用放射免疫法测定内皮素-1（endothelin-1，ET-1）水平。采用t检验、χ²检验、Fisher确切概率法。结果　治疗前两组患者左心房平均压（mean left atrial pressure，mLAP）、肺动脉平均圧（mean pulmonary arterial pressure，mPAP）、平均左房室瓣压力差（malignant mitral valve prolapse，mMVP）水平对比差异均无统计学意义（均P>0.05），经过治疗后mLAP、mPAP、mMVP水平均降低（均P<0.05），且以研究组降低更为显著（均P<0.05）。治疗前两组患者血浆ET-1、CEC水平对比差异均无统计学意义（均P>0.05），在经过治疗后两组患者ET-1、CEC水平均降低（均P<0.05），且以研究组降低更为显著（均P<0.05）。研究组患者在不同时间的血管再通率均高于对照组［26.67%（12/45）比6.67%（3/45），35.56%（16/45）比13.33%（6/45），60.00%（27/45）比33.33%（15/45），77.78%（35/45）比51.11%（23/45）；均P<0.05］。研究组患者心血管事件的发生率以及并发症的产生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　半量瑞替普酶静脉溶栓可改善AMI患者的血流动力学，通过抑制CEC表达可改善血管内皮细胞损伤，且并发症发生率低，对于AMI的治疗具有一定的安全性。     

老年获得性免疫缺陷综合征中医证型与CD4、CD8指标的相关性

目的分析老年获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)中医证型与CD4、CD8指标的相关性,旨在探讨不同证型AIDS老年患者机体免疫机制。方法回顾性分析93例老年AIDS患者根据AIDS不同中医证型进行分组,肺脾气虚证组29例,脾肾阳虚证组42例,肾阴阳两虚证组22例。设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,记录3组一般资料(性别、年龄、病程、体重等)及免疫组织CD4及CD8 T淋巴细胞值。比较3组CD4、CD8、CD4/CD8值及不同范围内CD4/CD8中医证型占比情况。结果 3组CD8水平差异无统计学意义(P>0.05);肾阴阳两虚证组CD4及CD4/CD8均显著大于肺脾气虚证组及脾肾阳虚证组(P<0.05);CD4/CD8 0.10~0.19和0.20~0.29范围内,以肺脾气虚证占比最高,分别为24.14%、34.48%;0.30~0.39范围内以脾肾阳虚证组占比最高(38.10%);0.40~0.49范围内以肾阴阳两虚证组占比最高(45.45%);CD4/CD8 0.10~0.19和0.40~0.49范围内不同中医证型占比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AIDS患者中医证型与CD4、CD8指标密切相关,脾肾阳虚证及肺脾气虚证患者CD4/CD8比例失调更为严重,说明机体免疫损伤破坏更加严重,易增加感染风险,加重病情。     

新型冠状病毒肺炎疫情下非感染人群因心理应激反应所引发躯体症状的中医诊疗方案

新型冠状病毒(COVID-19)肺炎疫情下,易感染的高危人群,如一线医护人员及其他工作者、有疫区旅居史和经停史者、直接或间接接触确诊及疑似病例者等,部分人并未感染,但由于所面对的巨大心理压力,常出现抑郁、焦虑、恐惧、愤怒等不良情绪,严重者甚至会产生如包括发热、呼吸急促、咳嗽、咽痛、腹泻、呕吐等在内的躯体症状,使其及周围的人误认为其感染了COVID-19,从而造成不必要的恐慌。本文运用中医理论,尝试对未感染人群因疫情造成的心理应激反应所引发的躯体症状进行中医证型分类,并给与相应的治疗方案,以期在特殊时期达到提高普通人群免疫力、增强一线医护及工作人员战斗力、节约目前相对紧张的医疗资源、确保疫情结束后社会生产生活稳步恢复的作用,为中医药抗击COVID-19提供新的思路。     

鳖甲煎丸治疗HIV/AIDS患者HARRT后药物性肝损伤的研究进展

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是感染人类免疫病毒缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的传染性疾病。HARRT疗法(高效抗逆转录抗病毒,Highly Active Antiroviral Therapy)是当今世界上艾滋病患者首选的治疗手段,此疗法虽然在一定程度上可以控制患者的病毒水平,但同时带来了的负面影响也不可忽视,尤其是给病人免疫系统造成的损害,更是艾滋病患者致死率做主要的原因~([1])。文章旨在探讨鳖甲煎丸在治疗HARRT疗法后造成药物性肝损伤的临床观察的进展和中西医的作用机制。     

鳖甲煎丸治疗获得性免疫缺陷综合征药物性肝损伤可行性分析

获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是感染人类免疫病毒缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)引起的传染性疾病。目前,西药并未有确切有效的治疗HIV/AIDS药物性肝损伤的药物,中医药治疗HIV/AIDS药物性肝损伤具有一定疗效,但缺乏多中心、大数据的中医辨证治疗临床观察研究及从分子生物学角度出发的基础研究~([1])。近年来,随着研究者们对HIV/AIDS药物性肝损伤的关注越来越多,大规模AIDS合并肝损伤的临床实验研究也随之增加,中医药治疗研究有更积极的意义。     

基于伏气学说探讨柴藿达原饮防治艾滋病的效应机制

伏气学说这一论断,起源于《黄帝内经·素问》:"冬伤于寒,春必病温",伏气学说即邪气袭体,隐而未发,伏而发之~([1])。在中医病症分类中,新发疾病艾滋病(即获得性免疫缺陷综合征,英文名称acquired immunodeficiency syndrome,简称AIDS),可归于"疫病"的临床分类范畴,是一种传染性极强的疫病,隐伏之邪侵袭人体造成人体免疫功能的紊乱和破坏,进而逐渐致全身各器官的不同程度的损害,而疫毒致病,当从温病论治,通过三焦辨证,进行系统详尽的理论分析进行遣方用药,根据大量的临床用药经验以及庞大的数据回访证明柴藿达原饮在治疗艾滋病相关并发症以及提高患者免疫应答上具有相当惊人的临床疗效~([2])。