直肠前突患者排粪造影的X线表现分级研究

<正>通过收集整理本院2012年4月至2014年6月53例诊断为直肠前突病例的X线资料,参照国内外学者的研究,对直肠前突进行分级,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者53例,男性10例,女性43例,年龄26⁷5岁,平均(43±9)岁,37例为生育后女性,23例经阴道分娩,19例为多胎妊娠,38例患者均因排便困难或排便不适就诊于我院     

多排螺旋CT在腭部解剖及肿瘤病变的应用价值

目的:分析腭部的解剖结构特点,提高对腭部肿瘤的诊断准确性。方法:本组腭部肿瘤39例,男性22例,女性17例,发病年龄7岁～79岁,平均年龄43.8岁,所有病例行MSCT检查。结果:腭部肿瘤好发于软硬腭交界部,有30例,4例发生硬腭,5例位于软腭;其中良性肿瘤27例,涎腺多形性腺瘤17例,乳头状瘤3例。血管淋巴管瘤2例,黏液囊肿2例,肌上皮瘤1例;恶性肿瘤12例,黏液表皮样癌7例,鳞癌3例,腺样囊性癌2例。9例腭大管扩大,其中7例为恶性肿瘤,2例见于潜在侵袭性的涎腺混合瘤。结论:MSCT能够立体清晰显示肿瘤病变,腭大孔改变在判断腭部肿瘤良、恶性及治疗方案选择有重要意义。     

前列腺弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

<正>患者男,40岁,间断性血尿、血精1月余,1周前症状加重,伴明显尿痛、尿频、尿线中断、尿不尽感。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大。双腰曲线对称存在,双肾区未及叩痛,沿双输尿管走行区未触及条索状肿物及压痛,膀胱区稍隆起,压痛阴性,阴毛呈男性分布,尿道外口未见异常分泌物,肛诊前列腺3度增生,质硬,中央沟消失,肛门括约肌正常。总前列腺特异性抗原(PSA):1.92 ng/m L,游离PSA 0.30 ng/m L,游     

动态增强MRI定性诊断乳腺导管上皮非典型增生

目的 观察动态增强MRI（DCE-MRI）定性诊断乳腺导管上皮非典型增生（ADH）的价值。方法 回顾性分析经穿刺活检或局部切除组织活检诊断的64例乳腺单发ADH患者,以手术病理结果为金标准,比较恶性与良性病变患者临床资料及乳腺X线、DCE-MRI征象,分析DCE-MRI预测乳腺恶性ADH的效能。结果 64例乳腺单发ADH中,28例为恶性（恶性组）,36例非恶性（非恶性组）,组间活检方式、病灶最大径、MRI示乳腺实质背景强化（BPE）、乳腺X线表现差异均有统计学意义（P均<0.1）;将上述因素纳入Logistic多因素回归分析,结果显示仅BPE为乳腺恶性ADH的独立影响因素[OR=7.550,95%CI（1.575,36.197）,P=0.011]。DCE-MRI诊断BI-RADS 4A及以下者27例,其中3例为恶性;4A类以上（4B及4C）37例,25例为恶性,诊断敏感度89.29%（25/28）,特异度66.67%（24/36）,阳性预测值67.57%（25/37）,阴性预测值88.89%（24/27）。结论 DCE-MRI可用于定性诊断乳腺ADH;其所示中重度BPE为术后病理恶性的正相关因素。     

医院PACS系统的应用和管理

PACS系统是近年来计算机技术、网络技术和数字化成像技术协同发展的结果，本文旨在论述我院PACS的应用和管理情况。我们热切希望本文将对国内正在兴起的PACS建设有一定的借鉴意义。     

不能手术的妇科恶性肿瘤的介入治疗

目的 探讨介入治疗对不能手术的妇科恶性肿瘤的疗效。方法27例患,其中卵巢癌14例,子宫内膜癌5例,宫颈癌8例,经妇检、B超、CT确诊为晚期且失去手术机会。采用selding氏法,经单侧股动脉插管,行DSA后,将导管超选至双侧髂内动脉供血动脉近端,注入以铂类为主的3种化疗药,并栓塞肿瘤或／和转移灶供血动脉。结果介入治疗1至4次后,所有病入临床症状明显改善,瘤体有不同程度缩小。其中5例于首次治疗后2周,行肿瘤根治术,术后3个月继续介入治疗,随访结果表明,患生存质量提高,中位生存期19个月。化疗的副作用明显低于全身静脉给药。结论介入治疗为不能手术的妇科恶性肿瘤患提供了一种安全、有效的治疗方法。     

影像组学术前预测结直肠癌淋巴血管侵犯的价值

目的 探讨影像组学在术前预测结直肠癌淋巴血管侵犯的价值。方法 回顾性分析201例行手术治疗的结直肠癌患者,从静脉期CT图像中提取影像组学特征,采用ANOVA、极端随机树及迭代筛选特征组件选取最有预测价值的影像组学特征,构建影像组学预测模型。联合多因素Logistic回归分析识别的独立危险因素构建临床-影像组学联合预测模型。以病理学结果为“金标准”,采用受试者工作特征曲线评价影像组学预测模型及临床-影像组学联合预测模型的诊断效能。结果 由5个影像组学特征构成的影像组学预测模型有较好的诊断效能[训练组曲线下面积(AUC)为0.712(95%CI 0.626～0.799),验证组AUC为0.730(95%CI 0.598～0.862)]。联合术前CEA水平与影像组学预测模型构建的临床-影像组学联合预测模型诊断效能提高[训练组AUC为0.755(95%CI 0.675～0.835),验证组AUC为0.751(95%CI 0.628～0.873)]。结论 本研究构建的影像组学预测模型术前预测结直肠癌淋巴血管侵犯有较高的诊断效能,联合术前CEA水平后构建的临床-影像组学联合预测模型进一步提高了诊断...     

排粪造影对直肠功能性病变的诊断价值

<正>直肠病变分为器质性病变和功能性病变,器质性病变主要为直肠癌或直肠息肉;功能性病变主要为直肠前突、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌肥厚、直肠黏膜脱垂、会阴下降等。1资料与方法1.1临床资料:我院自2004年开展排粪造影以来,共接收患者检查1 452例,女性1 214例,男性238例;年龄20～78岁。主要症状为便秘,排便困难,排便不尽感,肛门下坠感     

HER2阳性乳腺癌患者MRI乳腺背景实质强化特征及其对新辅助化疗疗效的评估

【摘要】目的：研究HER-2阳性的乳腺癌患者在接受新辅助化疗（NAC）前后其DCE-MRI扫描乳腺背景实质强化（BPE）程度的变化，探讨其在乳腺癌NAC治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2020年1月-2021年3月在山西白求恩医院病理确诊并接受了NAC治疗的71例HER-2阳性的单侧乳腺癌患者，这些病例治疗前后均进行了乳腺DCE-MRI扫描，并且根据乳腺影像报告和数据系统BI-RAIDS标准定性评价健侧乳腺的BPE水平，对这些患者病理、临床及影像学资料治疗前后进行对比研究，将患者分为完全缓解(pCR)组及非pCR组，对各组数据使用SPSS 18.0软件进行统计学分析：首先采用卡方检验和t检验对pCR组、非pCR组临床特征进行比较，并采用配对设计非参数方法分别对两组内NAC前后的BPE程度进行比较；其次采用Mann-Whitney U检验对两组的BPE水平进行比较，采用多因素logistic回归分析NAC疗效的相关因素；所有分析中定义P＜0.05具有统计学意义。结果：①pCR组与non-pCR组NAC后肿瘤最大径有显著差异（P＜0.001）；②pCR组与non-pCR组NAC前、后BPE比较均有统计学差异（P＜0.001），pCR组患者的NAC前BPE水平大于non-pCR组（P=0.033），NAC后,前者降低程度远大于后者（P=0.007）；③绝经前组患者的NAC前BPE水平高于绝经后组(P=0.047)，NAC后前者BPE降低程度大于后者（P=0.037）。④NAC前BPE、肿瘤PR阳性可作为HER-2患者NAC后pCR的独立影响因素。结论:NAC前BPE程度可作为HER-2阳性的乳腺癌患者NAC后达到pCR的一个预测因素。