伴危险行为精神疾病患者家属心理压力和应对方式的调查

目的：调查伴危险行为精神疾病患者家属的心理压力状况和应对方式。方法选取2014年5月-12月在广州市民政局精神病院住院或门诊治疗的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准、存有危险行为精神疾病患者的家属50名,采用一般情况调查表、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷(TCSQ)和压力感受量表(PSS)对家属进行调查。结果有16名(32%)家属存在健康危险性;不同病程、住院次数的患者其家属TCSQ积极应对评分差异有统计学意义(P<0.05),不同性别患者其家属TCSQ积极应对和消极应对评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伴危险行为精神疾病患者家属普遍存在着不同程度的心理压力。     

伴危险行为精神疾病患者家属心理压力和应对方式的研究

目的探讨伴危险行为精神疾病患者家属心理压力和相关干预措施的临床效果。方法选取2014年5月—2016年1月间在江门市新会区第三人民医院和广州市民政局精神病院住院或门诊治疗的有危险行为的精神疾病患者家属300例为观察组,选择同期治疗无危险行为的精神疾病患者家属300例作为对照组,观察组给予健康教育、情感支持、心理疏导等干预措施,对照组不做任何干预,分析干预前、后LES评分、PSS评分、TCSQ评分。结果观察组干预后LES、PSS评分均显著低于干预前差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组TCSQ积极应对分显著高于干预前差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组TCSQ消极应对分显著低于干预前差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论伴有危险行为精神疾病患者家属存在较大的心理压力,实施临床干预效果显著,值得推广。     

综合性康复措施对精神分裂症患者治疗效果的影响

目的探讨综合性康复措施包括家居化住院环境、开放式管理、系统性康复训练,多专业团队全程参与等对精神分裂症患者治疗效果的影响。方法选择2009年5月～2012年4月转入康复区患者50例及同期普通病区患者50例,康复区的患者采用家居化住院环境设置、开放式管理、予以系统的康复训练、并接受多专业团队介入;普通区采用封闭的住院环境及病房管理、除基本的生活能力训练之外不安排其他康复训练项目,选用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、住院精神病人康复评定量表(IPROS)3个量表,对两组患者分别进行入组前及入组后半年评估。结果康复区患者PANSS总分、PANSS阳性分、PANSS阴性分、SDSS、IPROS改善程度均明显高于普通病区患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论对精神分裂症患者进行综合性康复措施,可以明显提高治疗效果,应大力推广。     

富马酸喹硫平对精神分裂症患者抑郁症状影响的研究

目的 探讨富马酸喹硫平对精神分裂症的抑郁症状的疗效及副作用.方法 随机抽取广州市民政局精神病院男女各二个病区的住院精神分裂症患者作为研究对象,予以测评中文版卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS-C）,评分≥6分判断合并有抑郁症状,将此类患者共96例随机分为两组,治疗组加用富马酸喹硫平,对照组维持原有治疗方法 不变,观察4周,先后于入组前、用药第2周及第4周以CDSS-C及治疗中出现的症状量表（TESS）进行评定及完善体格检查及实验室检查,记录不良事件的发生,以量表分值的变化来判断治疗效果及药物副反应.结果 （1）喹硫平对精神分裂症患者合并抑郁症状的疗效显著,两组比较有统计学差异（有效率分别为81.2%和33.3%,x2=17.425,P=0.000）;（2）研究结束时喹硫平组的CDSS-C评分为（1.64±1.61）,对照组为（2.91±2.46）,两组比较有统计学意义（t=2.735,P=0.008）;研究第2及4周喹硫平组CDSS-C减分值均要明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P=0.000及0.001）;（3）药物副反应的严重程度及副反应所引起的痛苦评分以及对实验室检查指标的影响两组间无差异.结论 喹硫平能有效缓解精神分裂症的抑郁症状,无明显药物副作用,可在临床推广使用喹硫平治疗精神分裂症的抑郁症状.     

阿立哌唑预防女性分裂症患者抗精神病药所致高泌乳素血症的研究

目的探讨阿立哌唑预防女性分裂症患者抗精神病药所致高泌乳素血症的作用。方法对100例女性精神分裂症患者随机分为两组,各50例,研究组给予利培酮及小剂量的阿立哌唑联合治疗,对照组单用利培酮治疗,观察6月,治疗前和治疗后第1、3、6月末分别予以阳性和阴性综合症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定病情的严重程度、疗效和不良反应,并完善实验室检查。结果①两组患者治疗后的总有效率类似（92％与90％）,差异无统计学意义;PANSS及CGI总分均低于治疗前,差异有统计学意义,但两组间差异无统计学意义;②研究第1月末,两组药物副反应主要表现为锥体外系症状,TESS评分两组之间差异无统计学意义;研究结束时对照组TESS的严重程度及痛苦感觉的评分均要高于研究组,差异有显著统计学意义。药物副作用主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等高泌乳素血症综合征症状;③研究结束时,两组患者血清泌乳素水平差异有显著统计学意义,对照组明显高于研究组。结论小剂量的阿立哌唑可以减少发生女性分裂症患者抗精神病药所致的高泌乳素血症。     

认知行为治疗对产后抑郁症患者疗效及性激素水平的影响

目的：探讨认知行为治疗对产后抑郁症患者临床疗效及性激素水平的影响。方法将80例产后抑郁症患者分为A组与B组,将40名健康产妇设为对照组;A组与B组分别予以认知行为治疗及抗抑郁药物治疗,观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应,同时检测3组被试雌二醇、孕酮及泌乳素水平。结果治疗8周末,A组痊愈率为63．2％,B组为65．8％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。A组副反应量表的严重程度及痛苦感觉评分显著低于B组（P＜0．01）。入组时 A组B组雌二醇水平均显著低于对照组（P＜0．01）,孕酮水平显著高于对照组（P＜0．01）;研究8周末A组与B组雌二醇水平显著升高（P＜0．01）,孕酮水平显著降低（P＜0．01）,3组间比较差异无显著性（P＞0．05）,B组泌乳素水平显著低于A组及对照组（P＜0．01）。结论认知行为治疗对产后抑郁症患者有较好的疗效,无明显不良反应,有利于患者性激素水平恢复正常。     

社交技能训练对精神分裂症病人康复的影响

[目的]研究对精神分裂症病人实施社交技能训练治疗的临床价值。[方法]将144例精神分裂病人按随机数字表法分为观察组、对照组各72例,对照组给予常规护理和治疗,观察组在对照组的基础上接受持续16周的社交技能训练治疗,采用阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOLBREF)在入组时、干预16周后及随访24周对两组病人进行评价。[结果]干预后16周观察组PANSS量表总分、MRSS量表、SDSS量表评分低于对照组(P0.05);随访24周时观察组的WHOQOL-BREF得分高于对照组(P0.05)。[结论]在常规用药治疗的基础上实施社交技能训练治疗可帮助精神分裂症病人改善生活状态,提升其社交能力。     

122例住院青壮年精神分裂症使用精神药物的调查分析

目的:了解住院青壮年精神分裂症使用精神病药物的情况.方法:对2010年2月8日在我院住院的122例精神分裂症病历进行调查,调查姓名、性别、年龄、病程、精神病诊断、使用精神药物的名称和日剂量,并将数据进行统计学分析.结果:本组122例中男72例(59.02%),女50例(40.98%),年龄平均(46.81±8.33)岁,病程平均(22.47±10.45)年.122例青壮年精神分裂症住院后全部使用精神药物,单独用1种精神药物63例(51.64%),联合使用2种药物48例(39.34%),联用3种药物11例(9.01%),联合使用苯海索药物2例(1.64%),联用苯二氮类药物10例(8.20%).从药物的使用频度来看,居前六位的药物分别是:氯氮平60例(49.18%)、利培酮41例(33.61%)、阿立哌唑17例(13.93%)、奋乃静16例(13.11%)、喹硫平15例(12.30%)、氯丙嗪14例(11.48%),本组抗精神病药物剂量低于本地外院用药量,也稍低于本院流浪精神分裂症用药量.结论:受全民医保普惠,民政所属三无、优抚性质青壮年住院精神分裂症改为使用第二代抗精神病药物为主的用药治疗模式.本院联合用药偏多(48.36%),需引起关注.     

强制性住院治疗的精神病患者暴力行为风险评估及护理干预

目的研究针对性的护理干预措施对强制性住院治疗精神病患者暴力行为风险的影响,为精神科临床治疗及护理提供依据。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的强制性住院治疗的精神病患者共70例,采用随机的原则分为研究组和对照组各35例。对照组给予基本的护理措施,研究组则根据暴力行为特点,给予针对性的护理措施。采用自制基础问卷收集患者的一般人口学资料,采用阳性与阴性评定量表(PANSS)对病情进行干预前后两次评定、采用外显攻击行为量表(MOAS)相关分量表及我院自制暴力风险评估表对暴力风险进行干预前后两次评估并分析。结果两组患者在一般人口学资料方面比较,差异无统计学意义(P 0.05)。干预前两组在PANSS阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理分、总分及攻击症状群等方面、MOAS言语攻击、财产攻击、体力攻击等方面比较,差异无统计学意义(P 0.05);暴力风险评估阳性例数及阳性率相同、暴力风险评估值比较,差异无统计学意义(P 0.05)。干预2个月后:两组在PANSS阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理分、总分及攻击症状群等方面及MOAS言语攻击、财产攻击、体力攻击等方面评分较前均有改善,我院自制暴力风险评估阳性例数、阳性率及暴力风险评估值均明显下降,差异有统计学意义(P 0.05);两组间比较,研究组较对照组均改善明显,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对具有暴力行为风险的强制性住院治疗的精神病患者,给予针对性的护理干预措施可以改善该类人群的精神病情、能有效的降低暴力行为风险并控制暴力行为的发生,降低社会危害,值得临床推广。