阿托伐他汀在C57BL/6小鼠肺纤维化ROCKⅡ信号通路中的作用

目的:探讨阿托伐他汀对小鼠肺纤维化模型的治疗作用及ROCKII信号转导通路在肺间质纤维化发病中的机制。方法:将60只小鼠随机分为正常对照组,肺纤维化模型组(M),阿托伐他汀(5、10、20、40mg)干预组(B+A5、B+A10、B+A20、B+A40)。应用HE染色、免疫组化、Western-Blot方法,检测ROCKII的表达。结果:经阿托伐他汀干预后,形态学:B+A组纤维化较M组减轻(P<0.01)。免疫组化:B+A组的ROCKⅡ蛋白表达较M组减少(P<0.01);Western-Blot:B+A组ROCKⅡ蛋白表达量减少(P<0.01)。结论:阿托伐他汀可减轻小鼠肺纤维化ROCKII信号通路的通路表达。     

化疗交替吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期非小细胞肺癌的效果

目的：观察化疗交替表皮生长因子受体－酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR－TKI）药物对非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的影响。方法选取100例EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者作为研究对象,将患者分为两组,A组采用吉西他滨＋顺铂／卡铂化疗交替吉非替尼治疗,B组单用吉非替尼治疗。比较患者治疗过程中的耐受情况、不良反应的发生率和总缓解率（ ORR）;比较两组患者的PFS、OS和生活质量（QoL）评分。结果 A组的血液毒性较B组更大,两组其余的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;A组患者ORR为82％,B组ORR为62％,差异有统计学意义（ P＝0.044）;A组患者的中位PFS为12.6个月,B组中位PFS为9.9个月,差异有统计学意义（P＝0.034）。 A组患者中位OS达到30.7个月,B组中位OS为27.6个月,差异无统计学意义（ P＝0.131）;EGFR突变类型亚组分析得出, EGFR外显子19缺失患者,两组中位OS差异无统计学意义,而EGFR 外显21突变患者,两组中位OS差异有统计学意义（30.9个月vs 25.8个月,P＝0.047）。结论化疗交替EGFR－TKI在EGFR突变阳性的晚期NSCLC一线治疗中可以作为新的选择方案,尤其是在外显子21突变患者应用比单纯EGFR－TKI能带来更多生存获益。     

眼见未必为实——1例“肺炎”引发的思考

正1病例病人老年男性,71岁,以"气短10余天,加重伴发热3 d"为主诉入院。病人10余天前无明显诱因出现间断气短,活动后加重,咳嗽,咳白色黏痰,痰黏不易咳出,无胸痛、咯血。3 d前病人出现发热,体温最高38.4℃,无寒战,口服退热药物后体温可下降,口服阿莫西林、青霉素V钾片、左氧氟沙星后症状未见缓解。饮食、睡眠可,便秘,小便失禁,尿量可,近半年体质量下降约8 kg。     

近端锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折疗效分析

目的：探讨股骨近端锁定加压钢板在股骨转子下粉碎性骨折治疗中的手术效果。方法：回顾分析14例股骨转子下粉碎性骨折患者应用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗的临床资料。结果：随访时间8～18个月,患者全部愈合,愈合时间为12～18周,平均为（14．2±2．6）周,优良率92．8％。结论：股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子下粉碎性具有骨折创伤小,手术时间短,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意,临床疗效好,适用于不同年龄组股骨转子下骨折,是较为理想的治疗方法。     

慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者凝血功能指标变化的分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者凝血功能指标的变化。方法回顾性分析81例COPD合并CAP患者相关指标,另选取同期本科室收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(n=135)、CAP患者(n=136)及健康体检者(n=136)作为对照。比较各组炎症指标、血气分析指标的差异。结果各组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)等指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。多元相关性分析显示,COPD合并CAP组患者白细胞计数、中性粒细胞计数与D-D呈显著正相关(r=0. 362、0. 351,P=0. 001、0. 001),动脉血氧分压[p(O_2)]与D-D呈显著负相关(r=-0. 267,P=0. 017),中性粒细胞百分比、pH值、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]与D-D无显著相关性(r=0. 165、-0. 040、0. 105,P=0. 162、0. 694、0. 349)。通过多元线性回归分析建立回归方程,将白细胞计数及p(O_2)引入回归方程,发现白细胞计数对D-D的作用大于p(O_2)对D-D的作用。结论炎症反应和低氧血症均可能对凝血功能产生影响,其中炎症反应对凝血功能的影响较低氧血症的可能更大。     

便携式表面等离子共振传感器在血样检测中的应用

近年来,基于表面等离子共振（surfaceplasmonresonance,SPR）而开发的生物传感器（biosensor）在基础生物医学研究中被广泛应用,并向高精度和便携式方向发展。SPR技术本身具有实时性、高精度、可重复使用的优点。尽管SPR技术本身特异性不高,但随着表面化学的发展,更多的受体（receptor）可被结合在SPR传感器的表面,使SPR传感器能够只对目标分子响应。本文主要介绍目前主流SPR仪的工作原理及SPR在血样检测中的临床应用。     

老年葡萄球菌血流感染诊治进展

正血流感染(bloodstream infection,BSI)是导致全球老年病人死亡率上升的重要原因[1]。虽然医学取得了很大的进步,BSI仍然是日益增长的公共卫生问题。它在美国致死原因中排名第11,在2008年导致约3. 6万人死亡。近年来,BSI引起的病死率持续升高,北美及欧洲的一项包含两百万个病例的研究表明,BSI引起的总体短期病死率为13. 0%～20. 6%,严重威胁人     

YAG激光祛除各种不良文饰的应用

目的 观察ＹＡＧ激光祛除各种不良文饰的治疗效果。方法 选择ＹＡＧ激光系统，根据文饰的颜色，选择１０６４ｎｍ波长、７５５ｎｍ波长及５３２ｎｍ波长进行治疗，每次治疗间隔２～３个月。结果 痊愈６５２例，显效８例，有效率达１００％，文眉一般需１～２次，其他文饰需２～４次治疗。结论 ＹＡＧ激光祛队各种不良文饰安全可靠，疗效确切，不留疤痕。