我院门诊处方抗菌药物应用及处方书写情况分析

目的：分析我院门诊处方抗菌药物合理应用情况和处方规范书写情况,促进临床合理用药。方法：按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》对我院2009年第一季度部分门诊处方进行分析。结果：我院门诊处方在抗菌药物合理应用和处方规范书写方面还存在一定问题,有待进一步规范。结论：按照相关要求对抗菌药物的临床应用进行严格控制,同时对处方书写加以规范,才能确保临床合理用药,提高临床药物治疗水平。     

环孢素A单克隆全血试剂盒残余试剂再利用研究

目的：考察在应用荧光偏振免疫法（FPIA）对环孢素A进行血药浓度监测过程中,试剂盒残余试剂能否再次利用。方法：20例肾移植术后常规服用环孢素A的患者全血样品分别用环孢素A标准试剂盒和混合试剂盒进行血药浓度测定,并对测定结果进行比较分析。结果：两试剂盒测定结果经配对t检验无显著性差异（P〉0．05）。结论：环孢素A试剂盒残余试剂经过适当处理,可以再次利用。     

曲美他嗪对急性脑梗死患者的临床疗效及相关机制探讨

目的 探讨曲美他嗪辅助治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的临床疗效、不良反应及对Th17/Treg细胞及其相关细胞因子水平的影响。方法 纳入南阳市中心医院84例急性脑梗死患者为研究对象,分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础辅助曲美他嗪口服(3次/d,20mg/次),2组均治疗2周。观察2组患者治疗后的临床疗效、不良反应及Th17比例、Treg比例、Th17/Treg比值及其相关细胞因子水平。结果 2周后,观察组和对照组总有效率分别为97.62%和83.33%,与对照组相比,观察组总有效率显著升高(97.62%vs 83.33%,P=0.026)。2组患者治疗前Th17比例、Treg比例、Th17/Treg比值、血清IL-17A和TGF-β水平相比,差异均无统计学意义(P0.05);2周后,与对照组相比,观察组Th17比例、Th17/Treg比值和血清IL-17A水平显著降低,而Treg比例及血清TGF-β水平显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.724)。结论 曲美他嗪辅助治疗ACI临床疗效显著,可能与改善ACI患者Th17/Treg细胞平衡有关,且不增加药物不良反应。     

β-内酰胺类抗菌药物在不同年龄组的应用分析

现对我院2005年β-内酰胺类抗菌药物临床应用情况进行分析如下。1对象和方法1．1对象 我院2005年住院患者按照小儿组（〈14岁）、成人组（14～65岁）、老年组（〉65岁）三个年龄组，分别随机抽取100份。     

牛磺酸对肾NRK-52E细胞缺氧-复氧损伤的保护作用研究

目的观察牛磺酸对肾NRK-52E细胞缺氧-复氧损伤的保护作用,探讨其相关的作用机制。方法建立缺氧-复氧细胞模型,实验细胞分为四组:正常对照(A)组、缺氧-复氧(B)组、低浓度牛磺酸干预组(C)组、高浓度牛磺酸干预组(D)组。台盼蓝染色计算细胞存活率,Annexin V/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡的发生,Western blot检测蛋白表达的变化。结果 A、B、C、D组细胞的存活率分别为(96.2±3.4)%、(58.7±6.2)%、(66.9±6.7)%、(75.8±7.1)%,各组之间存在显著性差异(P<0.05)。A、B、C、D组细胞的存活率分别为(3.6±1.4)%、(36.8±5.2)%、(28.5±4.8)%、(17.6±4.2)%,各组之间存在显著性差异(P<0.05)。缺氧-复氧上调了肾NRK-52E细胞GRP78和Caspase-12蛋白表达,牛磺酸可以显著抑制缺氧-复氧处理所刺激的GRP78和Caspase-12蛋白表达的上调。结论牛磺酸可以抑制肾细胞的缺氧-复氧损伤,下调GRP78和Caspase-12蛋白抑制内质网应激可能是其主要的作用机制。     

沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的探讨沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵在老年轻中度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期中的临床效果。方法选择2018年7月至2020年5月河南省南阳市中心医院收治的146例老年轻中度加重期COPD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各73例。对照组在常规治疗的基础上给予异丙托溴铵治疗,研究组在对照组治疗基础上加用沙美特罗替卡松联合治疗,治疗周期为14d。比较临床疗效、治疗前后两组患者血清炎性因子水平、肺功能指标、气道重塑指标的改善情况及用药安全性。结果治疗14d后,研究组治疗总有效率为93.15%(68/73)高于对照组73.97%(54/73),差异有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎性因子、肺功能指标和气道重塑指标差异均无显著性(P>0.05),治疗后,研究组肺功能各项指标高于对照组,血清炎性因子和气道重塑指标均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组与对照组用药不良反应发生率分别为10.96%(8/73)、6.85%(5/73),差异无显著性(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵用药可有效降低老年急性加重期COPD患者机体炎性反应,改善气道重塑和肺功能,且不增加用药不良反应,临床疗效良好。     

135例苯巴比妥血药浓度结果的分析

目的:促进苯巴比妥(PB)在临床癫痫治疗中科学、合理应用。方法:利用荧光偏振免疫分析法(FPIA)对135例癫痫病人进行PB血药浓度监测,并对测定结果进行分析。结果:PB血药浓度监测结果在经典有效血药浓度范围(10μg/mL～40μg/mL)内的占72.6%(98/135),低于经典有效血药浓度范围的占25.2%(34/135),高于经典有效血药浓度范围的占2.2%(3/135),总的无效率为24.4%(33/135),有效率为71.9%(97/135),中毒发生率为3.7%(5/135)。结论:PB血药浓度监测在临床癫痫治疗中具有重要指导意义。     

芪苈强心胶囊联合达格列净片对糖尿病合并心力衰竭患者氧化应激反应的影响

目的：观察芪苈强心胶囊联合达格列净片对糖尿病合并心力衰竭患者氧化应激反应的影响。方法：选取120例糖尿病合并心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组及对照组各60例,对照组使用达格列净片治疗,治疗组芪苈强心胶囊联合达格列净片治疗。比较2组治疗前后心率、平均动脉压、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、脂三酰甘油（TG）、胰岛脂联素（APN）、胰岛素抵抗指数（IR）水平的变化,观察2组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,2组心率、平均动脉压均较治疗前降低,治疗组心率、平均动脉压均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组SOD、T-AOC水平均较治疗前上升,治疗组SOD、T-AOC水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,HbA1c、FBG、TG水平均较治疗前下降,治疗组上述3项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组APN、IR水平均较治疗前下降,治疗组APN、IR水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗...     

阿托伐他汀强化疗法对高血压并发ST段抬高急性心肌梗死患者心脏功能与Lp-PLA2影响的研究

目的：探讨阿托伐他汀强化疗法对高血压并发ST段抬高急性心肌梗死患者心脏功能与脂蛋白磷脂酶A2（Lp‐PLA2）的影响。方法选取2014年6月至2016年4月该院收治的高血压并发ST段抬高急性心肌梗死患者78例,依据随机数表法分为观察组（阿托伐他汀强化疗法）和对照组（常规治疗）,比较两组患者治疗前后的血压、血脂、Lp‐PLA2、心功能变化。结果治疗前,两组患者的血压、血脂指标差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）显著升高,且观察组患者的SBP、HDL‐C、LDL‐C与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前,两组患者的Lp‐PLA2差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,两组患者的Lp‐PLA2均明显降低,且观察组变化幅度更大（P＜0．05）。治疗前,两组患者的心功能指标差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,观察组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）明显降低,左室射血分数（LVEF）、一氧化碳（CO）、心脏指数（CI）显著升高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀强化疗法能够明显降低高血压并发ST段抬高急性心肌梗死患者血压及Lp‐PLA2水平,改善患者心脏功能,值得临床推广。