子宫内膜异位症根治术后激素替代治疗临床观察

子宫内膜异位症(EM)是激素依赖性疾病,主要引起的痛经,好发年龄是30～45岁.对无生育要求的Ⅲ～Ⅳ期EM患者,可采用全子宫加双附件切除术,以减少复发或达到根治的目的.     

子宫内膜异位症根治术后小剂量激素替代治疗临床观察

目的探讨戊酸雌二醇对Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后（全子宫及双侧附件切除术后）出现围绝经期症状患者的激素替代作用。方法 112例Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后并发严重围绝经期症状患者,按随机抽样原则分为A、B两组,A组口服戊酸雌二醇0.5 mg,每日1次;B组口服戊酸雌二醇1.0 mg,每日1次;治疗9个月,观察两组围绝经期症状缓解程度、子宫内膜异位症复发情况及药物副作用。结果两组用药后围绝经期症状均明显改善,使Kupperman评分降低,无子宫内膜异位症复发表现,血浆E2水平上升,治疗前后E2比较差异有显著性意义（P〈0.05）;两组间比较无显著性差异,副作用小。结论戊酸雌二醇用于Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后患者,均能安全、有效地控制围绝经期症状。     

产前护理干预对预防产后抑郁症的临床观察

目的探讨产前护理干预对产后抑郁症的预防作用。方法 200例初产妇随机分为两组,观察组100例由专业护士进行评估,产前实施系统、全面的健康教育、心理护理;对照组100例采用常规护理,比较两组产后抑郁症的发生率。结果观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论产前护理干预能有效地降低产后抑郁症的发生率。     

导乐分娩对提高产科护理质量的体会

导乐陪伴分娩是指在产妇分娩的全过程中由1名具有丰富的产科专业知识、有爱心的及有生育经历的助产士始终陪伴在产妇身边,为产妇在产前、产时和产后全方位提供心理、生理、体力及情感上的支持,使其顺利完成分娩过程。导乐陪伴分娩是一种以产妇为中心的自然分娩的全新的服务模式。我院2009年开展了导乐陪伴分娩,对其分娩方式、产程时间、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿发生率等分析报告如下。     

子宫内膜异位症根治术后激素替代治疗疗效观察

子宫内膜异位症（内异症）是激素依赖性疾病,主要引起痛经,好发年龄为30-45岁,对无生育要求的Ⅲ-Ⅳ期内异症患者,可采用全子宫加双附件切除术,以减少复发或达到根治的目的。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中垂体后叶素止血效果观察

子宫肌瘤由子宫平滑肌组织或血管平滑肌组织增生而成,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,是卵巢激素依赖性肿瘤.好发于30~50岁女性,发病率20%~30%.肌瘤小时可无症状,临床症状与肌瘤的部位、大小、生长速度、有无变性有关,常见症状有子宫出血,腹部肿块、白带增多、压迫症状等[1].本病确切病因不明,情况不同治疗方法也不同,现多采取性激素治疗或手术治疗,尚无其他理想疗法.随着人们生活水平及医疗保健意识的提高,更多的未生育的子宫肌瘤患者要求保留子宫,无生育要求的子宫肌瘤患者要求保留子宫维持原有的解剖生理功能,微创手术越来越受到人们的关注.由于腹腔镜手术具有创伤小,术后恢复快,兼有诊断和治疗作用,切口美观等优点,近年腹腔镜下子宫肌瘤剥除术逐渐被患者与医生接受.但是由于腹腔镜手术的局限性,使镜下缝合远不如开腹手术迅速、可靠.而腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的主要问题是术中止血问题,出血不仅会增加患者创伤,而且使术野暴漏不清,增加手术难度[2].本研究腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中垂体后叶素子宫体注射止血取得良好临床效果, 报告如下.     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠84例疗效观察

目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠效果及不良反应。方法将84例异位妊娠患者随机分成两组：A组44例用米非司酮75 mg口服,每日1次,共5日,同时甲氨喋呤20 mg,每日1次肌注,共5日;B组40例单给甲氨喋呤20 mg,每日1次肌注,共5日。对两组疗效及不良反应进行比较。结果 A组治愈率81.8%,B组治愈率62.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。血HCG值下降至正常的时间分别为（15.12±1.41）d和（21.32±2.21）d,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论米非司酮联合小剂量甲氨喋呤保守治疗宫外孕优于单用甲氨喋呤治疗,应用安全有效,起效快,适合于年轻未生育及要求生育的妇女,具有临床推广应用价值。     

菱形切口联合半导体激光治疗前庭大腺囊肿及脓肿的疗效观察

前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,在性交、分娩等其他情况污染外阴时,易发生炎症.此病以育龄女性多见,幼女及绝经后女性少见.前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成.前庭大腺阻塞的原因:(1)前庭大腺脓肿消退后,腺管阻塞,脓液吸收后由黏液分泌物所代替;(2)先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠,分泌物排出不畅,导致囊肿形成;(3)前庭大腺管损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,会阴侧切术损伤腺管.前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿反复发作[1].前庭大腺囊肿及脓肿多为单侧,可引起外阴坠胀及性生活不适,伴有感染时局部疼痛、肿胀、活动受限,严重影响患者生活及工作.前庭大腺疾病为妇科一种常见病,多发病,治疗方法很多,均有一定效果,但治疗后容易复发.近年来我院采用菱形切口联合半导体激光治疗前庭大腺囊肿及脓肿,治疗效果确切,复发率低,报告如下.     

倍美力联合醋酸甲地孕酮治疗围绝经期综合征57例

围绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动所致的以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组综合征。性激素替代疗法（HRT）能有效缓解围绝经期症状,提高妇女的生活质量。自2006—01至2008—11,我院门诊应用倍美力联合醋酸甲地孕酮序贯周期疗法治疗围绝经期症状57例,取得了良好的效果。     

子宫内膜异位症根治术后小剂量激素替代治疗临床研究

目的:探讨倍美力对Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后(全子宫及双侧附件切除术后)患者的激素替代作用。方法:2005年1月～2008年11月在妇科门诊就诊的112名Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后并发严重围绝经期症状患者,随机分A、B、C 3组。A组口服倍美力0.3 mg每日1次,B组口服倍美力0.625 mg每日1次,C组口服倍美力1.25 mg每日1次。治疗9个月,观察3组围绝经期症状缓解程度,子宫内膜异位症复发情况及药物不良反应。结果:3组用药后围绝经期症状均明显改善,使Kupperman评分降低,无子宫内膜异位症复发表现,血清E2水平上升,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间疗效比较差异无统计学意义,药物的不良反应小。结论:倍美力用于Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后患者均能安全、有效地控制围绝经期症状。