助孕系列方治疗不孕症44例临床观察

目的:观察助孕系列方(助孕Ⅰ号方、助孕Ⅱ号方)治疗排卵障碍性不孕和输卵管炎性阻塞性不孕的临床疗效。方法:就诊于云南中医学院第一附属医院的44例患者,予口服助孕系列方治疗,观察一年内的受孕情况,同期未受孕者,观察月经、腹痛、白带等临床症状的改善情况。结果:治愈23例,好转19例,无效2例;总有效率95.45%(95%CI=84.30%~99.42)。结论:助孕系列方治疗不孕症的妊娠率为52.27%(95%CI=37.51%~67.03%)。     

颅内动脉瘤栓塞术中脑局部血氧饱和度复合双频指数变化及意义

目的探讨脑局部血氧饱和度（rSO2）和脑电双频指数（BIS）判断颅内动脉瘤栓塞术中并发症的价值。方法 216例行颅内动脉瘤栓塞术患者,术中监测BIS及rSO2,麻醉维持平稳过程中出现异常（rSO2变化超过5%、BIS突然〉70或〈30）者立即行血管造影,并根据造影结果予相应处理,记录并发症发生前、发生时和处理后5min时的BIS值以及rSO2值及术后第2天神经功能障碍发生情况。结果术中38例出现BIS及rSO2异常,造影证实动脉瘤破裂6例,血管痉挛20例,血管栓塞12例。动脉瘤破裂者rSO2、BIS值变化幅度最大,栓塞者次之。治疗后5min动脉瘤破裂者rSO2、BIS值无明显变化,而血管栓塞和痉挛者rSO2、BIS值升高;术后第2天,血管破裂者3例昏迷,2例并发偏瘫;血管栓塞者1例出现偏瘫;血管痉挛者术后无1例出现神经功能障碍。结论 rSO2复合BIS可及时发现颅内动脉瘤栓塞术中动脉瘤破裂、血管栓塞或痉挛等并发症,并可预测神经功能障碍的发生。     

老年髋部骨折围术期健康教育

髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,是一种较常见的、多发于老年人的骨折。鉴于老年人体弱多病,各种脏器功能衰退的特点,完善的围术期健康教育是提高手术质量,使患者尽快康复的关键措施。我院2005年3月—2008年3月对98例老年髋部骨折患者实施健康教育,收到良好效果。现将护理体会介绍如下。     

住院老年糖尿病患者运动功能与衰弱的关系

目的 探讨住院老年糖尿病患者运动功能与衰弱的关系。方法 采用方便抽样，抽取253例年龄≥60岁的住院老年糖尿病患者进行横断面调查，利用衰弱表型(FP)量表将患者分为无衰弱期组(n=70)、衰弱前期组(n=98)和衰弱期组(n=85)。结果 253例患者中无衰弱期70例(27.7%),衰弱前期98例(38.7%),衰弱期85例(33.6%)。运动功能中位得分7(1,23)分，单因素分析显示3组性别、年龄、婚姻、支付方式、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、多重用药、糖尿病并发症、糖化血红蛋白(HbA1c)和运动功能差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄、HbA1c、运动功能是住院老年糖尿病患者衰弱期的显著危险因素(P<0.05);危险因素的风险诊断效能分析显示年龄≥68.5岁，HbA1c≥8.15%,运动功能得分≥7.5分是住院老年糖尿病患者衰弱危险因素的最佳截断值。结论 建议对年龄≥68岁，HbA1c≥8.15%,运动功能得分≥7.5分的住院老年糖尿病患者进行入院衰弱评估，早期识别衰弱症状，为制定个体化治疗护理方案提供依据。     

消囊肿方治疗气滞血瘀型卵巢囊肿60例

[目的]观察消囊肿方治疗气滞血瘀型卵巢囊肿的临床疗效。[方法]气滞血瘀型卵巢囊肿60例采用消囊肿方(当归15 g、川芎15 g、枳壳10 g、三棱10 g、莪术10 g、夏枯草15 g、炒橘核20 g、浙贝母15 g、鸡内金10 g、党参30 g、茯苓15 g、薏苡仁15 g、甘草5 g)治疗,每剂服2 d,于每月经净第3 d开始服用,连服4剂,共8 d。治疗6个月经周期后评定疗效。[结果]治愈25例,显效16例,有效12例,无效7例,总有效率为88.3%。随访3个月无复发。[结论]消囊肿方治疗气滞血瘀型卵巢囊肿具有较好的疗效,可在临床上推广应用。     

糖尿病合并下肢坏死性筋膜炎72例的护理

糖尿病合并下肢坏死性筋膜炎是糖尿病引发的微血管病变、周围神经病变、感染等综合因素共同作用的结果，是一种少见的急性坏死性软组织感染。本病病变主要累及筋膜、肌腱。发病急，变化快，侵袭性强，很快累及整个足部，若没有得到及时的治疗、护理，最后可引发截肢。我科2001年2月-2004年10月收住此类患者72例，经治疗护理，取得良好效果，现将护理体会报道如下。     

中药安脑丸临床应用40例疗效初步观察

<正> 我院心内科自1992年5月至1992年8月间应用中国大连蛇岛制药厂产“蛇岛牌”中药安脑丸治疗高血压病、脑血管意外等病人共40例,收到一定效果,现报道如下:临床资料 1.病例选择 全部病人均来源于1992年5月至8月间我院心脏内科住院和门诊病人,40例中有34例根据1978年世界卫生组织(WHO)确定的高血压诊断标准,经询问病史、体格检查、心电     

七氟醚麻醉在颅内肿瘤患儿手术中的应用效果及对围术期血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的探讨七氟醚麻醉在颅内肿瘤患儿麻醉中的应用效果及对围术期血浆内皮素及一氧化氮水平的影响。方法选取2017年9月-2018年9月在该院接受手术治疗的颅内肿瘤患儿100例为研究对象,按麻醉方式分为研究组和对照组,每组各50例。对照组给予氯胺酮进行麻醉维持,研究组给予七氟醚进行麻醉维持。比较两组围术期血浆内皮素、一氧化氮水平,治疗前后心理状态变化及生存质量变化情况。结果对照组患儿在气管插管后(T2)、切开颅脑时(T3)及手术过程中(T4)时的内皮素水平均高于研究组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿在麻醉诱导前(T1)和手术结束(T5)时的内皮素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组患儿在T2、T3及T4时的一氧化氮水平均高于研究组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿在T1和T5时的一氧化氮水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,对照组患儿SAS、SDS评分均高于研究组,生存质量评分低于研究组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在对接受手术治疗的颅内肿瘤患儿进行麻醉的过程中,予以七氟醚麻醉效果显著,值得在临床上多加广泛推广与应用。     

右美托咪定对大鼠脑创伤后炎症反应及认知功能的影响

目的 观察右美托咪定对大鼠脑创伤后炎症反应及认知功能的影响。方法 将20只成年雄性SD大鼠随机分为实验对照（CON）组和右美托咪定（DEX）组,各10只。应用可控皮层撞击法制备大鼠颅脑外伤模型。DEX组大鼠清醒后即可腹腔注射右美托咪定100 μg/kg,对照组不予处理,两组大鼠分别在创伤后6 h、24 h、72 h采用ELISA法对其血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平进行检测,并进行新物体识别测试。结果 两组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平在脑创伤6 h、24 h、72 h比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组TNF-α、IL-6水平在24 h下降,并于72 h再次升高,且CON组高于DEX组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组IL-1β水平在24 h、72 h时升高,且CON组高于DEX组,差异有统计学意义（P＜0.05）;各个时间点两组大鼠新物体识别测试结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 右美托咪定可减轻大鼠脑创伤后炎症反应,是否影响恢复期认知功能还需进一步观察。     

静脉输液中几个环节的操作方法探讨

1　输液管排气将液瓶倒挂于输液架上 ,用左手持头皮针及下段输液管 ,右手将液管上端硬塑针头插入瓶内 ,至针柄根部 ,并挤压莫非氏管 ,使其内形成负压后 (瓶内未加药液者 ,不一定挤压 ) ,见有液体进入输液管时 ,右手食、拇指持莫非氏管下端将其倒置 ,与水平面成30°～ 4 5°夹角 ,当液面至莫非氏管 1/3至 1/2时 ,可将其垂直放下 ,然后左手松开所持下段液管使其成弧形 ,末端略低于莫非氏管液面 ,这样就能保证一次排气成功。但有时可见下段液管壁上附有小汽泡 ,可减慢滴数 ,轻弹输液管 ,使其气泡上移 ,并抬高下段液管 ,应高于滴管液面 ,气泡即…