超声引导胸椎旁神经阻滞和前锯肌阻滞用于保留自主呼吸胸腔镜手术的比较

目的: 比较超声引导胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)和前锯肌阻滞(serratus plane block,SPB)对保留自主呼吸全身麻醉胸腔镜手术的影响。方法: 择期拟行胸腔镜手术患者60例,性别不限,年龄18~65岁,体重指数18~24 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为TPVB组和SPB组;两组分别在麻醉诱导前超声引导下行0.375%的罗哌卡因20 mL TPVB或SPB,全凭静脉麻醉诱导置入喉罩;记录患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后自主呼吸恢复时(T1)、手术开始30 min时(T2)、手术开始60 min时(T3)、手术结束时(T4)及苏醒时(T5)平均动脉血压、心率、动脉血氧饱和度及呼气末二氧化碳分压;记录患者术后2、4、6、12、24和48 h静息及咳嗽时视觉模拟评分(visual analog score, VAS),术后有效镇痛泵按压次数,阿片类药物累计使用量;记录患者神经阻滞持续时间及并发症情况。结果： 两组患者T0、T1、T2、T3、T4和T5时平均动脉血压、心率、动脉血氧饱和度及呼气末二氧化碳分压比较,差异均无统计学意义;SPB组神经阻滞时间明显长于TPVB组(P<0.05),术后6 h、12 h咳嗽时VAS低于TPVB组(P<0.05),术后有效镇痛泵按压次数及阿片类药物累计使用量低于TPVB组(P<0.05)。结论： 超声引导下TPVB和SPB均能安全、有效地用于保留自主呼吸全身麻醉下胸腔镜手术,但SPB能明显延长术后镇痛时间、减少阿片类药物总用量。     

肝素过量致出血性休克呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者,男,35岁,外院彩色多谱勒提示大动脉炎多发血管病变,主动脉瘤.2004年12月28日门诊以大动炎高血压收住我院心神内科.入院查体,心率120次/min,双上肢血压260/140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,双下肢腘动脉血压测不到,双侧足背动脉触摸不到,左股动脉无搏动,左下肢针尖样刺痛,皮温低,末梢循环差,右下肢无异常.否认有消化性溃疡和结核病史.     

有关医药知识产权保护的边缘问题

知识产权作为一种财产权利,与其他民事权利的不同之处在于知识产权的权利范围是受到一定限定的,这种限定表现为对权利范围的地域性、时间性以及特征性限定。而与医药行业联系更为密切的知识产权制度主要是专利保护制度,因此,本文仅从专利保护的角度就医药知识产权保护范围的边缘问题进行讨论。     

中药领域发明创造的专利保护

本文分析了1985年至2000年年间中药专利申请的状况,通过统计分析得出,我国中药专利申请自1992年我国修改专利起,出现了大幅度的增加,并一直保持较高的水平。但是,相关的授权量并不是很高,由于这些申请案被专利局驳回的数量很小,通过分析发现,授权量较小的原因主要与专利申请被视为撤回有关。在此基础上,本文详细介绍了中药领域当中能够获得专利保护的对象,包括与产品、方法和用途有关的各种发明创造类型,进一步分析了中药专利申请的权利要求撰写方式和保护范围。对中药专利申请的新颖性、创造性和实用性审查规则进行了概述。为中药领域发明人有效保护其发明创造提供了参考依据。     

欧洲草药药品管理相关指令评析

欧洲议会和欧盟理事会于2004年3月31日颁布了传统草药药品的简化注册申请指令(DIRECTIVE2004/24/EC),以进一步规范欧洲的草药药品管理。欧盟法规的修订一般不是以新法规完全取代旧法规的形式颁布,而是针对旧法规相关条款加以修订,只颁布修订的内容。这就为初次接触欧盟人用药品     

颈部气管牵拉法在左侧双腔管支气管插管中的应用

开胸手术时应用双腔管进行单肺通气不仅可以为术者提供良好的手术视野,而且可以减少纵隔摆动,减少围术期并发症[1].大部分开胸手术都可以采用左侧双腔管满足手术要求,但左侧双腔管有时可出现进入右侧支气管的情况,常导致插管失败.本研究采用颈部气管牵拉法,明显提高了左侧双腔管支气管插管的成功率.     

传统医药的知识产权保护

本文通过分析我国传统医药知识的构成特点,结合国际上对于传统知识保护的舆论趋势,就我国传统医药知识的保护提出了自己的构想,认为专利保护措施应当是对传统医药领域发明创造的首选途径,并对传统药物的专利保护对象进行了具体的分析。     

药领域发明创造的专利保护

本文分析了1985年至2000年年间中药专利申请的状况,通过统计分析得出,我国中药专利申请自1992年我国修改专利起,出现了大幅度的增加,并一直保持较高的水平。但是,相关的授权量并不是很高,由于这些申请案被专利局驳回的数量很小,通过分析发现,授权量较小的原因主要与专利申请被视为撤回有关。在此基础上,本文详细介绍了中药领域当中能够获得专利保护的对象,包括与产品、方法和用途有关的各种发明创造类型,进一步分析了中药专利申请的权利要求撰写方式和保护范围。对中药专利申请的新颖性、创造性和实用性审查规则进行了概述。为中药领域发明人有效保护其发明创造提供了参考依据。