12例肾性贫血误诊原因的分析

有些慢性肾脏疾病引起的贫血,由于患者病史或临床上缺乏典型表现,一般尿常规的发现又不显而未加注意,或同时伴发可以解释贫血的种种疾病,遂使慢性肾病性贫血长期未能得到正确诊断,对这类患者,包括经铁剂治疗一度见效的病人,尿常规的轻微变化不可忽视,必要的肾功能检查不可放弃     

四氯化碳中毒的临床

四氯化碳(CCl_4)自150年前发现以来,在使用上经历了不少探索过程。作为麻醉剂,它比氯仿效果差,对心脏有更强的抑制作用,作为驱除肠道蠕虫药,自1921年起曾风靡一时,但在长达十多年的使用过程中,认识其潜在毒性较强,最后废弃不用。四氯化碳还具有溶脂作用,很早就用为洗发剂、干洗剂,以后又作为去除机械制品上油垢的洗涤剂。因其挥发     

振动腹部是提高腹膜透析效率的方法

腹膜透析(PD)往往需长时间施行,因而增加感染机会,并影响正常生活。对代谢旺盛的病人,清除毒物还嫌不够。已有许多改善透析效率的方法,如采用高渗性透析液、改变透析液量及其停留时间、投服作用于血管的药物、使用胃肠道激素,及采用表面活性物质等。机械性振动常用于阻塞性肺病和手术后患者。本文研究对腹部施加振动以提高 PD 效率的作用。选择3个月内无腹膜炎病史的终末期肾衰患者10例,年龄17～84岁。病因包括淀粉样变性、慢性肾盂肾炎、遗传性肾炎、糖尿病性肾病、慢性肾小球肾炎等,维持性透析已1～14个月,其中5例为不卧床持续性腹透,另5例为不定期腹透。在患者接受观察期内,所用药物和饮食不加改变。每例接受腹膜透析1     

慢性肾功能衰竭伴多种内分泌代谢紊乱1例

由于肾脏不仅是主要的排泄器官,也是重要的内分泌器官,因而慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)时,多有不同程度的内分泌代谢障碍,观将我们观察到的1例报道如下:     

急进性肾小球肾炎的临床与病理

急进性肾小球肾炎在临床上有发热、腰痛、少尿、血尿、蛋白尿及肾功能迅速衰退的表现,病理学上为多数肾小球囊壁上皮形成新月体的严重肾脏疾病。本文将几年来遇到的并经病理学证实的4例报告如下。     

急性肾功能衰竭344例的病因及死因分析

本文将我院1963年至1983年所收治的344例急性肾功能衰竭患者的病因及死因进行分析。病例选择系按全国危重病急救医学学术会议拟定的标准进行。但本组包括肾前及肾后病因在内。344例中肾前性7例(2%),死亡5例,病死率为71.43%;肾性331例(96.2%),死亡60例,病死率为18.1%;肾后性5例(1.5％),原因不明者1例(0.3%),后二者无死亡。引起急性肾功能衰竭的原发病以流行性出血热居首位(占68.9%),与全国危重病急救医学学术会议报告一致,但百分率却高于前者,此与嘉陵江流域系黑线姬鼠的自然分布区有关。鱼苦胆中毒居次位,共53例(15.4%)。败血症等感染居第三位共23例(6.7%),但为本组的主要死因之一。本文着重讨论了败血症等感染性休克时引致急性肾功能衰竭的发生机理和近代观点,并总结经验教训。本组结果显示死亡病例中大多数死于少尿期,故强调早期透析和预防性透析对改善预后和降低死亡率的重要意义。如无血透条件则腹膜透析操作易于掌握、安全有效,无绝对禁忌症,值得推广。     

晚期肾功能衰竭的肾活检评价

自25年前首次介绍经皮肤取肾脏活组织检查以来,它已成为日常的诊断方法,从而对肾脏疾病的组织病变、发病机制、自然演变、治疗指证、疗效估价、预后知识等有所阐明,它也为晚期肾衰患者寻求透析或肾脏移植治疗提供依据。作者对28例到1973年止为期4年不可逆性的晚期肾衰患者的肾活检结果进行了回顾复习。病例选择 1.本组均属晚期肾衰患者;2.多数都有尿毒症症状,每例或需维持性透析、或肾移植、或已死亡;3.各例均于血液透析或腹膜透析24小时后进行肾活检;4.凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板、出凝血时间等凝血参数均属正常。诊断方法所有活检标本都经光学及电子显微镜和免疫荧光检查,诊断由上述专家会同临床医生商议决定。     

急性一氧化碳中毒

产生一氧化碳的环境一氧化碳是无色无臭的气体,人们仅在它燃烧过程中由于发出蓝色的火焰才能看到。各种含碳物质在不完全燃烧时都可产生一氧化碳。焦炉煤气和水煤气内含有4.5～39%的一氧化碳,煤气发生炉所产生的气体也以一氧化碳为主。有些化工厂必须以一氧化碳为原料。矿井巷道内放炮后10分钟内空气中一氧化碳的浓度可达0.35毫克/升,建筑隧道时爆炸后也产生一氧化碳,在通风不良时虽然爆炸已经过2～4日,一     

杀鼠剂中毒70例临床分析

目前广泛应用的杀鼠剂包括安妥、磷化锌和敌鼠钠,后两者为高效杀鼠剂。误服中毒并不少见,严重者可导致死亡。充分认识和熟悉杀鼠剂中毒的诊断及处理实属必要。现将我院收治的70例杀鼠剂中毒分析如下:并着重讨论磷化锌和敌鼠钠中毒。一般资料:本文收集1962～1966年及1973～1982年的15年内共70例。女41例,男29例;年龄15～71岁(平均54岁)。杀鼠剂中     

水肿

水肿,又称浮肿,浮肿并非单一疾病,而是由某些疾病引起的现象,一般说来,严重的浮肿容易找到病因,轻度的浮肿,其病因则很难确定.根据水肿出现的部位.可分为局部性和全身性两种.全身性水肿分布广泛,但都在组织松弛部位首先