胃超声造影与胃镜诊断食管裂孔疝的对比分析

目的对比分析胃镜及超声造影在诊断食管裂孔疝（EHH）中的表现特点,探讨两种检查方法的优劣。方法回顾性分析2010年5月。2012年11月河北省第七人民医院临床高度怀疑为EHH者152例的胃镜及超声造影表现,总结胃镜与超声造影对食管裂孔疝诊断的优点与缺点。结果152例患者胃镜诊断EHH15例,阳性率9．87％,表现为食管胃连接部上移至食管裂孔环之上、门齿距食管胃连接部的距离缩短〈38cm、贲门裂1：3明显增宽或略增宽、膈上可见疝囊腔等。15例显示胃食管连接部上移至食管裂孔环之上,门齿距胃食管连接部距离30～37cm,12例可见疝囊,9例伴反流性食管炎。超声造影诊断EHH13例,阳性率8．55％,表现为膈上疝囊、食管一胃环、腹段食管消失、胃底变浅、部分可见胃壁滑动征、胃底横隔异常等。13例膈上可见疝囊,疝囊直径4．08—5．30cm,10例食管裂孔增宽,8例见胃壁滑动征,7例胃底横隔异常。胃镜诊断为食管裂孔疝的患者中有2例超声造影未见EHH征象,但均可见胃食管反流征象。结论超声造影与胃镜诊断EHH各有优劣,二者应相互结合以提高EHH的诊断准确率,同时又不易造成其他疾病的漏诊误诊。     

化放疗序贯联合深部热疗对局限期小细胞肺癌的疗效影响

目的 探讨化放疗序贯联合深部热疗对局限期小细胞肺癌的疗效及预后影响.方法 89例局限期小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组,对照组43例,观察组46例.对照组给予序贯化放疗,观察组序贯化放疗基础上给予深部热疗,比较2组患者的近远期疗效及毒副反应发生情况.结果 对照组有效率81.4%,观察组有效率89.1%、2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组无进展生存时间8.0个月,观察组无进展生存时间9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);对照组平均生存时间19.0个月,观察组平均生存时间23.2个月,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组毒副反应比较,观察组白细胞减少发生率低,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其它毒副作用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 局限期小细胞肺癌采用化放疗序贯联合深部热疗的治疗方案,临床效果较好,值得推广应用.     

胃超声造影对胃食管反流的诊断价值

目的 探讨胃超声造影对胃食管反流的诊断价值.方法 对50例健康志愿者(对照组)及110例胃食管反流病患者(GERD组)行胃超声造影并对比分析,探讨胃食管反流的超声征象.结果 超声造影成功率为98.8%.对照组48例(96.0%)受检者反流次数小于2次,49例(98.0%)受检者反流时间在2 s以内;GERD组96例(87.3%)患者反流次数大于3次,105例(95.5%)患者反流时间大于3 s.结论 胃超声造影对胃食管反流诊断准确率高,可作为检查胃食管反流的手段.     

小儿梅克尔憩室误诊分析

梅克尔憩室是常见的消化道畸形,通常不出现临床症状,常因并发症就诊.因没有特异性诊断指标,容易出现漏诊、误诊.为此将我院2007至2011年经手术及病理证实的30例小儿梅克尔憩室临床资料总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男20例,女10例;年龄4个月～2岁6例,3～7岁9例,8～14岁15例.其中便血15例,阑尾炎10例,肠梗阻3例,肠套叠2例均经手术证实梅克尔憩室.     

新入职护士的人格特征与职业定位的相关性分析

[目的]探讨新入职护士的人格特征与护理职业岗位的关系,为新护士的职业生涯规划及合理配置人力资源提供理论依据。[方法]采用艾森克人格量表问卷,对我市2所二级甲等综合医院107名新入职护士进行调查评定。[结果]新入职护士在外倾性方面高于常模,精神质、神经质及掩饰性方面均低于常模,差异有统计学意义(P≤0.05);受试者各维度T值中间型占比例较大,倾向型次之,典型比例较小,说明性格稳定因素的人居多。[结论]新护士有较高的积极性,可塑性强,乐于奉献,但也存在忍耐性差、不成熟的社会属性。管理者在为其职业规划时从人格与岗位匹配的角度考察其是否能更好地适应职业要求,给予积极正确引导。     

肠内营养在重症急性胰腺炎保守治疗中的作用

目的探讨肠内营养对重症急性胰腺炎保守治疗中的疗效。方法对我院2009年3月至2010年6月期间的重症急性胰腺炎保守治疗的病人68例分为两组,对照组为传统保守治疗,试验组为在传统保守治疗的基础上给予肠内营养,对两组患者血尿淀粉酶变化、并发症发生率、死亡率、症状缓解时间、住院天数、住院费用、病人满意度等几方面进行比较。结果两组患者血尿淀粉酶变化、并发症发生率、症状缓解时间比较均有显著性差异（P〈0.01）,患者死亡率、住院天数、病人满意度、住院费用均有统计学差异（P〈0.05）,试验组血尿淀粉酶恢复快,并发症及死亡率低,症状缓解迅速,住院天数短,病人满意度优于对照组。结论肠内营养用于重症急性胰腺炎可以改善患者治疗效果,提高病人满意度。     

患者满意度影响因素调查

目的归纳总结影响患者满意度调查结果的不良因素,探讨改进措施,提高满意度。方法通过满意度问卷的调查,归纳分析影响满意度的因素。结果护理人员干预、患者自身因素、调查问卷设计上存在缺陷、调查人员的素质等不良因素都对患者的客观评价有不同程度的影响。结论采用标准化的调查问卷开展调查,客观选择调查对象和调查时间,消除其他人为干扰,以保证患者满意度调查结果的真实性。     

胃超声造影诊断食管裂孔疝的价值

目的总结食管裂孔疝(EHH)患者超声造影表现,探讨超声造影对EHH的诊断价值.方法 回顾性分析88例EHH患者的超声造影表现,并与50名健康人进行比较.结果 50名健康人贲门及腹段食管结构均清晰,食管裂孔直径为(1.96±0.39)cm,EHH患者膈下均不能探及腹段食管及贲门结构,食管裂孔直径为(3.24±0.76)cm,较健康人增宽,且差异有统计学意义(t=2.36,P＜0.05).78例EHH患者平静状态下膈可见疝囊,10例加压后出现膈上疝囊,疝囊直径最大7.6 cm,疝囊大小可随腹压变化,滑动性EHH患者可见囊壁于膈肌上下滑动,2例EHH患者可见囊壁占位.76例EHH患者可见B环.健康人平卧位左肋缘下斜切面超声造影示胃底横隔均处于下垂或水平状态,73例EHH患者可见胃底横隔上翘.结论 EHH患者超声造影表现有特点.超声造影易发现及诊断EHH,对疝囊占位亦有一定的诊断价值.超声造影可作为EHH的一种筛查手段.     

外科手术患者麻醉前后留置尿管效果比较

目的探讨硬膜外麻醉手术患者留置尿管的最佳时机。方法将我科2009年1月-2010年1月120例手术患者随机分为两组,对照组在病房晨起麻醉前导尿,观察麻醉成功后留置尿管,检测记录两组患者留置尿管前后的血压,心率变化,尿道刺激症状,粘膜损伤及留置尿管一次成功率。结果两组患者留置尿管前血压,心率均值比较均无显著性差异（P〉0.05）,留置尿管后两组患者血压,心率均值比较均有显著性差异（P〈0.01）,观察组一次性留置尿管成功率高于对照组（P〈0.05）,尿道刺激症状及粘膜损伤情况低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论手术患者麻醉成功后留置尿管,可稳定患者术中的血压及心率,减轻因留置尿管引起的尿道刺激症状及粘膜损伤,提高一次导尿成功率。     

健康教育对提高2型糖尿病患者生活质量的效果观察

目的探讨对2型糖尿病患者实施有针对性的健康教育,以期得到提高其生活质量的有效措施和方法。方法将120例2型糖尿病患者,按照人院顺序随机分为实验组和对照组,各为60例。对实验组实施系统的有针对性的健康教育,对照组则给予一般性的健康指导。对两组患者均采用问卷调查。对患者的健康情况,生活质量等方面进行评估比较。结果出院4个月时的两组患者的资料统计学处理结果表明,血糖监测、心理功能、社会功能、总生活质量四项指标的改善,实验组明显高于对照组（P〈O．05）。结论有针对性对2型糖尿病患者实施健康教育可以提高其生活质量。