前上纵隔肿瘤手术后气管软化的临床处理

前上纵隔肿瘤手术后发生气管软化如处理不当可危及病人生命。现报道2例纵隔肿瘤手术后气管软化病例,以探讨其临床处理手段。     

142例女性肺癌的临床特点

目的：对肺癌病人中女性患进行分析，探讨女性肺癌的临床特点，根据这些临床特点指导手术前诊断及肺癌的分型。方法：调集本院10年来142例女性肺癌资料，对其年龄、吸咽情况、辅助诊断和病理资料等进行分析。结果：经本组资料分析发现女性肺癌在年龄分布、X线摄片及纤维支气管镜分型、病理类型等方面有明显特征。结论：女性肺癌随年龄增长发病比重增大，以5O岁～59岁年龄组比重最大；周围型肺癌占59．3％，肺腺癌占57．0%。     

体外循环在气管外科应用的4例报告

气管严重病变以往是手术禁区,使许多患者失去了生存的希望.本院于2002年12月～2004年4月,为4例气管严重病变的患者在体外循环辅助下实施了手术,现报告如下.     

电视胸腔镜手术治疗Ⅰ-Ⅱ期脓胸的临床应用

目的探讨电视胸腔镜(Video-assisted thoracic surgery,VATS)用于I-II期脓胸手术能否达到早期廓清、剥脱胸膜纤维层的目的,并观察术后肺组织复张及肺功能恢复状态。方法回顾性分析130例接受胸腔镜手术治疗病程小于4周的急性渗出期(Ⅰ期)和纤维素期(Ⅱ期)脓胸病例。结果全组无围手术期死亡;15例术后有肺组织复张不良、出血、持续漏气等并发症,6例需再次手术。114例术后6 mon肺功能测定,第一秒用力呼吸量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)实测值占预计值平均为87.7%(69.5%-105.9%),分钟通气量(Minute Ventilation,MV)实测值占预计值平均为84.4%(59.9%-97.9%)。结论VATS治疗早中期脓胸安全、有效,脓胸廓清作用明确,能够清除尚未完全纤维化的增厚纤维层,有利术后肺复张并改善肺功能。     

普胸外科手术中误缝各类管道6例原因及处理分析

目的：分析探讨普胸外科手术中误缝各类导管的原因及处理对策。方法：小结3例食管手术误缝胃管，2例肺切除手术误缝双腔支气管导管（Carlen’s管）及1例肺切除手术误缝中心静脉导管病例。结果：3例误缝胃管及1例误缝中心静脉导管病例均采用非手术方法拔除，其中1例食管手术患者出现吻合口瘘经换药治愈；2例肺切除手术结束麻醉医师拔管时发现误缝Carlen’s管即时在手术室原切口进胸拔除。结论：普胸外科手术中误缝各类管道的处理方法略有不同。充分重视、仔细操作是防止发生误缝各种管道的关键。     

肺大疱切除术后复发气胸的再手术治疗

肺大疱切除手术后发生少量气胸与手术缝合不严密、肺质量差、肺组织漏气、胸腔引流效果不好、极小的肺大疱再次破裂等因素有关,一般发生在手术后1个月之内,其处理也仅需胸腔穿刺抽气或闭式引流可以治愈。再次发生同侧气胸并需要再次手术治疗的病例并不多见,一旦需再手术时往往引起病人及家属的困惑,我院2002年～2004年遇到5例,均经手术治愈,现报道如下。     

胸膜纤维层剥脱术治疗慢性结核性脓胸71例

胸膜纤维层剥脱术是治疗慢性结核性脓胸的经典手术方法,由于结核病在肺内及胸腔内可以有多种不同的病理表现,导致即使同样是慢性结核性脓胸在胸腔内的病情也都不完全一样,部分病例无论是手术前诊断还是手术中的处理等都有各自的特点,有必要加以分析总结。本院自1990～2010年施行该手术共71例,报道如下。     

以同侧余肺切除完成全肺切除22例

报告以同侧余肺切除完成全肺切除病例２２例，占我院肺手术的０．３６％（２２／６０９４）。距第一次肺手术时间１个月至２６年。主要手术适应证：（１）肺结核复发；（２）支气管扩张症残留症状；（３）肺癌复发；（４）治疗肺切除术后余肺严重并发症。术后主要并发症是支气管胸膜瘘。我们认为，严格手术指征、了解第一次肺手术的全过程、提高手术技巧是余肺切除术取得成功的关键。     

TNF-α基因转染对胃癌细胞系的生长抑制效应

名誉主编Ill,llorarrbotoy-n-che吴盂超WuMe叱咖肋（fecorlrlMilitalyMhMUniversty,戳皿吟凶2（xM.--）学术顾问WAdfor巴德年BaDe。（hnesepofMhcaleiences,Betinglop30）刘新垣iulmp（孔皿吟dInstaofBbo,Cllllleseqofdences,砌吧饲2（XXB）吴妄Wuin（CancerInstitUte,ChineseA脚加阳OfMeicalde。,阿吨l（XXll）汤＄1JffiTpZhaoou（aMhcalUmversity,枷呷饲ZffX）32）主编itoY—n—cief张友会Zllazlzyouhni（CancelnstitUte,ClllxleseAcAsyofMwhedAs。,Betwl（XXll）副主编A田叨h扣hoot.勿一咖姓崔正言ClZhangan（Depe…     

右肺移植同期行左肺减容术一例

目的探讨单肺移植术后对患者长期生存的影响因素,可能的干预措施。方法2004年7月我院对1例慢性阻塞性肺病（COPD）患者施行右肺移植,并同期行左肺减容术;随访观察3年来的肺功能、肝功能、免疫抑制剂血浓度、胸部CT以及治疗情况等。结果患者行肺移植术后肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1.0）实测值占预计值的59.0%（1.97/3.34）,最大通气量（MVV）实测值占预计值的64.2%（79.24/123.36）,较术前明显改善（P〈0.05）[FEV1.0实测值占预计值的14.2%（0.47/3.30）,MVV实测值占预计值的11.4%（13.98/122.23）];因使用免疫抑制剂而反复出现肺结核菌等感染,抗结核等治疗加重肝损害;血液环孢素浓度波动不大;CT检查示移植肺情况较稳定而左肺气肿呈现加重趋势。结论单肺移植是治疗终末期肺部疾病的有效方法,但术后并发症较多,积极有效地预防和治疗有助于其长期生存。