幽门螺旋杆菌感染与反流性食管炎的相关性分析

目的:针对幽门螺旋杆菌感染与反流性食管炎的发生进行相关性分析。方法:选取2011年2月至2012年4月来我院就诊的150例反流性食管炎患者作为观察组,并选择同期的150例慢性浅表性胃炎患者作为对照组,比较两组患者的幽门螺旋杆菌阳性率,并对幽门螺旋杆菌感染与反流性食管炎的程度进行相关性分析。结果:观察组和对照组幽门螺旋杆菌阳性率分别为44.00%和64.00%,有明显差异(P<0.05),幽门螺旋杆菌阴性的中、重度反流性食管炎的发生率与幽门螺旋杆菌阳性相比,略升高(P<0.05)。结论:反流性食管炎患者幽门螺旋感染阳性率较低,且幽门螺旋杆菌阳性的反流性食管炎程度较轻,可能原因是幽门螺旋杆菌可能对反流性食管炎的发生有一定的保护作用。     

银杏叶标准提取物（EGb 761）联合尿激酶对急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的效果

目的 评价银杏叶标准提取物（EGb 761）联合尿激酶对早期脑梗死疗效及安全性。方法 64例早期脑梗死患者随机被分成两组对照组和研究组。对照组发病6h以内给予尿激酶100万U+生理盐水100 mL静脉快速滴注，0.5h之内滴完。研究组：发病6h以内给予EGb761 87.5 mg+50g/L 葡萄糖注射液100 mL静脉滴注，次日重复给予EGb761一次，其它用药同对照组。评价治疗前和治疗后2 ，6 ，24 h，2，4周的神经功能缺损评分和随访6个月后的日常生活活动能力。结果 治疗后6 ， 24 h， 2， 4周时，神经功能缺损评分研究组较对照组改善，差异均有显著性(P<0. 0l.)；治疗后4周末研究组的基本痊愈率为35.3%，与对照组的13.3%比较差异有显著性(P<0.01)；随访6个月研究组ADL1,2占67.6% ，ADL4,5占11.8%，与对照组的46.6%及33.3%比较差异有显著性(P<0.01)；两组病死率为5.8%及10.0%，差异无显著性(p>0.05)。结论 E Gb761能增强尿激酶对早期脑梗死溶栓治疗效果，减少再闭塞，致残率低，相对安全。     

胃小凹毛细血管环形态改变对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨胃小凹毛细血管环形态改变对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法收集常规胃镜观察下有胃黏膜糜烂、斑块、粗糙、隆起或凹陷等可疑癌前病变的患者151例及常规胃镜观察胃黏膜基本正常患者40例,应用放大胃镜结合窄带成像技术(NBI)观察,把观察到的胃小凹毛细血管环形态分为4型。对病变区多点取活检送病理检查,将胃镜结果与组织病理诊断对照研究后进行统计学分析。结果阴性对照组92.5%(37/40)患者的胃小凹毛细血管环符合Ⅱ型微血管改变;糜烂性胃炎组84.62%(88/104)的患者符合I型微血管改变;阳性对照组81.82%(9/11)患者符合III型或IV型微血管改变,应用χ2检验对3组数据进行比较,阳性对照组与阴性对照组比较(P<0.01),与糜烂性胃炎组比较(P<0.01),差异有显著统计学意义。结论胃小凹毛细血管环形态改变对早期胃癌及癌前病变的诊断具有重要意义,应用放大胃镜结合窄带成像技术(NBI)观察胃小凹毛细血管环形态改变,可提高早期胃癌及癌前病变的检出率。     

艮杏叶标准提取物EGb761联合尿激酶对急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的效果

目的评价银杏叶标准提取物EGb761联合尿激酶对急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的效果及安全性。方法64例急性脑梗死患者随机分成对照组和观察组。对照组发病6h以内给予尿激酶100万u＋生理盐水100mL静脉快速滴注,0．5h之内滴完。观察组：发病6h以内给予EGb761 87．5mg＋50g／L葡萄糖注射液100mL静脉滴注,次日重复给予EGb761一次,其他用药同对照组。评价治疗前和治疗后2,6,24h,2,4周的神经功能缺损评分和随访6个月后的日常生活活动能力。结果治疗后6,24h,2,4周时,神经功能缺损评分观察组较对照组改善,差异均有显著性（P〈0．01）;治疗后4周末观察组的基本痊愈率为35．3％,与对照组的13．3％比较差异有显著性（P〈0．01）;随访6个月观察组ADL1.2占67．6％,ADL4.5占11．8％,与对照组的46．6％及33．3％比较差异有显著性（P〈0．01）;两组病死率分为5．8％及10％,差异无显著性（P〉0．05）。结论EGb761能增强尿激酶对早期脑梗死溶栓治疗效果,减少再闭塞,致残率低,相对安全。     

芬太尼和咪达唑仑或异丙酚复合麻醉在老年人肠镜中的比较

目的 比较芬太尼和低剂量咪达唑仑或异丙酚两种复合麻醉在老年人肠镜检查的安全性及镇痛效果.方法 80例老年患者,随机分为MF(芬太尼+咪达唑仑)组40例,PF(芬太尼+异丙酚)组40例.MF组检查前2min静注咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼1 μg/kg;PF组静注芬太尼1μg/kg,然后缓慢静注异丙酚1 mg/kg,并以30 ml/h的速度持续静注:两组均施行单人操作肠镜检查.评估两组患者术前和术后恢复情况.结果 MF组镇痛评分、镇静评分分别为1.3±0.6、3.8±0.5,PF组分别为0.5±0.2、5.9±0.7,苏醒时间分别为PF组(4.63±0.4)min、MF组(1.75±0.5)min.MF组优于PF组(P<0.05).离院时间MF组(21±4.2)min,PF组为(16±3.4)min,PF组明显短于MF组(P<0.05).插镜时间分别为MF组(6.7±1.6)min、PF组(9.2±1.1)min(P<0.05),MF组舒适度评分为9.4±0.5,PF组9.7±0.3,两组无明显差异(P>0.05).两组检查中的SBP、HR、SpO2较检查前降低(P<0.05),其中PF组比MF组降低幅度大(P<0.05),PF组检查中发生呼吸抑制7例、心动过缓4例,经辅助呼吸、注射肾上腺素后很快恢复.结论 咪达唑仑或异丙酚复合麻醉用于老年人肠镜检查均有较好的镇痛、镇静效果,其中低剂量咪达唑仑复合麻醉患者可依指令配合变动体位,而且对砰吸和循环系统影响较小,安全性较高.     

两种不同治疗方法治疗十二指肠溃疡的效果观察

目的对照研究十二指肠溃疡患者分别采用不同药物治疗的情况.方法89例患者分为观察组和对照组,观察组选用埃索美拉唑镁肠溶片、左氧氟沙星、阿莫西林和枸橼酸铋钾胶囊进行治疗,对照组选用埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素和阿莫西林进行治疗.结果观察组的总有效率为91.3%,对照组的总有效率为74.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的HP根除率为82.6%,对照组的幽门螺杆菌(HP)根除率为58.1%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率的差异无统计学意义,所有患者均未发生明显不良反应.结论采用埃索美拉唑镁肠溶片、左氧氟沙星、阿莫西林和枸橼酸铋钾胶囊治疗十二指肠溃疡具有较好的疗效.     

低钾性周期性麻痹120例临床分析

目的探讨低钾性周期性麻痹的临床特点。方法回顾性分析自1999~2007年收治的120例低钾性周期性麻痹病人的临床资料。结果大部分病例(65.0%)有较明显诱因;多在夜间睡眠、清晨醒后起病占83.3%;均为急性起病以四肢瘫痪为主,近端重于远端,下肢重于上肢,腱反射具有多样性;120例患者治疗前血清钾均较正常水平低。部分患者(21.6%)合并甲亢,其甲状腺功能测定均显示平均FT3、FT4升高,TSH降低。结论低钾性周期性麻痹有其临床特点,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关;合并甲亢者治疗甲亢同时补钾。     

食管乳头状瘤应用内镜活检钳除术的临床分析

目的:探讨分析食管乳头状瘤应用内镜活检钳除术的临床效果。方法:选取2014年9月-2016年9月本院消化内科确诊收治的75例食管乳头状瘤患者作为研究对象,所有患者采用消化道电子内镜进行观察,并采用活检钳钳除术进行治疗。分析应用内镜活检钳除术的临床效果,并进行随访1年了解患者术后复发情况。结果:75例患者的内镜下活检钳钳除术均获得了成功,共钳除83枚食管乳头状瘤,其中62枚为钳夹一次完整切除,21枚为钳夹2次完全钳除。术后患者均存在不同程度的创面渗血,其中38例出血自行停止,19例患者在经喷洒盐水后出血停止,16例在经内镜镜压迫或喷洒去甲肾上腺素冰盐水后出血停止,而2例患者经过上述处理无效给予钛夹或热活检钳凝固止血。经术后1个月胃镜复查,均未见病灶残留,一次性治疗成功成功率为100%。随访一年,胃镜复查时仅有2例复发,复发率2.66%,且并非在原发病部位,均没有发现食管癌病变。结论:食管乳头状瘤属于食管的良性肿瘤,瘤体通常较小,通过内镜下活检钳除术进行处理,并采用适当的止血措施即能治愈,操作简单,复发率低,适合于没有微波、电凝以及氩气刀等设备的基层医院使用。     

早期腹腔穿刺置管灌洗引流在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术在早期重症急性胰腺炎的临床应用价值。方法重症胰腺炎患者60例随机分为置管灌洗引流治疗（观察组）32例和传统手术治疗（对照组）28例，对两组患者的疗效及治疗前后实验室检查指标进行对比分析。结果观察组治愈率68．75％，总有效率87．50％，对照组治愈率46．43％，总有效率64．29％，两两比较差异均有统计学意义；病死率观察组3．13％，对照组21．43％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者症状消失时间、饮食恢复正常时间以及住院天数等与对照组相比差异有统计学意义；观察组血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、血钙、白细胞计数等实验室检查指标与对照组相比差异也有统计学意义（P〈O．05）。结论超声引导置管灌洗引流能够缓解重症急性胰腺炎患者的腹腔高压症状，提高治愈率，降低并发症和病死率，较传统手术治疗方法效果好，且简单易行，具有较好的临床应用价值。