甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的病理特征及中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析178例PTMC患者的临床资料,总结病理特征,并应用Logistic多因素回归模型对中央区淋巴结转移的危险因素进行分析。结果本组PTMC患者的中央区淋巴结转移率为30.9%(55/178)。单因素分析显示,年龄<45岁、肿瘤最大直径>5 mm、合并包膜侵犯、癌灶多发、双侧癌灶与PTMC患者发生中央区淋巴结转移存在显著关联(P<0.05或P<0.01),性别、是否合并淋巴细胞性甲状腺炎与中央区淋巴结转移无显著关联(P>0.05);多因素分析显示,年龄<45岁、肿瘤最大直径>5 mm、癌灶多发、双侧癌灶、合并包膜侵犯均是PTMC患者发生中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。结论PTMC患者发生中央区淋巴结转移的危险因素有年龄<45岁、肿瘤最大直径>5 mm、癌灶多发、双侧癌灶、合并包膜侵犯,建议临床积极实施中央区淋巴结清扫术进行预防。     

CD38和CD138在合并慢性子宫内膜炎不孕症患者中的诊疗价值探讨

目的 探讨CD38和CD138在合并慢性子宫内膜炎不孕症患者中的诊疗价值.方法 选取90例不孕症子宫内膜活检病例,根据HE形态学诊断有30例慢性子宫内膜炎阳性病例、30例疑似病例与30例非慢性子宫内膜炎病例,分别命名为阳性组、疑似组和阴性组,阳性组与疑似组均行系统的抗炎治疗,对所选取患者做CD38、CD138、CD68、CD10、ER、PR免疫组化检查.结果 阳性组、疑似组和阴性组中的CD38/CD138阳性率分别为96.7%,56.7%,3.3%,差异明显(P<0.05);阳性组与疑似组在治疗后随访≥6个月,2组的受孕率分别为36.7%,16.7%,阳性组的受孕率明显高于疑似组(P<0.05),2组受孕者的CD38、CD138阳性率均为100%.结论 不孕症患者子宫内膜活检加做CD38、CD138检测可提高对合并慢性子宫内膜炎不孕症诊断的准确率,为临床子宫性不孕症患者的系统抗炎治疗提供指导.     

阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑+布洛芬缓释胶囊联合应用对牙周炎伴牙龈炎及痛疼的疗效分析

【摘要】目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑+布洛芬缓释胶囊联合应用治疗牙周炎伴牙龈炎及痛疼的临床疗效。方法 将2019年8月-2021年7月在我院治疗的60例牙周炎伴牙龈炎患者依据随机抽签法分为对照组30例和观察组30例,对照组施以阿莫西林克拉维酸钾,观察组则为阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑+布洛芬缓释胶囊。观察治疗前后菌斑附着水平（PAL）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）、以及IL-6、IL-1β、TNF-α、 hs-CRP水平和GSH-Px、SOD、MDA、eNO水平的变化。结果 治疗后,观察组SBI 0.64±0.09分、PLI 0.97±0.14分、PAL 2.04±0.30mm、PD 2.45±0.36mm显著低于对照组(1.15±0.17分、1.26±0.18分、3.16±0.47mm、3.53±0.52mm)（P＜0.05）;治疗后,观察组IL-6 2.03±0.30ng/L、IL-1β 1.46±0.21ng/ml、TNF-α 10.18±1.52ng/ml、hs-CRP 9.53±1.42μmol/L均明显低于对照组(3.56±0.53ng/L、1.83±0.27ng/ml、15.52±2.32ng/ml、12.46±1.86μmol/L)(P＜0.05);治疗后,观察组GSH-Px 17.24±2.58mg/L、SOD 48.31±7.24 nU/ml水平显著高于对照组(12.28±1.84 mg/L、35.28±5.29nU/ml),以及MDA 3.14±0.47mmol/L、eNO 27.48±4.12μmmol/L水平显著低于对照组(6.66±0.99 mmol/L、38.44±5.76μmmol/L)(P＜0.05);观察组患者PAL、PD水平和IL-6、IL-1β、TNF-α、hs-CRP均呈正相关（P＜0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑+布洛芬缓释胶囊治疗牙周炎伴牙龈炎疗效显著,有利于减轻炎症反应,改善牙周和氧化应激反应。     

比较不同冲洗液对根管内氢氧化钙的清除效果及根管牙本质显微硬度的影响

目的:比较5种不同根管冲洗液对根管内氢氧化钙(CH)的清除效果及对牙本质显微硬度的影响。方法:在70颗单根管离体牙的根管壁上制备凹沟,10颗牙齿作为阴性对照组不导入CH糊剂,60颗牙齿导入CH糊剂,封药1周。1周后,10颗牙齿作为阳性对照组不去除CH糊剂,其余50颗牙齿根据清除氢氧化钙所使用的冲洗液不同随机分成5组(n=10),体视显微镜和SEM观察CH残余量,显微硬度计测试根管壁显微硬度。结果:10%柠檬酸、17%乙二胺四乙酸(EDTA)及1 g/L银杏叶提取物(EGb)溶液对CH的清除效果优于蒸馏水和2.5%NaClO溶液(P<0.05)。阴性对照组显微硬度值大于其余各组(P<0.05),其他组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:5种冲洗液均不能完全清除根管内CH,但柠檬酸、EDTA及EGb溶液清除效果较好。CH封药1周降低根管牙本质显微硬度,冲洗液则无明显影响。