急性肾功能衰竭患者经皮肾穿刺活检的临床意义

目的研究急性肾功能衰竭（ARF）患者的病理类型及病因分布，评价肾活检在肾脏病诊治中的作用与临床意义。方法对30例ARF患者具有肾穿刺活检适应证的病例，在B超介入定位下行经皮肾穿刺活检，并作光镜、免疫病理检查及结合临床特点进行分析。结果30例ARF患者肾穿刺均能成功取得肾小球，标本合格率为96．7％。病理分析显示：硬化性肾炎2例（6．67％）；原发性肾小球肾炎17例（56．67％），其中IgA肾病3例，肾小球轻微病变5例，膜性肾病2例，局灶节段性硬化性肾炎2例，毛细血管内增生性肾炎2例，新月体肾炎3例；继发性肾小球肾炎8例（26．62％），其中狼疮性肾炎6例，过敏性紫癜肾炎2例：另外，急性肾小管坏死2例（6．67％）；急性间质性肾炎1例（3．33％）。并发症主要有肉眼血尿2例，肾周血肿1例，未发生误穿其他脏器、感染及严重大出血等并发症。结论对急性肾功能衰竭患者行肾活检是可行的，有助于明确病因及病理类型，对指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

系统性红斑狼疮致多脏器衰竭死亡4例

系统性红斑狼疮致多脏器衰竭死亡４例邱维强我院收治系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）致多脏器衰竭（ＭＯＦ）４例，现报告如下。１临床资料１．１病例：４例均为女性，年龄２５～３５岁。从出现ＳＬＥ表现至死亡的生存期为７个月～７年，平均２年７个月。４例ＳＬＥ的诊断均符合...     

难治性原发肾病综合征的难治原因

难治性原发肾病综合征(简称难治肾综)是指经标准8周大剂量皮质醇治疗病情无缓解的原发性肾病综合征(简称肾综)。其包括常复发、激素依赖及激素无效三型;常复发型难治肾综是指经治疗肾综缓解后半年内复发2次或2次以上、或1年内复发3次或3次以上者;激素依赖型难治肾综系指在激素撤减过     

环孢素A治疗肾脏疾病的临床研究进展

环孢素A(CsA)是70年代发现的具有强有力的免疫抑制剂,80年代国外开始用于器官移植抗排异反应,后期开始用于治疗难治性肾病综合征及自身免疫性疾病,国内90年代开始应用CsA抗排异反应及自身免疫性疾病。现将国内应用CsA治疗肾脏疾病的临床研究进展综述如下。     

糖尿病肾病早期诊断的研究进展

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)的远期并发症之一 ,严重危害患者生命 ,已成为临床研究的热点课题。ＤＮ按病变演变过程分为[1 ] :①肾小球高滤过和肾肿大期。②早期肾小球病变期。③微量白蛋白期。④临床肾脏病期。⑤终末肾脏病期。①、②、③为临床习惯所称早期 ;④为中期 ;⑤为晚期[2 ] 。早期诊断是指在临床肾脏病期出现前 (①～③期 )就明确诊断 ,使ＤＮ早期出现的功能性改变通过治疗可控制病情进展。若待ＤＮ病变进展到中、晚期 ,不管临床怎样治疗 ,ＤＮ病变既不能逆转也不能终止 ,缺乏有效的治疗方法制止病变的发展[3 ] 。故ＤＮ早…     

反复发热,淋巴结与肝、脾肿大,皮疹,血细胞减少——查房选录(237)

1病历摘要 患者,女,30岁.因反复发热、皮疹、颜面苍白1个月于1998年10月22日入院.1个月前,因着凉反复发热、由低热逐渐转为高热,近10日来高热达40℃,畏寒、无寒战.发热7日起,全身皮肤出现散在性丘疹,瘙痒,持续4日后消失.面色逐渐苍白.左锁骨上浅表淋巴结肿大、微痛,在外院住院治疗诊断为上呼吸道感染,予"青霉素、头孢菌素类抗生素及中药"治疗无效而转入我院.起病以来,精神、胃纳、睡眠欠佳.否认到过疫区.过去史、家族史无特殊.     

多器官功能衰竭的诊断与治疗及预防

多器官功能衰竭(MOF)系指不同疾病发病24小时后.出现二个或二个以上器官同时或先后发生功能衰竭的综合征。MOF在高危人群中的发生率一般为6％～22％,病死率与累及器官数有关,衰竭的器官越多病死率越高,二个器官衰竭达50％～     

庆大霉素致急性肾衰12例

庆大霉素致急性肾衰１２例邱维强（广东梅州市人民医院内科）１９９０年３月至１９９４年８月，我们应用腹膜透析、血液透析与内科综合疗法治疗庆大霉素致急性肾衰（ＡＲＦ）１２例，现报告如下。一、临床资料（一）本组１２例、男７例、女５例，年龄平均５４岁，其中３９...     

难治性原发肾病综合征的治疗

难治性原发肾病综合征 (简称难治肾综 )是指经标准 8ｗ大剂量皮质醇治疗病情无缓解的原发经治疗肾综缓解后半年内复发 2次或 2次以上 ,或 1年内复发 3次或 3次以上者 ;激素依赖型难治肾综系指在激素撤减过程中或停用激素治疗后14ｄ内肾综复发者 ;激素无效型难治肾综则指经标准疗程的激素治疗无反应者。难治肾综占全部肾综病例的 39 9%～5 3 8%[1 ] ,治疗上颇为棘手。现将近年国内文献关于难治肾综的治疗报道综述如下。1　甲基强的松龙冲击疗法免疫功能紊乱是难治肾综的重要发病机制 ,对常复发型难治肾综或激素依赖型难治肾综 ,可采用大剂量…