阴式子宫切除术疗效观察

我院2000年以来行阴式子宫切除术50例，取得满意效果，现报道如下。     

宫腔填塞纱条与改良B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用

目的：通过对宫腔填塞纱条法和改良B～Lynch缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的对比应用,比较二者的止血效果。方法：回顾分析笔者2008年1月-2012年5月间所施行的剖宫产术中产后出血的病历资料,仅选择单纯性宫缩乏力出血的患者共47例,其中有29例行宫腔纱条填塞术作为对照组,从2009年开展B—Lynch缝合术后有18例行B-Lynch缝合术作为研究组,两组在年龄,孕龄及剖宫产指征方面无统计学差别。结果：研究组剖宫产术中平均出血量及产褥病率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,抗生素使用时间研究组少于对照组,住院天数少于对照组。结论：针对宫腔乏力I}生出血的患者B—Lynch缝合术优于宫腔纱条填塞术,通过熟练掌握B—Lynch缝合术的方法和技巧后,笔者在治疗剖宫产术中宫腔乏力性出血基本行B—Lynch缝合术取代了宫腔纱条填塞术,正尝试把B—Lynch缝合术应用于多因素的产后出血。     

妊娠期急性脂肪肝并多器官功能障碍综合症1例

病历摘要患者28岁,住院号13259。孕1产0,因停经39周,上腹疼痛伴全身皮肤黄染5d,腹阵痛4h入院。既往身体健康。入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,嗜睡,定向障碍,能配合检查,双手呈扑翼样震颤,全身皮肤、巩膜黄染,心肺正常,腹膨隆,肝脾触不满意,双下肢、腹壁水肿。产科情况:宫高27cm,腹围114cm,横位,胎心110～130次/min,宫口开4.5cm,胎膜未破,先露胎肩。实验室检查:血常规白细胞23.7×109、中性粒细胞0.86,血红蛋白104g/L,血小板75×109。谷丙转氨酶98U/L,谷草转氨酶196U/L,血清碱性磷酸酶358U/L,乳酸脱氢酶618U/L,血尿酸(UA)616U/…     

晚期妊娠合并血小板减少症145例分娩处理分析

目的探讨晚期妊娠合并血小板减少症(PT)病因和分娩时处理对策。方法总结2005年8月1日~2006年8月31日145例晚期妊娠合并血小板减少症患者的临床资料。结果妊娠合并血小板减少症(PT)的病因主要是:妊娠特发性血小板减少(PAT)110例(占75.86%)、妊娠期高血压疾病(PIT)23例(15.86%)、妊娠合并血小板减少性紫癜10例(6.89%)、妊娠期胆汁淤积综合征(ICP)1例(0.9%)、妊娠合并甲亢1例(0.69%)等。处理对策:妊娠合并血小板减少70×109/L以上无出血倾向,给予观察,血小板69×109/L至50×109/L有出血倾向及小于50×109/L,给予糖皮质质激素、免疫球蛋白等治疗。血小板小于20×109/L给予糖皮质免疫球蛋白及输血小板悬液治疗,具体方案:据血小板计数、基础疾病及是否分娩分别采用糖皮质激素、免疫球蛋白、成份输血等治疗,145例中阴道分娩76例(52.41%)阴道助产2例(0.14%),剖宫产67例(46.20%),产时出血5例(3.44%),新生儿血小板减少3例(2.09%)。结论重视孕期保健早期确诊合并症及并发症,加强产前产时母儿监护,于分娩、手术、麻醉前提升血小板,可防治产后大出血、新生儿出血症。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩148例临床分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠能否阴道分娩。方法 回顾分析我院收治的剖宫产后再次妊娠258例，选择178例进行阴道试产。结果 148例阴道试产成功，试产成功率83．2％，选择再次剖宫产80例。结论 严格掌握阴道试产指征，剖宫产后再次妊娠是可以阴道分娩的。     

气囊扩张阴道助产100例临床观察

目的探讨气囊扩张阴道助产的临床价值。方法将100例宫颈评分≥8分的产妇施行气囊扩张阴道助产，115例相同争件的产妇采取自然分娩，比较两组产程各期时限、宫颈裂伤情况、会阴裂伤、产时出血量、剖宫产率及新生儿窒息情况。结果两组间第一、二产程时限有极显著性（P〈0．01）；产时出血量、会阴裂伤率、剖宫产率及新生儿窒息情况均有显著性（P〈0.05），宫颈裂伤两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论气囊助产能有效缩短产程，特别是第二产程，减少产时出血量，降低母婴并发症，降低剖宫产率，值得临床应用及推广。     

某市剖宫产的现状及原因分析

目的分析昭通市高剖宫产率的现状及原因。方法对我院2010年1月1日至2011年12月31日间的住院分娩情况及剖宫产病例进行回顾分析。结果 2006例剖宫产病例中社会因素、瘢痕子宫、前置胎盘、巨大儿、妊娠合并症分别位于前5位。结论加强对孕产妇保健知识的宣传,做好孕期保健、合理营养,让孕产妇充分了解阴道分娩及剖宫产利弊,严格掌握剖宫产指征,推广无痛分娩,促进阴道分娩,提高助产技术是降低剖宫产率的关键。     

胎儿重度心动过缓分娩正常新生儿1例报告

临床资料 患者女,29岁,住院号1142994.因停经9月余,胎监示:胎心节律不齐于2011年12月22日2:30 由外院转入.孕妇平素月经规律,末次月经2011年4月3日,预产期2012年1月10,孕期无特殊病史,孕期未规律产检,唐氏筛查低风险,入院前无胎动异常.