不同用药方式对PRK疗效及并发症的影响

目的：探讨不同的拂炎眼液使用方法对PRK手术疗效及并发症的影响，总结最佳的使用方案。方法：将PRK病人为分3个治疗组分别采用不同的拂炎眼液治疗方式，分别在术后1、3、6月检查眼压、屈光度的变化，并进行统计学分析。结果：未发现治疗组与对照组对PRK疗效及并发症的影响之间有统计学上的差异存在。提出最佳的拂炎治疗方案为前2月第天2次，后2月每天1次。     

大植片板层角膜移植联合羊膜移植治疗急性重症眼部化学伤

目的：了解大植片板层角膜联合关膜移植治疗急性重症眼部化学伤的疗效。方法：采用大植片板层角膜移植联合关膜移植治疗5只眼急性重症眼部化学伤，并随访观察其疗效。结果：随访中3只眼因角膜水肿影响视力外，其它2只眼视力均有明显提高。所有病倒均有部分角膜新生血管形成和轻度睑球粘性。结论：利用新鲜健康的巩膜材料进行大植片深板层角膜移植联合羊膜移植是一种安全、有效的治疗急性重症眼部化学伤及热烧伤的手术方法。     

中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体矫正高度近视性屈光不正的疗效

目的：评估中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens, ICL)——V4c植入术矫正高度近视性屈光不正的疗效。

方法：选取2016-09/12间在四川大学华西医院眼科近视手术中心行ICL/TICL植入术的高度近视性屈光不正患者25例43眼,常规检查裸眼视力(uncorrected visual acuity, UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、屈光度、眼压、角膜内皮细胞计数、对比敏感度和屈光矫正对生活质量的影响问卷(the quality of life impact of refractive correction questionnaire,QIRC)评分,收集术后1d, 1wk,1、3mo随访数据,采用重复测量方差分析、 LSD-t检验和配对样本t检验进行数据处理。

结果：术后UCVA和BCVA较术前提高,且各个时间点差异均有统计学意义(均P<0.01); 术后各个时间点等效球镜较术前降低,差异有统计学意义(均P<0.01),且术后各个时间点两两比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3mo安全指数为1.38±0.24,有效指数为1.22±0.15。术前和术后各个时间点眼压的比较,差异无统计学意义(F=1.464,P=0.215),术后3mo内皮细胞密度较术前差异无统计学意义(t=-0.544, P=0.586)。术后高频对比敏感度优于术前水平,差异有统计学意义(12.0c/d：F=4.347,P=0.010; 18.0c/d：F=4.539,P=0.005); 低频变化差异无统计学意义(3.0c/d：F=1.094,P=0.354; 6.0c/d：F=1.325,P=0.271)。术后QIRC问卷评分与术前比较差异无统计学意义(F=2.669,P=0.094)。

结论：ICL V4c植入术是一种安全、有效地矫正高度近视性屈光不正的手术方式。     

高度近视眼有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后调节功能变化

目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC-ICL）植入术对高度近视眼调节功能的影响。方法 前瞻性研究。选取在四川大学华西医院眼科行ICL植入术矫正高度近视患者30例（30眼）,年龄为22~30岁,平均（25.2±1.3）岁。分别测量术前、术后1个月以及术后3个月的单眼调节幅度、正负相对调节和单眼调节灵敏度,收集数据并将不同观察时间点的各指标进行重复测量方差分析。结果 单眼调节幅度术后3个月与术前以及术后1个月相比,单眼调节幅度增加（F=57.909,P<0.05）。单眼调节灵敏度术后3个月与术前以及术后1个月相比,单眼调节灵敏度增加（F=18.663,P<0.05）。正负相对调节术前、术后1个月、术后3个月之间相比差异无统计学意义。结论 PPC-ICL的植入不会对调节功能造成不良影响,术后3个月单眼调节幅度以及单眼调节灵敏度有所增加,对正负相对调节无明显影响。     

KH902对大鼠缝线法致眼角膜新生血管的治疗效果评价

目的 评价复明肽（Fumintide, KH902）局部应用对缝线法致大鼠角膜新生血管 (corneal neovascularization, CNV)的抑制作用。 方法 将60只成年健康大鼠利用缝线法建立CNV模型后采用随机数字表法分入3组:A组（n=20）为KH902治疗组（KH902 30 mg／mL隔日球结膜下注射1次,0.025 mL/次）;B组（n=20）为地塞米松治疗组（0．1％地塞米松隔日球结膜下注射1次,0.025 mL/次）;C组（n=20）为空白对照组。分别于缝线术后3、7、14 d裂隙灯显微镜下观察记录各组大鼠CNV长出的时间、CNV的长度和数量,并拍照。术后第14 d开始给药,给药1、7、14及21 d后观察CNV变化情况并记录。以免疫组织化学方法观察血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）的表达情况。 结果 用药1、7 d后各组大鼠CNV面积两两比较差异无统计学意义;用药14、21 d后,A组与B组CNV面积差异无统计学意义,但均低于C组CNV面积 (P<0.01)。角膜基质中VEGF表达在角膜缝线术后14 d达到高峰,用药后可见VEGF表达逐渐减少,且A组与B组效果相当。 结论 KH902 (30 mg/mL)经球结膜下注射给药可使已形成的缝线法所致大鼠角膜CNV明显退缩,其作用与0.1%地塞米松球结膜下注射相比较差异无统计学意义。     

Sirius眼前节分析系统与A型超声测厚仪对中央角膜厚度测量结果的对照分析

目的对照分析Sirius眼前节分析系统和A型超声测厚仪对中央角膜厚度(CCT)测量结果的差异,研究Sirius系统的准确性和可靠性。方法随机抽取屈光手术前175例(175只眼),分别应用Sirius(意大利科以康)和A超(DGH500)进行CCT测量,用SPSS13.0进行配对t检验。结果 Sirius系统测量的CCT平均值为(534.75±33.757)μm,A超所测CCT平均值为(550.70±35.037)μm。A超比Sirius测量的CCT厚15.95μm,有统计学差异(P<0.01),相关分析显示两种方法呈正相关(r=0.954,P=0.00)。因Sirius测量不受操作者影响且样本量较大,便以Sirius所测CCT分3组(1组CCT<500μm,2组CCT500～550μm,3组CCT>550μm),3组结果均为A超比Sirius测量的CCT厚,但都有很好的相关性。1组Sirius系统和A超的CCT分别为(478.96±13.408)μm和(496.70±20.003)μm,r 1=0.823,P=0.000;2组分别为(524.49±14.031)μm和(540.08±16.981)μm,r 2=0.794,P=0.000;3组分别为(571.08±15.769)μm和(586.90±18.952)μm,r 3=0.839,P=0.000。结论用Sirius三维地形图、眼前节分析系统进行屈光手术术前CCT测量,其结果可靠性好、影响因素少且操作简单、无创,具有很好的临床应用价值。     

异种角膜移植抗排斥的研究进展

异种角膜移植术由于角膜供体来源广、取材易,可以解决多种角膜疾病,如角膜严重瘢痕变性、圆锥变形等,但术后强烈的免疫排斥反应严重阻碍此项技术的发展,现就其免疫排斥反应的机制及相应预防措施做一综述如下。     

强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍

目的:比较强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩和单纯睑板腺按摩对睑板腺功能障碍(MGD)的短期疗效差异。方法:选取2019-10/2020-01在四川大学华西医院眼科就诊的MGD患者共40例80眼,随机分为试验组和对照组,两组均接受3次治疗,每次治疗中试验组双眼接受IPL联合睑板腺按摩,对照组双眼接受单纯睑板腺按摩,治疗时间间隔为2wk,整个试验期间两组均双眼应用玻璃酸钠每天4次,在每次治疗之前及最后一次治疗2wk后进行指标评估,从而评估IPL联合睑板腺按摩的短期疗效。结果:治疗后两组OSDI、SPEED评分均降低(P<0.05),两组间无差异(P>0.05)。两组睑板腺功能评估(MGE)、泪膜脂质层厚度(LLT)均升高,对照组升高较试验组慢,且第二、三次治疗后试验组MGE高于对照组(P<0.05)。两组泪膜破裂时间(BUT)均升高。两组角膜染色均下降,对照组下降较试验组慢,但两组间无差异(P>0.05)。两组视觉质量持续改善,但对照组改善较试验组慢,两组间无差异(P>0.05)。两组泪液分泌、不完全眨眼比例、睑板腺缺失率无明显变化(P>0.05)。所有受试者未出现皮肤、视力损害、眼压改变、眼前节炎症等并发症。结论:IPL联合睑板腺按摩与单纯睑板腺按摩对MGD均安全有效。IPL见效更快,效果可能有累积效应,在达到一定治疗次数后疗效更好。     

LASIK近视术后角膜膨隆的研究进展

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）术后角膜膨隆是LASIK术后最严重的并发症之一，临床表现为最佳矫正视力下降、散光增加、屈光回退、暗视力问题、角膜地形图异常、角膜前凸、进行性的角膜变薄等，本文从近视LASIK术后角膜膨隆的一般概况、发病的危险因素、病理变化、发病机制、临床特征及诊断、处理等方面进行综述。     

地塞米松,爱氟龙及拂炎眼液对PRK术后眼压的影响

为探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）术后分别使用０．１％地塞米松,爱氟龙及拂米三种不同的皮质类固醇激素性眼液１－３个月对眼压的影响,作者总结和分析了共５４６只眼的随访资料,结果显示上述三种眼液引起眼压升高的比例不同,地塞米松组为３６％,爱氟龙组为１２．４％,拂炎组３１．９％眼压升高最早可发生在用药后２周,但在多数在１月左右,有１１例双眼眼压升高的病例出现自觉症状,表现为视力下降,眼球胀痛,虹