血清钙在肾结石患者经皮肾输尿管镜术前的检测分析

目的：探讨血清钙在肾结石患者经皮肾输尿管镜术前的检测意义。方法：选取2008年4月-2009年4月于我院行经皮肾输尿管镜术的43例肾结石患者为研究对象，分别于术前检测其血清钙，后将检测结果进行统计分析及比较。结果：43例患者中有9例患者的血清钙明显高于其他34例患者（P〈0．05），经进一步检查发现其均为结石伴原发性甲状旁腺功能亢进的患者。结论：在将行经皮肾输尿管镜术的患者中行血清钙检测，对于有效地找出患者原发症有积极的意义。     

护士易患腰椎间盘突出症（LIDP）的原因分析和防治方法

目的：对护士易患腰椎间盘突出症（LIDP）的调查数据进行分析,提出护士易患LIDP的原因以及一些防治方法。方法：对某三级甲等医院的120名护士LIDP的发生率及原因进行问卷式调查。结果：有腰腿痛者97例,占80．8％;护龄≥3年患病率为83．1％,护龄〈3年者为57．1％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,同时发现精神紧张与腰痛关系密切,腰背痛与家族史、腰伤史有关联。结论：护士应加强LIDP相关知识的学习,提高自身的心理修养,减少LIDP职业病的发生。     

两种方法治疗可达龙导致静脉炎的疗效比较

目的探讨不同方法治疗外周静脉注射可达龙导致静脉炎的效果,以寻找最佳方法。方法将2010年6月²012年6月持续外周静脉注射可达龙治疗心律失常(均为快速型心律失常伴心功能不全患者)并发静脉炎者60例,随机分为对照组30例、实验组30例。对照组予清洁纱布(25%硫酸镁溶液浸湿,以不滴水为宜)持续湿敷,随时浸湿保持其湿润;实验组予清洁纱布(25%硫酸镁溶液与地塞米松溶液1∶1混合液浸湿,以不滴水为宜)持续湿敷,再将保鲜膜围绕患肢缠绕12012年6月持续外周静脉注射可达龙治疗心律失常(均为快速型心律失常伴心功能不全患者)并发静脉炎者60例,随机分为对照组30例、实验组30例。对照组予清洁纱布(25%硫酸镁溶液浸湿,以不滴水为宜)持续湿敷,随时浸湿保持其湿润;实验组予清洁纱布(25%硫酸镁溶液与地塞米松溶液1∶1混合液浸湿,以不滴水为宜)持续湿敷,再将保鲜膜围绕患肢缠绕1²圈,前后范围至少超过硫酸镁纱布2 cm,对比48 h内2组的治疗效果。结果实验组总有效率93.3%(28/30),显著高于对照组(22/30)。采用χ2检验2组的疗效,结果 p<0.01,差异有统计学意义。结论持续外周静脉注射可达龙引起静脉炎的发病率高,硫酸镁加地塞米松混合液湿敷再将保鲜膜缠绕包裹可作为治疗的首选方法。     

预防非计划性拔管新型约束护理用具改革与使用的研究

目的 探讨预防非计划性拔管新型约束护理用具的临床应用效果.方法 选取2010年3月～2013年3月本院收治的置管重症患者340例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组（传统约束带组）170例和观察组（新型约束护理用具组）170例,比较两组的非计划性拔管发生率及干预前后红细胞聚集情况.结果 观察组的非计划性拔管发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的红细胞中重度聚集发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 预防非计划性拔管新型约束护理用具的临床应用效果较佳,可有效预防非计划性拔管及改善局部微循环.     

不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的研究

[目的]探讨不同的口腔护理方法预防经口气管插管机械通气病人呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果,为选定合适的方法提供理论依据.[方法]选择在ICU使用呼吸机时间超过48 h的病人162例,按入院先后顺序分为对照组53例,试验A组54例,试验B组55例;对照组采用棉球擦拭法行口腔护理,试验A组采用纱块擦拭法行口腔护理,试验B组采用一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理.[结果]对照组与试验A组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义（Z=-6.680,P＜0.01）,对照组与试验B组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义（Z=-6.232,P＜0.01）,试验A组与试验B组两组口腔护理后菌落数分布差异无统计学意义（Z=-0.703,P=0.482）;口腔护理后清洁评价情况,对照组不满意率为24.52％,A组不满意率7.40％,B组不满意率9.09％,两组均低于对照组（P＜0.05）;病人VAP导管日感染率试验A组为0.307％,试验B组为0.304％,两组明显低于对照组的1.024％,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]应用纱决擦拭和一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理应用于经口气管插管病人,可有效地减少口咽部细菌定植的数量,可降低VAP的发生率.     

微创经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石

目的探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与有效性。方法从2002年3月至2005年4月,利用微创PCNL技术治疗肾结石112例,输尿管上段结石33例。结果145例患者中,14例合并严重感染患者先行经皮肾穿刺造瘘术,7～9d后Ⅱ期行经皮肾镜碎石术。其余119例行I期碎石术。40例未取净者,3～5d后行Ⅱ期取石。输尿管上段结石清除率100%,肾结石总清除率84%,5例改开放手术。结论微创PCNL治疗肾及输尿管上段结石安全有效,简化穿刺定位可在基层医院推广。     

梗阻性肾积脓103例的临床分析

目的 探讨梗阻性肾积脓的早期诊断及治疗措施.方法 一分析103例梗阻性肾积脓的临床特点、诊断和治疗,并结合文献进行讨论.结果 103例均经外科手术或经皮肾穿证实,而C反应蛋白变化是肾积脓的一个敏感早期诊断指标.其中52例行患肾切除术,29例行肾盂或输尿管切开取石术,7例行经皮肾穿造瘘术,15例行输尿管镜腔内碎石术及置双J管内引流术.结论 及时早期正确诊断和治疗是避免肾切除的关键.     

细化换药流程用于PICC导管相关感染的效果观察

目的 探讨细化换药流程预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管相关感染的效果.方法 对114例PICC置管患者随机分为对照组(56例)和观察组(58例),对照组使用普通换药包遵循常规换药流程,观察组改良换药包及细化换药流程,观察两组患者导管相关局部感染及全身症状.结果 两组导管局部感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),但导管相关血流感染(CRBSI)无明显区别(P＞0.05);两组导管平均置管天数比较差异有显著性(P ＜0.05);两组导管病原学送检阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),导管尖端检出细菌以表皮葡萄球菌为主.结论 采用细化换药流程,加强PICC导管的维护管理,能有效预防和控制PICC导管相关感染.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床护理

[目的]观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的效果.[方法]采用前瞻性研究方法,将56例重型颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,每组28例.对照组给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,观察组采用32 ℃～35 ℃亚低温下给予控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗.[结果]观察组中19例(67.86%)、对照组11例(39.29%)恢复良好,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中死亡4例(14.29%),对照组中死亡9例(32.14%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤病人神经功能及预后.     

负压封闭引流技术（VSD）对压疮的临床应用

目的：观察持续负压封闭引流治疗压疮的临床疗效。方法：使用持续封闭负压引流对6例压疮患者进行治疗。结果：6例压疮患者有5例治愈，无并发症，1例显效。结论：持续负压封闭引流是治疗压疮的一种简单、有效的治疗方法．保持有效、持续的负压引流是治疗的关键。