乙胺碘呋酮治疗心律失常88例临床观察(摘要)

报告了该院1981年10月～1984年8月应用本药治疗心律失常88例,其中70例为住院治疗;过去曾用过一种以上抗心律失常药治疗无效者47例。总有效率为84.09％(显效者39.8％);以室上性心动过速、阵发性房颤、房早、室早疗效较高。 本文着重讨论了本药的不良反应: 心血管系统反应较多,往往是危及生命的主要原因,我省因本药致死者已在10例以上。本组发生率为52.27％,以Q—Tc延长超过治疗前23％者为多(占21.59％),本组有二例分别服药20天(风心、持续房颤)及8天(肺心、频发室早),因Q—Tc延长>23％而停药,分别在停药后二天及一天发生阿一斯综合征,一例抢救无效死亡。本药吸收、排泄缓慢,有积蓄作用,故治疗中必须严密观     

吲达帕胺治疗高血压对左室重量的影响(附42例报告)

吲达帕胺治疗高血压对左室重量的影响（附４２例报告）湖南省怀化地区第一人民医院（４１８０００）梁北南谭军邓兰芳高血压伴左室肥厚者发生充血性心衰和猝死的危险性显著增高，且是冠心病的易患因素之一，因此使左室肥厚逆转是治疗的目的之一。吲达帕胺（Ｉｎｄａｐａ...     

重组人脑利钠肽治疗老年难治性心力衰竭的近期疗效

目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗老年难治性心力衰竭的近期疗效。方法：106例老年难治性心力衰竭患者,随机分为两组。两组均接受规范的抗心力衰竭基础治疗（其中rhBNP组不使用常规利尿药）。rhBNP组（n=52）加用rhBNP,首先给予1.5μg/kg静脉负荷量,然后以0.0075～0.01μg（/kg·min）静脉微泵注射,维持72h;对照组（n=54）静脉泵入硝普钠,起始剂量10μg/min,观察治疗反应,每5～10min增加1次,每次增加5μg/min,直至达到临床效应,输注72h。记录两组治疗前、后的心率、血压、24h尿量、左室射血分数（LVEF）、N-末端脑利钠肽原（NT-proBNP）及治疗后的全身临床情况。结果：两组患者治疗后临床症状、体征及心率、24h尿量、LVEF、NT-proBNP均较治疗前显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,rhBNP组优于对照组（P〈0.01）。rhBNP组的显效率（55.77%）及总有效率（94.23%）明显高于对照组（35.19%、79.63%）（P〈0.01）。rhBNP组的NT-proBNP水平降低,LVEF值提高,24h尿量增加,心率减慢和全身临床状况改善,尤其以呼吸困难缓解的程度均较对照组显著（P〈0.01）。两组在治疗期间未见明显不良反应发生。结论：应用rhBNP治疗老年难治性心力衰竭近期疗效好,且安全、可行。     

急性冠状动脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白变化

目的探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系及临床意义。方法分别测定50例ACS患者(ACS组),其中分为20例急性心肌梗塞,即AMI组,30例不稳定型心绞痛30例,即UA组、30例稳定型心绞痛患者(SA组)及30例健康对照组的hs-CRP水平。结果ACS组、SA组血清hs-CRP含量显著高于健康对照组(P<0.01),ACS组血清hs-CRP水平又明显高于SA组(P<0.01)。单因素回归分析显示,血清hs-CRP水平与冠心病显著相关(r=0.367,P<0.05)。结论血清hs-CRP水平与冠心病,尤其是与ACS密切相关,测定血清hs-CRP水平可预测ACS的危险性。     

中山市流动人口与户籍人口自杀率和自杀方式特征分析

目的分析2015年-2017年中山市流动人口和户籍人口自杀率变化趋势和自杀案例特征,为中山市制定自杀干预策略提供参考。方法抽取中山市死因登记报告信息系统中死亡时间为2015年1月1日-2017年12月31日的死亡案例,按照是否具有中山市户籍分为户籍组和流动组,计算并比较两组自杀率和自杀方式的差异。结果中山市2015年-2017年自杀率为4. 03/10万。户籍组和流动组年自杀率分别为3. 61/10万、4. 46/10万。两组自杀率均随年龄增长呈上升趋势,流动组60岁以上人群自杀率高于户籍组(34. 94/10万vs. 6. 83/10万)。前三位的自杀方式,户籍组分别为自缢[95例(53. 67%)]、服用农药[27例(15. 25%)]和高坠[22例(12. 43%)];流动组分别为自缢[65例(30. 37%)]、高坠[48例(22. 43%)]和服用农药[30例(14. 02%)],两组自杀方式分布的差异有统计学意义(χ~2=32. 99,P<0. 01)。结论中山市流动人口与户籍人口自杀死亡的案例均以自缢、服用农药和高坠为主。流动人口自杀率略高于户籍人口,老年流动人口可能是高自杀风险人群。     

消化源性胸痛伴缺血性ST-T改变62例临床分析

目的探时消化源悱胸痛的ST-T改变的临床特点及意义。方法对门诊62例消化源性胸痛伴心电图ST-T改变患者的临床资料进行分析。结果 62例患扦的缺血性ST-T改变病因胆道疾病2l例占33.87％，食道疾病16例占25.81％，反流性胃炎15例占24.19％，消化性溃疡10例占16.11％。心电图改变表现在下壁导联占43.55％。结论 消化源性胸痛患者在临床上常出现心血管病表现而易于误诊，因此要结合临床资料与器质性心血管系统疾病相鉴别。     

麻风反应4例误诊分析

麻风反应４例误诊分析皮肤科黄雄辉湖南省怀化地区第一人民医院内科邓兰芳麻风反应在综合性医院中非常少见。由于其临床表现有时易与某些疾病相混淆，故可造成误诊而延误治疗。本文介绍笔者在近１０年临床工作中所遇４例麻风反应误诊患者，分析其误诊原因。例１．患者男性...     

对118例心悸、胸闷患者动态心电图的分析

心悸,胸闷常是心脏病疾患的主诉症状,特别是当短阵性,一过性发作更难于与其它系统疾病鉴别而作出正确诊断.为此,我们自2002年到2004年元月对223例心悸、胸闷患者随机分为二组,对其中118例采用KL-Ⅲ型袖诊自控式动态心电图监护仪(KL-Ⅲ组)作24小时监测,另105例采用常规心电图(常规组)检查,以观察与症状有关的心电变化.     

普伐他汀治疗高血压伴左室肥厚舒张功能不全的疗效

目的观察普伐他汀对高血压伴左室肥厚舒张功能不全的疗效。方法选择高血压伴左室肥厚舒张功能不全的患者86例,随机分成普伐他汀组和对照组,每组43例,普伐他汀组在标准降压的基础上加用普伐他汀20 mg,每天1次。观察治疗前后心脏结构和舒张功能的变化。结果治疗6个月后,在普伐他汀组中,室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWD）明显变薄,E峰与A峰的比值（E/A）明显升高（P〈0.05）。与对照组比较,IVSD、LVPWD明显变薄,E/A明显升高（P〈0.05）。结论普伐他汀能有效减轻左心室肥厚,明显改善舒张功能。